Exploring the process of interprofessional communication in the Emergency Department
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
، ۱۳۹۳
۱۹۸ص.
پیوست
چاپی
دکترا
پرستاری Nursing
۱۳۹۳/۱۲/۲۵
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
مقدمه :ارتباطات بین حرفه ای در بخش اورژانس، به علت بحرانی بودن محیط کار، لزوم تبادل اطلاعات سریع، تعداد زیاد کارکنان و پیچیدگی امور، دارای اهمیت خاص و استثنایی است .ارتباطات نامطلوب بین حرفه ای، عامل مهم تهدیدکننده ایمنی و سلامت بیماران می باشد .درک تجارب تیم درمان از فرایند ارتباطات بین حرفه ای در بخش اورژانس، به روشن تر شدن و مدیریت این فرایند کمک می نماید که نتیجه آن افزایش کیفیت مراقبت، ارتقاء ایمنی و سلامت بیماران، همچنین بهبود رضایت شغلی کارکنان خواهد بود .هدف این مطالعه تبیین فرایند ارتباطات بین حرفه ای در بخش اورژانس می باشد .روش :مطالعه حاضر یک پژوهش کیفی با رویکرد گراندد تئوری)تئوری زمینه ای (بوده و در سالهای1391 - 1393به انجام رسیده است .جامعه پژوهش، اعضای مختلف تیم درمان بویژه پزشکان و پرستاران بوده اند .جهت جمع آوری داده ها، از روش نمونه گیری هدفمند و در ادامه از نمونه گیری نظری بهره گرفته شده و تا رسیدن به اشباع داده ها، ادامه یافته است .ابزار جمع آوری اطلاعات، مصاحبه نیمه ساختارمند و یادداشت در عرصه، بوده است .روش تحلیل مقایسه ای مداوم اشتراوس و کوربین ( 1998)جهت تجزیه و تحلیل داده ها به کار گرفته شده است .یافته ها :از تجزیه و تحلیل داده های 36 مصاحبه، حدود 1334 کد اولیه استخراج گردید .بر اساس تشابهات و تفاوتهای موجود، کدها با هم مقایسه و طبقه بندی شدند .حاصل این طبقه بندی 90 مفهوم به عنوان طبقات اولیه، 22 زیر طبقه و 6 طبقه اصلی بود .طبقات اصلی عبارت بودند از :جو فیزیکی و ذهنی متلاطم، تهدید کرامت انسانی، رفتار آنی- عاطفی، تعاملات مخدوش، نقصان عوامل فردی- سازمانی و محرک های ارتباطی .مهم ترین دغدغه و مشکل مشارکت کنندگان تحقیق، تهدید کرامت انسانی و مهم ترین راهبرد به کار گرفته شده برای مقابله با این تهدید، رفتارهای آنی عاطفی غیر اثر بخش شناخته شده است .در کل فرایند ارتباطات بین حرفه ای، مفهوم مرکزی رفتار آنی- عاطفی ظاهر شده و همه طبقات با این طبقه مرتبط بودند .نتیجه گیری :نتیجه مطالعه حاضر، نشان می دهد که جو فیزیکی و ذهنی متلاطم حاکم بر بخش اورژانس، کرامت انسانی را در معرض تهدید قرار می دهد .پرسنل اورژانس در مقابله با این تهدید، رفتارهای آنی- عاطفی از خود بروز می دهند که این امر منجر به شکل گیری تعاملات مخدوش می گردد .در عین حال برخی عوامل مداخله گر به شکل محرک های ارتباطی مانع بروز رفتارهای آنی- عاطفی گردیده و موجبات شکل گیری ارتباطات مؤثر)هر چند در ابعاد و گستره محدود (می گردند .اما در مجموع، تعاملات مخدوش موجب تشدید جو فیزیکی و ذهنی متلاطم اورژانس گردیده و این فرایند تداوم می یابد .کلمات کلیدی :ارتباطات بین حرفه ای، بخش اورژانس، تهدید کرامت انسانی، رفتار آنی- عاطفی- گراندد تئوری
Inter-professional communication in the emergency department is exceptionally important due to its critical nature, the necessity of fast information exchange, the high number of employees, and its complexity. Unfavorable inter-professional communication is an important threat to the health and safety of patients. Understanding the treatment teams experience of the inter-professional communication in the emergency department helps clarify further and manage this process, amounting to improved healthcare, and enhanced safety and health of patients. This study aimed to explain the inter-professional communication in the emergency department. Method: This qualitative research was conducted using grounded theory during 2011-2014. The study population was different members of the treatment team, in particular, physicians and nurses. The purposive and, later on, theoretical sampling methods were used for data collection until reaching data saturation. The data collection tools included semi-structured interviews and field notes. The constant comparative analysis method of Strauss and Corbin (1998) was employed to analyze the data. Findings: The analysis of the data of 31 interviews produced approximately 1334 initial codes, which were compared and categorized based on their similarities and differences, resulting in 89 concepts as primary categories, 22 subcategories and 6 main categories. The main categories included a turbulent atmosphere, the violation of human dignity, emotional-impulsive behaviors, altered interactions, personal and organaztional dificiency factors, and communication motivators . The most important concern of the study participants was the violation of human dignity and the most essential coping strategy used against it was ineffective emotional-impulsive behaviors. The central concept of emotional-impulsive behaviors emerged in the entire inter-professional communication process, and all categories were related to it. Conclusion: The present study showed that the turbulent atmosphere in the emergency department threatens human dignity. Emergency personnel face this threat with emotional-impulsive behaviors, which in turn, result in altered interactions. However, some intervening factors act as communication motivators and prevent the emotional-impulsive behaviors. In general, altered interactions exacerbate turbulent atmosphere and this process continues. Keywords: Inter-professional Communication, the Emergency Department, Grounded Theory.
ba
Exploring the process of interprofessional communication in the Emergency Department