بررسی تاثیرسه روش درمان ارتزی بر درد پلانتارفاشیاتیس
[پایاننامه]
Consider of effectiveness of three orthoses on plantar fasciitis
دانشگاه علوم بهزیستی وتوانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
، ۱۳۸۶
۱۳۰ص.
چاپی
کارشناسی ارشد
اعضاء مصنوعی و وسایل کمکی Orthotics and Prosthetics
دانشگاه علوم بهزیستی وتوانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
مقدمه پلانتارفاشیاتیس از شایعترین عوارض پاست که بهدلیل التهاب فاسیای پلانتار پا بروز میکند .در این نوع عارضه، بیمار از دردی تیرکشنده در ناحیه داخلی سطح پلانتار پاشنه در گامهای اولیه بعد از برخاستن از بستر، شکایت دارد .عوامل زیادی را ازجمله مشکلات بیومکانیکی و مشکلات محیطی و مشکلات سیستمیک در ایجاد آن مؤثر دانستهاند .ارتزها از روشهای درمانی این عارضه، شناخته شدهاند .هدف این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر سه ارتز پد پاشنه سیلیکونی، ارتز ترموپلاستیک حمایتکننده قوس طولی پای ساختنی، اسپلینت شبانه کششدهنده نیام کف پایی و تاندون آشیل بر درد پلانتارفاشیاتیس انجام شد .روش مطالعه در این مطالعه نیمهتجربی که روی ۱۶ بیمار انجام شد، محدودیتی ازنظر سن، جنس، شاخصه جثه، شغل و میزان سطح فعالیت برای ورود به مطالعه وجود نداشت .افراد با بیماریهای سیستمیک و انجام جراحی در پا قبل از ورود به مطالعه، حذف شدند .بیماران مراجعهکننده بهصورت تصادفی در یکی از سه گروه درمانی پد پاشنه سیلیکونی، ارتز ترموپلاستیک حمایتکننده قوس طولی پای ساختنی و اسپلینت شبانه کششدهنده نیام کف پایی و تاندون آشیل قرار گرفتند .شدت درد آنان علاوهبر مراجعه اول، در هفتههای دوم و ششم و دوازدهم بعد از مراجعه اول، طی ۳ماه با استفاده از مقیاسهای رتبهای ـ نمرهای و رتبهای ـ کلامی بهصورت تلفنی، پیگیری و ارزیابی شد .نتایج در این مطالعه ۱۱زن و ۵ مرد با میانگین سنی ۴۳ سال و میانگین شاخصه جثه ۲۸/۹۹ شرکت کردند .با انجامدادن آزمون آنالیز واریانس یکطرفه، مشخص شد که میانگین سن، شاخصه جثه، مدت زمان درد تا زمان ورود به مطالعه و میانگین مدت زمان ایستادن طی روز و در زمان ورود به مطالعه در هر سه گروه یکسان بوده است .(P>0/05) شدت همبستگی بین نمره شدت درد عددی و رتبهای بالای ۰/۸۰ بود .آزمون کروسکال ـ والیس یکسانبودن میانگین شدت درد صبحگاهی و شامگاهی و بدترین شدت درد قبل از ورود به مطالعه در هر سه گروه را نشان داد .(P>0/05) هر سه ارتز مذکور بر کاهش درد صبحگاهی و شامگاهی و بدترین شدت درد طی روز تأثیر گذاشتند (P=0/000) اختلاف معناداری بین سه گروه درمانی دیده نشد .(p>0/05) بحث نتایج حاصل نشان داد استفاده از هریک از سه ارتز یادشده، بهتنهایی و بدون دخالت سایر برنامههای درمانی، مفید و کارآمد است .با مقایسه ارتزهای مذکور و بررسی معایب و مزایای آنها و درنظرگرفتن رضایت بیشتر بیماران از ارتز ترموپلاستیک، استفاده از این ارتز برای درمان پلانتارفاشیاتیس پیشنهاد میشود .کلیدواژهها ارتز ترموپلاستیک حمایتکننده قوس طولی پای ساختگی، اسپلینت شبانه کششدهنده نیام کف پایی و تاندون آشیل، پد پاشنه سیلیکونی، پلانتارفاشیاتیس، مطالعه نیمهتجربی، مقیاس رتبهای ـ کلامی، مقیاس رتبهای ـ نمرهای .
Consider of effectiveness of three orthoses on plantar fasciitis