ارزیابی عملکرد بخش ساکولی دستگاه دهلیزی قبل و بعد از کاشت حلزون با استفاده از آزمون پتانسیل های عضلانی برانگیخته دهلیزیVEMPs))
[پایاننامه]
Assessment of saccular function of vestibular system prcochlear implantation by using evoked myogenic potentials (VEMPs)- and poste
علوم بهزیستی و توانبخشی University of social welfare and rehabilitation))
، ۱۳۹۲
۱۰۲ص
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
شنوایی شناسی Audiology
علوم بهزیستی و توانبخشی University of social welfare and rehabilitation))
دستگاه های حلزونی و دهلیزی علاوه بر مجاورت تشریحی در منشأ و رشد دوران جنینی، در ریز ساختار و عملکرد در سطح سلولی و نورونی شباهت های بسیاری دارند .بنابراین در مبتلایان به اختلال عملکرد حلزونی و کاهش شنوایی حسی عصبی، احتمال اختلال عملکرد دهلیزی هم وجود دارد .در افراد دچار کاهش شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق کاشت حلزون فرصتی برای کسب عملکرد شنیداری ایجاد کرده است .امکان بهبود دسترسی به اطلاعات شنیداری برای تکامل صحیح گفتار و زبان در کودکان و فهم مناسب گفتار شفاهی در بزرگسالان مانع از آن گردیده است که تأثیرات جانبی و گاه زیانبار کاشت حلزون بر سایر اندام های گوش داخلی به طور کامل بررسی شود .جراحی کاشت حلزون ضمن فوائد خود می تواند باعث ایجاد آسیب ثانویه به اندام های انتهایی دهلیزی به خصوص ساکول و اختلال عملکرد دهلیزی پس از کاشت شود که ممکن است با درجاتی از اختلالات نهفته و یا آشکار عملکرد دهلیزی همراه گردد .با وجود آگاهی از این احتمال، به دلیل اثرات مثبت فردی و اجتماعی احتمالی کاشت حلزون، وضعیت و عملکرد دستگاه دهلیزی افراد کاندید کاشت حلزون قبل و بعد از عمل جراحی کمتر مورد توجه قرار می گیرد .هدف از این مطالعه ارزیابی عملکرد ساکولی دستگاه دهلیزی با استفاده از آزمون پتانسیل های عضلانی برانگیخته دهلیزی (VEMPs) در افراد دچار کاهش شنوایی شدید تا عمیق و تعیین درصد تغییرات عملکرد ساکول پس از کاشت حلزون می باشد .در این مطالعه 35 فرد (18 مذکر و 17 مؤنث (با میانگین سنی 94/10 سال (70/11=SD) دچار کاهش شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق و کاندید کاشت حلزون ارزیابی شدند .قبل از کاشت حلزون در 57/28 درصد از افراد پاسخ VEMPوجود نداشت و پس از کاشت حلزون در 80/23 درصد از افراد پاسخ VEMPحذف گردید .نتایج این مطالعه دلالت بر احتمال آسیب به اندام های دهلیزی در جراحی کاشت حلزون و نیاز به بررسی و ارزیابی برای ارزیابی عملکرد دهلیزی در جمعیت کاندید کاشت حلزون قبل و پس از جراحی کاشت دارد .با توجه به محدودیت کاربرد آزمون های مختلف بررسی دهلیزی در سنین کم و نیز غیرتهاجمی بودن و تأثیر پذیری مطلوب پاسخ VEMP از صدمات ساکول، آزمونی مفید در بین مجموعه آزمون های دهلیزی برای بررسی اختلالات ساکول قبل و بعد از کاشت حلزون تلقی می شود .واژه های کلیدی : کاشت حلزون، کاهش شنوایی حسی عصبی، ساکول، VEMP
some risk for vestibular dysfunction too. Cochlear implantation has offered an opportunity for acquiring auditory functions for individuals with severe to profound sensorineural hearing loss. The possibility of accessing to auditory informations for appropriate development and understanding the spoken language in children and returning to world of hearing in adults with acquired hearing loss, has impeded to consider sometimes harmful-side effects of cochlear implantation surgery while having its benefits may subsequently injure the vestibular end organs particularly saccule, leading to vestibular dysfunction following surgery that may lead to some degrees of apparent or masked vestibular dysfunctions. Regardless of awareness of this risk, minimal attention is given to the pre and post-surgery status of vestibular system of individuals receiving cochlear implant due to possible positive personal and social result of this surgery. The goal of this study was to assess the saccular function by using vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) in individuals with severe to profound sensorineural hearing loss and to determine the proportion of change to saccular function following implantation. In this study we have evaluated 35 cases (18 males, 17 females) with the average of age 10.94yrs (SD=11.70). 28.57 of cases had not VEMP response before cochlear implantation and it was lost in 23.80 of cases after cochlear implantation. The results of this study indicate the possibility of injury to the vestibular end organs in cochlear implantation and also need for vestibular evaluation in the population of cochlear implant candidates pre and post operatively. Regarding the restrictions of implementing various vestibular functions tests in small children and noninvasiveness and good co- variability of VEMP with saccular injuries, it could be regarded as a desirable test in vestibular test battery for survey of saccular dysfunction in pre and post cochlear implantation surgery. Key words: cochlear implantation, sensorineural hearing loss, saccule, VEMP sبThe cochlear and vestibular systems are very similar in subcellular structures, cellular and neuronal functions in addition to anatomical neiborhood and their source and embryological development. Therefore in individuals suffering from cochlear dysfunction and sensorineural hearing loss there
ba
Assessment of saccular function of vestibular system prcochlear implantation by using evoked myogenic potentials (VEMPs)- and poste