بررسی تاثیر جریان الکتریکی تک فازی پالسی ولتاژ بالا در تسریع روند ترمیم زخمهای فشاری معلولین ضایعات نخاعی
[پایاننامه]
Effect of high voltage pulsed electrical current of single faze on healing wound pressure process in spinal cord injury disabled
: university of social welfare and rehabilitation
، ۱۳۷۵
۱۵۵ص.
چاپی
کارشناسی ارشد
فیزیوتراپی physical therapy))
علوم بهزیستی و توانبخشی
بررسی تأثیر جریان الکتریکی تکفازی پالسی ولتاژ بالا در تسریع روند ترمیم زخمهای فشاری معلولان ضایعات نخاعی پیشگیری و درمان زخمهای فشاری در توانبخشی معلولان و جانبازان جنگ و مجروحین صدمات ورزشی و تصادفات اتومبیل و حوادث مربوطبه زندگی ماشینی، اهمیت ویژهای دارد .شناسایی و ارائ روشهای مناسب پیشگیری و درمان برای جلوگیری از وخامت وضعیت زخم، ضروری است .هدف مطالع حاضر، بررسی تأثیر جریان الکتریکی پالسی ولتاژ بالا در تسریع روند ترمیم زخمهای فشاری معلولان ضایعات نخاعی بوده است .بدینمنظور، ۱۲ مجروح زخم فشاری از معلولان ضایعات نخاعی بستری در آسایشگاه معلولان و سالمندان هاشمینژاد بهعنوان گروه درمان و ۵ مجروح زخم فشاری از معلولان ضایعات نخاعی بستری در آسایشگاه معلولان و سالمندان کهریزک بهعنوان گروه شاهد انتخاب شدند .این دو آسایشگاه، در منطق کهریزک تهران واقع است .افراد موضوع مطالعه دو گروه مرد بودند .آزمون ناپارامتریWhitney -Mann- Uنشان داد ازلحاظ سن، مدت معلولیت، مدت وجود زخم و سطح زخم در ابتدای مطالعه، دو گروه در میانگین اختلاف معناداری ندارند) ۰/۰۵ .(>Pدو گروه ازلحاظ نحو پانسمان و مراقبتهای پرستاری در وضعیت مشابهی قرار داشتند .مدت کل مطالعه، ۴ هفت متوالی بود .سطح زخمهای دو گروه برحسب میلیمتر مربع، در ابتدای مطالعه و انتهای هر ۴ هفته اندازهگیری شد .به زخمهای گروه درمان، جریان الکتریکی پالسی ولتاژ بالا اعمال میشد اما هیچ نوع تحریک الکتریکی در بافت زخمهای گروه شاهد اعمال نمیشد .روش :از روش تکفازی بدینطریق استفاده شد .الکترود فعال با واسط گاز استریل آغشته به سالین نرمال استریل ۹ درصد روی زخم قرار داده میشد و الکترود غیرفعال با فاصل ۱۵ سانتیمتری از آن، طوری قرار میگرفت که همواره، قطب مثبت در پروگزیمال و تا حد امکان، نزدیک شبک عصبی باشد .پارامترهای درمان :نوع جریان :پالسی مداوم شکل پالس :تکفازی متشکل از دو مموج با فاصل ۷۸ میکروثانیه مدت پالس :مدت موج اول پالس ۲۰ میکروثانیه و مدت موج دوم پالس ۲۶ میکروثانیه بود .مدت بین شروع دو پالس متوالی :۷/۸ میلیثانیه فرکانس :۱۲۸ پانس در ثانیه شدت جریان :۲۰۰ ولت قطب فعال :۳ روز اول منفی و سپس مثبت سطح الکترود فعال cm :۶/۵ cm ۴ سطح الکترود غیرفعال cm :۶/۵ cm ۴/۵ با انجام آزمون دقیق فیش، دو گروه ازلحاظ نوع معلولیت، نوع فلجی، میزان تونیسیته، سطح ضایع حسی و حرکتی و نوع تشک بهکاررفته، اختلاف معناداری نشان ندادند .سطح زخمهای دو گروه، در هفتههای متوالی بهصورت درصدی از سطح زخم در ابتدای مطالعه و هفت ماقبل محاسبه شد .با انجام آزمونWhitney -Mann- Uاختلاف معنادار میانگین تغییر سطح زخمها در ۴ هفت متوالی نسبتبه ابتدای مطالعه و هفت ماقبل در دو گروه درمان و شاهد تأیید شد .آزمون ناپارامتری والش نیز نشان داد میانگین تغییر سطح زخمها در هر هفته نسبتبه قبل از مطالعه و هفت ماقبل در گروه و درمان، از صفر بزرگتر است ولی در گروه شاهد با صفر برابر است .نتیج این آزمون نشاندهند بهبود زخمهای گروه درمان در هفتههای متوالی است .علت احتمالی تأثیر جریان الکتریکی ولتاژ بالا در ترمیمی زخم :تأثیر جریان الکتریکی پالسی ولتاژ بالا در ترمیم زخم بهاحتمال زیاد، به علت خاصیت میکروبکشی جریان و افزایش فعالیت میتوزی ناشی از آن است .بحث :جریان الکتریکی پالسی ولتاژ بالا بههمراه مراقبتهای پرستاری و پانسمان مناسب میتواند در تسریع روند ترمیم زخمهای فشاری معلولان ضایعات نخاعی مؤثر واقع شود .
Effect of high voltage pulsed electrical current of single faze on healing wound pressure process in spinal cord injury disabled