مقایسه تاثیر درمان شناختی - رفتاری گروهی و انفرادی در کاهش علائم اختلال اضطراب اجتماعی
[پایاننامه]
The> Comparison of Group vs. Individual Cognitive Behavior Therapy in Reducing Social Anxiety Symptoms>
علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation)
، ۱۳۸۹
۲۲۸ص.
پیوست
چاپی
دکترا
روانشناسی بالینی cilinical psychology
علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation)
مقدمه :اگرچه انسان موجودی اجتماعی است اما برخی به دلایل زیستی، روانی و اجتماعی دچار علائم و نشانه های ترس اجتماعی می شوند .اضطراب اجتماعی کاملا ناتوان کننده بوده، بسیاری از جنبههای مهم زندگی فرد را مختل می کند و نیازمند مداخلات درمانی است .مداخلات شناختی-رفتاری انفرادی و گروهی که عنصر اصلی آنها مواجهه با موقعیتهای ترس آور و بازسازی شناختی است در درمان این اختلال کارایی دار دن اما به روشنی مشخص نیست که کدامیک از دو قالب گروهی یا انفرادی این مداخله در کاهش شدت علائم آن موثرتر است .مطالعه حاضر با هدف مقایسهی تاثیر دو روش درمان شناختی- رفتاری گروهی( (CBGTو انفرادی( (ICBT طراحی شد .روش :پژوهش حاضر از نوع مطالعات آزمایشی و با طرح پیش آزمونپس آزمون دو گروهی می باشد .نمونه پژوهش شامل ۲۸نفر از بیماران با تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی بود که از مراکز درمان روانشناختی زیر نظر دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه ۱۴نفری تقسیم شدند .سپس هر گروه بطور تصادفی به یکی از درمانهای شناختی- رفتاری گروهی( (CBGTو انفرادی( (ICBTتخصیص یافت .آزمودنی ها جهت ورود به مطالعه باید در دامنه یسن ۱۸تا ۳۵سال ت ، حصیلات حداقل دیپلم و نمره ۳۷و بالاتر درSPIN بوده و علائم اختلالات سایکوتیک، سو مصرف مواد و افسردگی اساسی نداشتند .هر یک از گروه های مورد مطالعه به مدت ۱۲جلسه تحت درمان شناختی رفتاری گروهی یا انفرادی برگرفته از مدل هایمبرگ قرار گرفتند .نمونه نهایی بعد از اعمال ملاک افت) ۳جلسه و بیشتر به ( ۲۲نفر) ۱۲نفر درمان شناختی-رفتاری گروهی و ۱۰نفر درمان شناختی-رفتاری انفرادی(کاهش یافت .داده های پیش آزمون- پس آزمون با آزمونt و تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :نتایج حاصل از آزمونt وابسته در خصوص معناداری تفاوت پیش آزمون و پس آزمون درون گروهی نشان داد که تفاوت نمرات در همه سنجه ها معنادار است >( .(P۰/۰۵بعبارت دیگر هر دو روش مداخله منجر به کاهش معنادار شدت علائم اضطراب اجتماعی شده اند .در مقایسه بین گروهی، پس از کنترل متغیر همگام افسردگی، درمان شناختی- رفتاری گروهی در پرسشنامه فوبیای اجتماعی( (SPINبر درمان شناختی رفتاری انفرادی برتری داشت = ( P۰/۰۲ ، = F ( ۶/۹۳و توانست ترس = ( (F۵/۴۸ ، = P ۰/۰۳و برانگیختگی فیزیولوژیک = ( ) F ۵/۶۴ ، = P ۰/۰۳آزمودنی ها را بیشترکاهش دهد .در پرسشنامه ترس از ارزیابی منفیS-( (BFNEنیز درمان شناختی رفتاری گروهی کاهش معنادار بیشتری را در مقایسه با درمان شناختی رفتاری نشان داد =( .) P۰۴ /۰دو روش مداخله تفاوت معنا داری در کاهش نمره خرده مقیاس اجتنابSPIN و نمره ترس از ارزیابی مثبت( (FPESنداشتند .نتیجه گیری :هر دو روش درمانی در کاهش علائمSAD موثرند .درمانCBGT در کاهش نمره کلی اضطراب اجتماعی، ترس و برانگیختگی فیزیولوژیک درSPIN و ترس از ارزیابی منفی درS- BFNEبرICBT برتری دارد لیکن تفاوت دو گروه در نمره اجتناب درSPIN و ترس از ارزیابی مثبت درFPES با یکدیگر معنادار نیست .همچنین میانگین بهبود معنادار بالینی گروهCBGT در مقایسه باICBT درSPIN بیشتر >( (P۰/۰۵اما <.(P ۰/۰۵ ) برابر است FPESوBFNE- Sدر کلید واژه :اختلال اضطراب اجتماعی ، درمان شناختی رفتاری گروهی ، درمان شناختی - رفتاری انفرادی
