طراحی مدل مراقبتی توانبخشی برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس
[پایاننامه]
.Developing The Rehabilitation Care Model For Multiple Sclerosis Patients
علوم بهزیستی و توانبخشی Rehabilitation Sciences &University of Social Welfare))
، ۱۳۹۲
ج،۳۵۶ص.
پیوست
چاپی
دکترا
پرستاری Nursing
۱۳۹۲/۱۲/۲۶
علوم بهزیستی و توانبخشی Rehabilitation Sciences &University of Social Welfare))
مقدمه :مشکلات متعدد جسمی، روحی روانی، خانوادگی و اجتماعی بیماران بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس) ام اس (و آسیب اقتصادی خانواده ها و جامعه به علت در گیری جوانان در سن بالندگی و تولید کنندگی، نقش مراقبت توانبخشی در کمرنگ شدن این علائم و عوارض را با اهمیت می سازد .طراحی الگوی مراقبتی توانبخشی به بیماران و تیم مراقبت توانبخشی کمک می کند که در مسیر مطلوب توانبخشی حرکت نمایند .لذااین مطالعه با هدف طراحی مدل مراقبتی توانبخشی برای بیماران مبتلا به ام اس انجام گردیده است .روش :در مرحله اول بر اساس روش تحقیق کیفی گراندد تئوری، فرایند مراقبت توانبخشی بر اساس تجارب و تعاملات مشارکت کنندگان مورد بررسی قرار گرفت .روش اصلی جمع آوری داده ها مصاحبه بدون ساختار بود .نمونه گیری بصورت هدفمند شروع گردید و بتدریج بصورت نمونه گیری تئوریک براساس کدها و طبقات بدست آمده تا اشباع نظریه ادامه یافت .در این مطالعه با 40 مشارکت کننده که بیماران مبتلا به ام اس، خانواده های آنهاو سایر اعضاء درگیر در ارائه مراقبت توانبخشی بودند، اشباع حاصل گردید .تحلیل داده ها بر اساس تحلیل مقایسه ای مداوم اشتراس و کوربین (1998) انجام شد .در مرحله دوم طراحی مدل تجویزی با استفاده از روش ساخت نظریه واکر و اوانت (2008) صورت گرفت .یافته ها :تحلیل داده ها نشان داد که نگرانی اصلی بیماران و خانواده ها از دست دادن قدرت استقلال و تولید کنندگی بود و مشارکت کنندگان در مواجه با این نگرانی مراحل صدرک تهدید بیماری صسیر نزولی در تمامیت وجود فرد صتلاش جهت سازگاری با بیماری و صبه فعل رساندن تواناییها با حداکثر استقلال در جهت ص بازگشت به زندگی مولد و مستقل را طی می نمودند .در این مسیر وجود عوامل مهار کننده متعدد، اغلب منجر به ناکامی این فرایند در بازگشت بیماران به زندگی مولد ومستقل می گردید .در نهایت صمدل مراقبتی توانبخشی پیشبرد بالفعل سازی تواناییها در بیماران ام اس بر اساس یافته های مطالعه گراندد تئوری و با استفاده از الگوهای مناسب و مرتبط، با روش سه مرحله ای واکر و اوانت طراحی گردید .نتیجه گیری :یافته ها نشان دادکه تلاش تمام افراد درگیر در فرایند مراقبت توانبخشی بیماران ام اس در جهت بالفعل سازی تواناییها می باشد ولی وجود عوامل بازدارنده متعدد در این مسیر اغلب با عث شکست در دستیابی به بر آیند مطلوب نهایی یعنی بازگشت به زندگی مولد و مستقل می گردد .در مدل مراقبتی توانبخشی پیشبرد بالفعل سازی تواناییها به راهبردهایی برای رفع موانع اشاره شده است، بنابراین بکارگیری این مدل می تواند به بهبود روند بالفعل سازی تواناییها و پیامد مطلوب مراقبت توانبخشی یعنی بازگشت به زندگی مولد و مستقل بیانجامد .کلمات کلیدی :مراقبت توانبخشی، مولتیپل اسکلروزیس، گراندد تئوری
Introduction: Many physical, psychological, familial, and social problems related to Multiple Sclerosis (MS), also economic effects on patients, their families and society caused rehabilitation care role in diminishing these symptoms and side effects very important. Designing the rehabilitation care model helps the patients and rehabilitation care team to move in the desired direction. Since the design of such a model requires a thorough understanding of the patient's rehabilitation care process, it is necessary that this process to be explored is based on the experiences of patients and other people involved in the process of rehabilitation care. Therefore, this study aimed to design a model of rehabilitation care for patients with multiple sclerosis.Method: In the first stage, based on grounded theory method of qualitative research, the process of rehabilitation care according to the experiences and interactions of the participants were explored. Unstructured interview was the main method for data collection and a purposive sampling was employed and continued to data saturation was emerged. In this study, the researcher interviewed with 40 participants including: patients, family members, nurses, physicians and other members or rehabilitation care team. Subsequently, the data were analyzed according to 'the Strauss and Corbin constant comparative analysis method. After identifying the main concepts of the rehabilitation care process, an actualize the potential abilities of MS patients model was designed by using 'Walker and Avant theory construction strategy. Results: Data analysis showed that the main concern of patients and families, was the loss of independence and productivity. Faced with this concern, the participants were passed "perception of disease threat " " decline in the personal integrity" " strive to accept and adapt to disease" and" actualized patents' abilities with maximum independence " in order to" return to a productive and independent life". These attempts to return to a productive and independent life reflected the process of rehabilitation care that was done by patients, families and health care team in an interactive, dynamic, participatory, but was not coordinated. In this way, there were a number of inhibitors that often lead to failures in the process of returning a productive and independent life. After identifying the main concepts of rehabilitation care process, the " rehabilitation care model of actualizing the abilities of MS patients" was designed according to the findings of the study using grounded theory and relevant models, with a three-stage method of Walker and Avant.Conclusion: Results showed that the efforts of all those involved in the process of rehabilitation care were to actualize the abilities of MS patients, but several inhibiting factors often caused failure to achieve the final desired outcome to return to an independent and productive life. In the model of actualizing abilities of MS patients, some strategies for removing the obstacles were mentioned. Therefore, using this model can lead to return to the productive and independent life.Keywords: rehabilitation care, Multiple Sclerosis, Grounded Theory
ba
.Developing The Rehabilitation Care Model For Multiple Sclerosis Patients