مقایسه تاثیر کفی بالبه خارجی در پاشنه و کفی با لبه خارجی سراسری بر درد و عملکرد مبتلایان به استئوآرتریت سمت داخل زانو
[پایاننامه]
Compare lateral heel wedge and lateral sole wedge on pain and ADL in patient with medial knee compartment syndrome
علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
، ۱۳۸۸
۱۰۶ص.
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
اعضاءمصنوعی و وسایل کمکیOrthotics and Prosthetics
علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
هدف از پژوهش حا ضر، تعیین تأثیر طول لبه خارجی بر درد و عملکرد مبتلایان به استئوآرتریت سمت داخل زانو می باشد. در این مطالعه شبه تجربی ، 32 نفر از مبتلایان به استئوآرتریت سمت داخل زانو- 29 نفر زن و 3 نفر مرد بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. برای یک گروه کفی با لبه خارجی در پاشنه و برای گروه دیگر کفی با لبه سراسری از جنس چوب پنبه بصورت جفت و با شیب 5 درجه حدود 6 میلیمتر ساخته و درون کفش ورزشی آنها جایگذاری شد و از افراد خواسته شد بطور در ابتدا و سپس 6 هفته KOOS متوسط حداقل روزی 2 ساعت از این وسیله استفاده کنند برای سنجش تأثیر کفیها، پرسشنامه و BMI بعد از استفاده توسط بیماران تکمیل شده و پس ازآنکه از همگن بودن دو گروه از نظر متغیرهای زمینهای سن، جنس و نیز متغیرهای وابسته درد و فعالیتهای روزانه- قبل از درمان،اطمینان حاصل شد.مجموع امتیازات خرده مقیاس های درد و فعالیت های روزانه در هر گروه قبل و بعد درمان،سپس مقایسه بین دو گروه باآزمون های تی و تی زوج شده-مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت .مقایسه مجموع امتیازات خرده مقیاس درد، قبل و بعد از درمان، مبین کاهش درد در هر دو گروه استفاده کننده از کفی بود .اما میزان بهبودی در :P و نیز گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی سراسری :0.000 P با لبه خارجی در پاشنه 0.000 بررسی خرده مقیاس فعالیتهای روزانه نیز :P . استفادهکنندگان از کفی با لبه خارجی سراسری به طرز معنیداری بیشتر بود 0.03 و هم گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی سراسری :P هم گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی در پاشنه 0.03 نشاندهنده بهبودی در این شاخص بود اما مقایسه دو گروه، اختلاف معنیداری را نشان نداد P:0.005 .نتیجه اینکه استفاده از کفیهای دارای لبه خارجی با کاهش گشتاور ادداکتوری در زانو و در نتیجه کاهش فشار بروی قسمت داخلی زانو، میتوانند باعث کاهش درد و احتمالا بهبود فعالیتهای روزانه در بیماران مبتلا به استئوآرتریت سمت داخل زانو شوند .اما به نظر میرسد کفی دارای لبه خارجی سراسری به دلیل بازوی اهرمی بلندتر و بیشتر بودن زمان تأثیر در چرخه راه رفتن، میتواند تأثیر بیشتری بر کاهش درد بیماران داشته باشد .بنابراین استفاده از لبه خارجی سراسری که از پاشنه تا سر متاتارس پنجم ادامه مییابد برای تجویز در استئوآرتریت سمت داخل زانو پیشنهاد میگردد .کلید واژه :استئوآرتریت، لبه خارجی، کفی، کمپارتمان داخلی، گشتاور ادداکتوری
The purpose of this thesis is the determination of the effect of the length of lateral wedge on pain and function in patients with medial compartment osteoarthritis. In this clinical trial, 32 patients with medial compartment osteoarthritis 29 female and 3 male were chosen and randomly divided to two groups. Lateral heel wedge was given to the one group and lateral sole wedge which was made of cork in pairs and with the steep of 5 degree (nearly 6 mm) was given to the other group to put in their sport shoes. Patients were asked to use the device at least 2 hours a day. In order to investigate the effect of the wedges, KOOS questionnaire was filled out by the patients at the beginning and after 6 weeks. Some basic parameters such as age, sex, BMI and some dependant parameters such as pain, ADL were checked to be homogeneous. Afterwards, sum of the pain and ADL subscales scores in each group were analyzed before and after the treatment. Comparison between these two groups was conducted via T and paired T tests. Comparing the pain subscale scores, before and after the treatment, shows a decrease in pain for both groups with P: 0.000. However, in the lateral sole wedge group the decrease in pain could be detected more significantly (P: 0.03). Furthermore, investigation of ADL subscale score in lateral sole wedge group (P: 0.005) and in lateral heel wedge group (P: 0.03) shows an improvement but there were no significant difference between these two groups. It can be concluded that use of lateral heel wedges probably results in a decrease of pain and an ADL improvement of the patients with medial compartment osteoarthritis due to the decrease of adduction moment in knee, also a decrease in pressure on knee medial compartment. However, lateral sole wedge was detected to be more effective to reduce the pain due to longer moment arm and longer gate cycle duration. Therefore, lateral sole wedge which starts from heel and ends in 5th metatars is considered to be a better choice for the treatment of medial compartment knee osteoarthritis. Keywords: Osteoarthritis, lateral wedges, knee medial compartment, adduction moment
ba
Compare lateral heel wedge and lateral sole wedge on pain and ADL in patient with medial knee compartment syndrome