). Key words: Social anxiety disorder; cognitive-behavior group therapy; individual cognitive-behavior therapy۰۰۵but the two interventions did not show any significant difference in SPIN avoidance subscale and FPES. Conclusion: The two interventions are effective in reducing social anxiety symptoms. CBGT is more effective that ICBT in reducing fear and physiological arousal of SPIN and fear of negative evaluation in BFNE-S but there were no difference between the interventions in reducing avoidance and fear of positive evaluation. The mean of recovery rate of CBGT was superior to ICBT in SPIN (P (۰۰۴=in SPIN and fear of negative evaluation in BFNE-S (P (۰/۰۳=p ,۵/۶۴=and physiological arousal (F (۰/۰۳=p ,۵/۴۸=indicating that CBGT and ICBT reduced the intensity of SAD symptoms. In addition, when pretest depression were co varied out, CBGT was more effective than ICBT in reducing fear (F (۰۰۵>Pretest and posttest data using SPIN, Brief Fear of Negative Evaluation Scale (BFNE-S), Fear of Positive Evaluation Scale (FPES) and the Beck Depression Inventory - Second Edition (BDI-II) were collected and analyzed with analysis of covariance. Results: The results showed that the differences between pretest and posttest scores measures were significant (P .۲۲ sessions based on Heimbergs model for SAD. After applying the drop out criterion (three sessions and more), the final sample declined to ۱۲ people and then each groups participated in ۱۴ psychotic symptoms). Then the sample randomly allocated in two groups of -۳ major depression disorder -۲ substance abuse-۱) and over in Social Phobia Inventory or SPIN) and exclusion criteria ۳۷ score-۴ at least high school graduate degree-۳ , ۳۵ to ۱۸ age group from -۲ diagnosis of social anxiety disorder-۱) patients referred to psychological treatment centers of University of social welfare and rehabilitation sciences who diagnosed with social anxiety disorder .The sample was selected based on inclusion ۲۸ Introduction: Human is a social being and naturally tends to group and collective lives. Nevertheless, this is not always a way. Sometimes it produces fear. Fear, of course, from an evolutional perspective can also be seen as a self-preservative and self-care strategy. However, sometimes the fear of different social situations is not appropriate with risks that possibly threaten the person and its intensity become debilitating and disrupts many important aspects of one's life. Social anxiety disorder appears to be affected by a kind of personal evaluation of various social situations in one hand and some deficits in interpersonal skills in the other hand. It is shown that cognitivebehavioral interventions containing the main elements of exposure with threatening situations and cognitive restructuring is an effective psychological treatment in social anxiety. This study aimed to compare the effect of cognitive-behavior group therapy (CBGT) and the individual cognitive behavior therapy (ICBT) in reducing symptoms of social anxiety disorder (SAD). Method: The subjects included
ba
The> Comparison of Group vs. Individual Cognitive Behavior Therapy in Reducing Social Anxiety Symptoms>