بررسی ارتباط بین سالمندی و هزینههای بیمارستانی مطالعه موردی در بیمارستان میلاد در سال ۱۳۸۷
[پایاننامه]
The> relation between of ageing and hospital costs a case-study in MILAD hopsiptalll , tehran - iran 2009>
علوم بهزیستی وتوانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
، ۱۳۹۰
۱۳۲ص
پیوست
چاپی
دکترا
سالمندی gerontology
علوم بهزیستی وتوانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
مقدمه :جمعیت افراد سالمند در ایران نیز همانند بسیاری از کشورهای جهان، درحال افزایش است .درحالحاضر، بیش از ۳۷ درصد جمعیت ایران را افرادی با سن بیشتر از ۶۰ سال تشکیل میدهند که این افراد بیش از ۵میلیون نفر هستند .مراقبتهای بهداشتیدرمانی این جمعیت، بار سنگینی را بر خدمات سلامت جامعه تحمیل میکند و نیازمند توجه و برنامهریزی مناسب و بهموقع است .ازسویدیگر، پدید سالمندی میتواند موجب بروز مشکلات بیشتر و طولانیتری برای سلامتی باشد و این مسئله خود، پیامدهای دیگری را بهدنبال دارد مانند افزایش بار بیماریها و بهموازات آن، افزایش دفعات بستری در بیمارستان و درنتیجه، افزایش هزینههای بستری .گفتنی است بهنظر میرسد در ایران، دراینزمینه کمتر کار انجام شده است .هدف این پژوهش، بررسی ارتباط سن و هزینههای بستری در بیماران میانسال و سالمند است .روش :این پژوهش مطالعهای از نوع توصیفیتحلیلی، مقطعی، موردی و گذشتهنگر است .پس از گردآوری اطلاعات تمامی بیماران سالمند و میانسال بستریشده در سال ۱۳۸۷ در بیمارستان میلاد، در ابتدا، علل شایع بستری در گروههای هدف را مشخص کرده سپس، شش بیماری اول را بهترتیب شیوع، بررسی کردیم :۱ .بیماریهای قلبی و عروقی ۲ .کاتاراکت ۳ .کله سیستیت و سنگ کیس صفرا ۴ .بزرگی خوشخیم پروستات ۵ .انواع شکستگی گردن ران ۶ .فتق کشال ران .آمار توصیفی لازم درخصوص اجزای هزینههای بستری تهیه شده است .این اجزا شامل پنج گزین اصلی است :هزین ویزیت یا دستمزد پزشک، هزین تخت، هزین آزمایشگاه، هزین تصویربرداری و هزین دارو و لوازم مصرفی .با کمک آزمونهای آماری، ازجمله آزمون تی و آنالیز پراکنش و آزمونهای تعقیبی، نتایج بهدستآمده را تحلیل کرده و با نتایج برخی مقالات و تحقیقهای مشابه و مرتبط مقایسه کردیم .یافتهها :جمعیت بررسیشونده، ۱۲۹۸۹ نفر بودند :۵۷۱۰ نفر از جمعیت، میانسالان بودند که شامل ۱۷۴۴ درصد مرد و ۸۳۵۵ درصد زن میشدند .۷۲۷۹ نفر از آنان نیز سالمندان بودند که ۴۶۵۵ درصد را مردان و ۵۴۴۴ درصد را زنان تشکیل میدادند .از کل جمعیت ۱۲۹۸۹ نفر سالمند و میانسال، ۵۵۰ درصد مرد و ۵۴۹ درصد زن بودند .باتوجهبه پرسشها و فرضیات پژوهش در آزمونها و بررسیهای انجامشده، به مقایس هزینههای بیمارستانی بهصورت کلی و نیز در شش بیماری شایع، براساس بانک اطلاعاتی بیمارستان، پرداخته شد .این بررسی در چند حالت صورت گرفت :۱ .بهتفکیک اجزای هزینه در بین سالمندان و میانسالان، گروههای سالمندی و نیز سالمندان زن و مرد ۲ .براساس طول مدت بستری در گروههای سنی و جنسی گفتهشده ۳ .با درنظرگرفتن اجزای هزینههای بستری، شامل پنج جزء اشارهشده در شش بیماری شایع اشارهشده .البته، بهدلیل فراوانی و تنوع نتایج، ارائ آنها در چکیده مقدور نیست .نتیجهگیری :۱ .سالمندی موجب افزایش هزینههای بیمارستانی میشود .افزایش یا کاهش هزینهها در بین گروههای سالمندان، از قاعد خاصی پیروی نمیکند و نیز هزینههای سالمندان مرد بیشتر از هزینههای سالمندان زن است .در مواقعی که در بین گروههای سالمندی، اختلاف معناداری وجود دارد، بیشترین هزینهها مربوطبه گروه سالمندان جوان است .۲ .سالمندی بر طول مدت بستری اثر فزاینده داشته و در بین سالمندان، بیشترین مدت اقامت به گروه ۶۰تا۷۵سالهها تعلق دارد .همچنین، سالمندان مرد مدت اقامت طولانیتری دارند .۳ .در بررسی انجامشده درخصوص هزین خالص کل و اجزای هزینهها در پنج بیماری شایع در بیمارستان میلاد در سال ۱۳۸۷، پاسخهای متفاوت و گاهی متناقض بهدست آمده است .کلیدواژهها :بیماریهای شایع، تقسیمبندی بینالمللی بیماریها، سالمند، طول مدت بستری، گروههای سالمندی، میانسال، هزین خالص کل .
Introduction: like most countries in the world, the number of elderly people is increasing. About 7.3 of Iranian people are older than 60 years. That is about five million person. Goal: Evaluation of relationship between elderliness and duration of hospitalization in elderly patients. Procedure: This is a descriptive analysis, cross sectional, case study and retrospective research that was done after gathering the data of elderly and middle age patient in MILAD Hospital. First of all prevalent causes of admission in hospital has been detected. Cardiovascular diseases, Cataract, Cholecystis and gallstone, Benign prostatic hyperplasia, Femoral fracture and Inguinal hernia the six most prevalent diseases, has been studied. Descriptive analysis about five important factors include: physician fee, bed cost, laboratory cost, imaging cost and drugs cost has been done. By statistical tests (T.Test, Analysis Of Variance and other analytical test) the results had been analyzed and compared with similar researches. Discussion and Conclusion I. Elderliness increases the hospital costs.II. Elder men causes more cost then elder women.III. In causes with significant differentiation the most costs has been related to 60-75 years old people.IV. Elderliness increases the duration of hospitalization.V. The longest duration of hospitalization has been for 60-75 years old patients.VI. Duration of hospitalization was longer for men than women.VII. Different results has been obtained about total pure cost and differentiated costs for the most prevalent causes of hospitalization.Key words: 1) Middle age. 2) Old age. 3) Old age groups. 4) Total pure cost. 5) Duration of hospitalization. 6) Most prevalent diseases. 7) International Calcification of Diseases (ICD)
ba
The> relation between of ageing and hospital costs a case-study in MILAD hopsiptalll , tehran - iran 2009>