فرآیند جستجوی اطلاعات سلامت در بیماران قلبی عروقی :طراحی مدل
[پایاننامه]
Exploration of Health Information Seeking Process in Patients with Cardiovascular Disease: Designing the Model
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
، ۱۳۹۳
و،۴۲۱ص.
چاپی
دکترا
پرستاری Nursing
۱۳۹۳/۰۳/۱۷
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
مقدمه :جستجوی اطلاعات سلامت نقش محوری در مدیریت بهینه زندگی بیماران قلبی عروقی ایفا میکند .بیماران قلبی عروقی به منظور مشارکت در مراقبت سلامت، خود-حفاظتی و تطابق با بیماری به جستجوی اطلاعات از منابع متعدد و معتبر نظیر تعامل با کارکنان سلامت میپردازند .از آنجا که جستجوی اطلاعات سلامت در بستر اجتماعی-فرهنگی رخ میدهد لازم است که کارکنان سلامت به ویژه پرستاران از چگونگی جستجوی اطلاعات سلامت توسط بیماران قلبی عروقی آگاهی داشته باشند و بر مبنای مدل های زمینه ایی مداخلات آموزشی-حمایتی خود را انجام دهند .مطالعه حاضر با هدف تبیین فرآیند جستجوی اطلاعات سلامت در بیماران قلبی عروقی و ارائه مدل حمایتی-مراقبتی انجام شده است .روش :این مطالعه با رویکرد کیفی و با تمرکز بر نظریه زمینه ایی انجام شده است .جمعآوری دادهها ابتدا به صورت هدفمند از اردیبهشت ماه 1391 در دو بیمارستان تخصصی/دانشگاهی قلب و عروق تهران آغاز شد و سپس به صورت نظری از طریق 36 مصاحبه نیمه ساختارمند با 34 مشارکتکننده شامل 19 بیمار، 9 نفر از کارکنان سلامت و 6 مراقب خانوادگی و همچنین با استفاده از سایر روشهای جمعآوری داده نظیر یادداشت عرصه و یادداشت روزانه تا آذر ماه 1392 و رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت .تحلیل به روش مقایسه همزمان با رویکرد اشتراوس و کوربین نسخه 2008 انجام شد .بعد از ظهور متغیر مرکزی و نظریه مرتبط با مطالعه، مدل حمایتی-مراقبتی جستجوی اطلاعات برای بیماران قلبی عروقی با استفاده از روش ساخت نظریه واکر و اوانت طراحی شد .یافتهها :تحلیل دادهها نشان داد که مهمترین دغدغه بیماران قلبی عروقی ص تردید و ابهام در صحت اطلاعات میباشد .راهبرد اصلی مشارکتکنندگان برای حل این دغدغه صتلاش برای کسب اطمینان از اطلاعات بود که به عنوان متغیر مرکزی مطالعه شناسایی شد .صتردید در حفظ تمامیت زندگی باعث اتخاذ راهبرد اطمینان یابی از اطلاعات میگردید .بستر یعنی صسنت انفعال در اطلاعرسانی و اطلاعیابی سبب کسب ناکافی اطلاعات و اطمینان میگردید اما صعوامل حامی-خودهدایتی، بیماران قلبی عروقی را در مسیر خود-یادگیری و رسیدن به اطمینان و آرامش، یاری میکردند .تعامل بین این متغیرها نهایتا منجر به صتسلیم/پذیرش نسبی یافتههای مکتسبه میگردید .بعد از ظهور نظریه زمینهای، بر اساس مفهوم مرکزی و با استفاده از مدل هایصارتباط بین فردی ، صتصمیمگیری تحت استرس و تضاد و صمراقبت پیگیر ، مدل حمایتی صشفافسازی اطلاعات سلامت طراحی گردید .نتیجهگیری :نتایج این مطالعه نشان داد عوامل تعاملی مختلفی وجود دارد که بر چگونگی جستجوی اطلاعات سلامت در بیماران قلبی عروقی تأثیر میگذارد، که محوریت آن با مفهوم مرکزی اطمینان یابی از اطلاعات میباشد .کاربرد مدل پیشنهاد شده در این مطالعه ممکن است به کارکنان سلامت به ویژه صپرستار مشاور قلب در بهکارگیری یک رویکرد کل نگر به منظور حمایت از بیماران قلبی عروقی برای حفاظت ایمن و آگاهانه از تمامیت زندگی خویش، کمک نماید .
Introduction: Health information seeking has a main role in optimal management of life in cardiovascular patients. Cardiovascular patients seek information from several and reliable sources such as interaction with health workers to participate in health-care and self-protection and to cope with the disease. As health information seeking occurs in a social-cultural context, health workers especially nurses need to be aware how cardiovascular patients seek health information and so perform their own educational-supportive interventions based on grounded models. The current study was conducted with the aim to explain health information seeking process in cardiovascular patients and provide a supportive-care model. Materials and methods: This study was conducted using a qualitative approach and focusing on grounded theory. Data collection initially began purposefully from April 2012 in two Cardiovascular Specialty/University Hospitals in Tehran and then was theoretically followed by 36 semi-structured interviews with 34 participants including 19 patients, 9 health workers and 6 family caregivers and also continued by using other methods for data collection such as field notes and daily notes until November 2013 when theoretical saturation was reached. The analysis was performed by comparative method using Strauss and Corbin approach version 2008. After the emergence of central variable and study's relevant theory, the supportive-care model of seeking information for cardiovascular patients was designed using Walker and Avant theory construction strategy. Findings: Data analysis showed that the main concern of cardiovascular patients is "doubt about the authenticity of the information". The participants' main strategy to resolve this concern was "efforts to reassure the information" that was detected as the central variable of the study. "Uncertainty in maintain the integrity of life" resulted in taking the strategy to validate the information. Context i.e. "tradition of passiveness to inform and seek information" caused the insufficient obtaining of information and confidence, but "supportive self-protective factors" helped cardiovascular patients on the path of self-learning and reaching certainty and comfort. The interaction between these variables finally led to the "submission to/relative acceptance of obtained findings". The model of "clarifying health information" was designed after the emergence of the grounded theory, based on the central concept and by "interpersonal relations", "decision-making under stress, and conflict" and "continuous care" models. Conclusion: The results of this study showed that there are different interactive factors that are effective on how cardiovascular patients seek health information, and focus on the central concept of information validation. The application of the model proposed in this study may help health workers particularly "the cardiac consultant nurse" in applying a holistic approach to support cardiovascular patients for secure and conscious protection of the integrity of their lives. Keywords: Cardiovascular Disease, Health Information Seeking, Information Seeking Model, Health literacy
ba
Exploration of Health Information Seeking Process in Patients with Cardiovascular Disease: Designing the Model