عنوان

اثربخشی درمان تلفیقی شناختی - رفتاری و بازتوانی شناختی در کاهش علایم و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا

IR

۱۴۶۳پ

فارسی

IR

اثربخشی درمان تلفیقی شناختی - رفتاری و بازتوانی شناختی در کاهش علایم و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا

[پایان‌نامه]

Effectiveness of Combined Cognitive- Behavior Therapy and Cognitive Remediation Therapy in reducing symptoms and improving function in Patients with Schizophrenia

علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))

، ۱۳۸۹

۲۸۶ص.

پیوست

چاپی

دگترا

روانشناسی بالینی Clinical psychology

۱۳۸۹/۰۲/۱۲

علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))

مقدمه :درمان ها و مداخلات روانی جزء ضروری و لازم گرایشهای درمانی موجود در اسکیزوفرنیا است .اما تصمیم گیری ). در مورد اینکه کدام نوع درمان روان شناختی مؤثرتر است، هنوز با مشکل مواجه است) فامتر، یونگهان و برنر، 2006 گرچه پژوهش های قبلی به اثربخشی در حوزه های خاص پرداخته اند، درمان های حاضر این محدودیت را دارند که تمام نشانه ها و علایم را در بر نمی گیرند .به منظور دستیابی به شیوه ای با اثر بخشی بالاتر پژوهش حاضر درمانی با تلفیق دو رویکرد بازتوانی شناختی و شناختی- رفتاری و مقایسه اثر تقدم و تأخر درمان بازتوانی شناختی و شناختی- رفتاری و ایجاد تلفیقی از این دو درمان به دنبال دستیابی به شیوه ای کارآمدتر برای کمک به بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا با سیر طولی بود .روش پژوهش :مطالعه حاضر از نوع پژوهش های تجربی با طرح پیش آزمون پس آزمون چند گروهی و اندازه گیری مکرر بود .جامعه آماری شامل کلیه بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بستری در مرکز آموزشی درمانی روان پزشکی رازی بود .بیماران همگی تشخیص نهایی اسکیزوفرنیا را داشته، بین 25 تا 50 سال سن داشتند، حداقل 5 کلاس تحصیلات داشتند، حداقل یک سال از شروع بیماری شان گذشته بود و در مقیاس علایم مثبت و منفی نمره ای بالاتر از نقطه برش آزمون داشتند .از بین جامعه آماری 70 نفر به عنوان افراد گروه نمونه در نظر گرفته شدند که در سه گروه) دو گروه آزمایشی و یک گروه کنترل(به صورت تصادفی جای گرفتندگروه آزمایشی اول درمان تلفیقی شناختی با تقدم بازتوانی شناختی تأخر شناختی- رفتاری بود .موقعیت دوم درمان تلفیقی شناختی با تقدم شناختی رفتاری تأخر بازتوانی شناختی بود .هر دو گروه به مدت 32 جلسه به صورت گروه های 4 تا 5 نفره دو بار در هفته و هرجلسه 45 دقیقه درمان دریافت کردند .هر دو گروه در طی دوره مداخله درمان معمول که برای آنها درمان دارویی بود، دریافت می کردند .موقعیت سوم گروه کنترل بود که مداخله ای دریافت نکردند و تنها درمان معمول را می گرفتند .قبل از اجرای درمان از مقیاس های علایم منفی و مثبت، عملکرد رفتاری و آزمون شناختی 24 و 32 ابزارهای پژوهش مجددا اجرا شدند .داده ها با استفاده از ، 16، کاگنیستات برای ارزیابی استفاده شد .در جلسه 8 روش آماری اندازه گیری مکرر چند طرفه تحلیل گردید .یافته ها :تحلیل های اندازه گیری مکرر اثر بخشی درمان های تلفیقی شناختی را نشان می دهد .مقایسه اندازه اثر درمان ها حاکی از قوت درمان تلفیقی شناختی با تقدم بازتوانی شناختی و تأخر شناختی- رفتاری در مقیاس های شناختی نسبت به سه درمان دیگر است ولی در آسیب شناسی کلی درمان تلفیقی با تقدم شناختی رفتاری موثرتر است .این درمان اثربخشی بالایی در مورد علایم مثبت و منفی اسکیزوفرنیا و عملکرد رفتاری داشته است .نتیجه گیری :درمان شناختی- رفتاری که اجزایی از درمان بازتوانی شناختی را در خود بگنجاند می تواند به عنوان درمانی.مؤثر علاوه بر درمان دارویی در درمان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا به کار برده شود .کلید واژه ها :اسکیزوفرنیا، علایم مثبت، علایم منفی، عملکرد رفتاری، عملکرد شناختی، درمان شناختی رفتاری، درمان بازتوانی شناختی، درمان تلفیقی شناختی.

Introduction Psychological interventions are fundamental and necessary part of therapy of schizophrenia but there aren't enough evidences for the more efficient psychological therapies (Pfammatter, Junghan and Brenner, 2006). Despite the past researches on efficacy of psychological therapies in the specific regions, they are limited and they don't affect on all signs and symptoms of schizophrenia. The present study attempts to determine a more efficient therapy by combination of group cognitive remediation therapy and cognitive behavior therapy and comparison of these 2 combined therapy: priority of cognitive behavior therapy and then cognitive behavior therapy and vice versa. Methods It was a Randomized Controlled Trial with multigroup pretest- posttest design with repeated measure. Patients were recruited into the study from Razi psychiatry hospital in Tehran with diagnosis of schizophrenia, were aged 25 to 50 years, at least elementary education, persistent symptoms for at least 1 year and high scores more than cut of point on negative and positive symptoms. 70 samples were recruited in three groups (2expremental and one control group) by randomized allocation. The first experimental group received cognitive remediation therapy (CRT) and then cognitive behavior therapy (CBT). The second experimental group received CBT and then CRT and then cognitive behavior therapy (CBT). 32 sessions 2 times in a week, with duration of 45 minutes in 4 or 5 group members were held. In addition they received treatment as usual (TAU) during the intervention course. The third situation was control group with TAU and no intervention. The Scale for Negative Symptoms (SANS) and the Scale for Positive Symptoms (SAPS), Behavioral functioning scale (NOSIE) and Cognistat neuropsychological assessment were administered before intervention and repeated on sessions 8, 16, 24 and 36. Multivariate repeated measure was used for data analysis. Results Multivariate repeated measure showed the efficacy of combined cognitive therapy. The effect size showed the efficacy of CRT first- CBT next combination in cognitive scales but CBT first combined therapy is more effective on general psychopathology. It is more effective on negative and positive scale and behavioral functioning. Conclusion Cognitive behavior therapy with remediation therapy components is the efficient supplementary therapy in combination with pharmacotherapy in treatment of patients with schizophrenia. Key words Schizophrenia, Positive symptoms, Negative symptoms, Behavioral function, Cognitive function, Cognitive Behavior Therapy (CBT), Group Cognitive Remediation Therapy (CRT), Cognitive combined Therapy.

ba

Effectiveness of Combined Cognitive- Behavior Therapy and Cognitive Remediation Therapy in reducing symptoms and improving function in Patients with Schizophrenia

Schizophrenia

اسکیزوفرنیا

Schizophrenia

علی بیگی، ندا

Alibeigy, Neda

محمدخانی، پروانه

مزینانی، ربابه

دولتشاهی، بهروز

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

1463.pdf

محرمانه

محرمانه

1463.pdf

1954119

مرجع

متن

0

۳۶۴۱پایا

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y