تبیین تجربیات افراد با ضایعه نخاعی از دسترسی به خدمات توانبخشی طی دوران همهگیری ویروس کرونا
[پایان نامه]
Explaining the experiences of individuals with spinal cord injuries in access to rehabilitation services during the Coronavirus Pandemic
نرگس غفارزاده نمازی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۲
۲۴۲ص.
پیوست
19
18
۱۴۰۲/۰۷/۰۹
هدف پژوهش: خدمات توانبخشی بهعنوان مجموعه اقداماتی که بهمنظور بهبود سلامت، افزایش استقلال و بازگشت فرد به زندگی عادی صورت میگیرد، برای افراد با ضایعه نخاعی الزامی است. مهمترین چالش به وجود آمده در سالهای اخیر جهت ارائه بهموقع و مناسب این خدمات، شیوع جهانی ویروسی به نام کرونا بود؛ به همین دلیل، این پژوهش باهدف تبیین تجربیات افراد با ضایعه نخاعی از دسترسی به خدمات توانبخشی طی دوران همهگیری ویروس کرونا انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر با پارادایم کیفی و رویکرد تحلیل محتوای قراردادی در سال ۱۴۰۱ و در شهر تهران انجام شد. مشارکتکنندگان ۲۵ نفر از افراد با ضایعه نخاعی، مراقبین و متخصصان توانبخشی بودند که به شیوه نمونهگیری هدفمند انتخاب شدند. دادهها با استفاده از مصاحبه عمیق نیمهساختاریافته فردی جمعآوری و تحلیل شدند. تجزیهوتحلیل دادهها با روش گرانهایم و لاندمن (۲۰۰۴) انجام شد. نرمافزار ۲۰۲۰ MAXQDA برای تسهیل در کدگذاری دادهها مورداستفاده قرار گرفت. چهار معیار قابلیت اعتبار، قابلیت اطمینان، قابلیت انتقال و قابلیت تأییدپذیری پیشنهادی گوبا و لینکلن (۱۹۹۴) جهت بررسی صحت و استحکام دادهها لحاظ شد. یافتهها: تحلیل تجارب مشارکتکنندگان به شناسایی ۸۱۷ کد، ۳۱ زیر طبقه و ۱۴ طبقه تحت عناوین عوامل تسهیلکننده، موانع و نیازها منجر شد. عوامل تسهیلکننده شامل ۴ طبقه اصلی «جامعه حامی»، «بهینهسازی امور بهداشتی»، «امکانات درمانی تسهیلگر»، «اتکا به توانمندی فردی» بود. موانع در ۷ طبقه اصلی «تضعیف کارکردهای فردی»، «تنگناهای اقتصادی»، «محیط محدودکننده»، «نابسامانی تعاملات اجتماعی و فرهنگی»، «سیستمهای درمانی ناکارآمد»، «ناهمگونی سازمانی» و «دغدغههای توانبخشی مجازی» طبقهبندی گردید. نیازها نیز در ۳ طبقه اصلی «ایجاد سیستم حمایتی نظاممند»، «تداوم و استمرار توانبخشی از راه دور» و «تداوم و استمرار توانبخشی در منزل» قرار گرفت. نتیجهگیری: یافتههای این پژوهش اطلاعات مفیدی را برای سیاستگذاران و متخصصان توانبخشی فراهم میآورد؛ بنابراین نتایج این مطالعه میتواند در زمینۀ سیاستگذاری، برنامهریزی و تدوین پروتکلهای مناسب و بهموقع جهت ارتقای دسترسی افراد با ضایعه نخاعی به خدمات توانبخشی طی مواقع بحرانی مشابه دوران همهگیری ویروس کرونا، در آینده مورداستفاده قرار گیرد. کلیدواژهها: ضایعه نخاعی، دسترسی به خدمات سلامت، توانبخشی، کووید-۱۹، مطالعه کیفی
Introduction: Rehabilitation services as a set of measures to improve health, increase independence, prevent secondary injuries, and return to normal life are mandatory for people with spinal cord injury. The most important challenge that has arisen in recent years to provide these services in a timely and appropriate manner was the global spread of a virus called Corona; For this reason, this research was conducted with the aim of explaining the experiences of people with spinal cord injury in accessing rehabilitation services during the corona virus pandemic.Methods: The current research was conducted with a qualitative paradigm and the conventional content analysis approach in 2023, Tehran. The participants were 25 individuals with SCIs who were selected by purposive sampling. Sampling continued until data saturation was reached. Data were collected and analyzed using semi-structured interviews. MAXQDA 2020 software was used to facilitate data coding. The data analysis was carried out by the method proposed by Graneheim and Lindeman (2004). The four criteria of credibility, transferability, dependability, and confirmability proposed by Guba and Lincoln (1994) were considered to check the validity and strength of the data.Findings: The analysis of participants' experiences led to the identification of 817 codes, 31 subcategories, 14 categories and 3 main concepts, including facilitating factors, inhibiting factors and needs. Facilitating factors include 4 main categories of "supportive community", "optimizing health matters", "facilitator therapeutic facilities" and "reliance on individual abilities". Inhibiting factors were classified into 7 main categories: " weakening of personal functions", " economic hardships", " restrictive environment", " disruption of social and cultural interactions", " inefficient treatment systems", "organizational heterogeneity" and "virtual rehabilitation concerns". The needs were also placed in 3 main categories: "creating a systematic support system", "continuity of telerehabilitation" and " continuity of rehabilitation at home ".Conclusion: The findings of this research provide useful information for policy makers and rehabilitation professionals. Therefore, the results of this study can be used in the field of policy making, planning and developing appropriate and timely protocols to improve the access of people with spinal cord injury to rehabilitation services during critical times similar to the Coronavirus pandemic in the future.Keywords: spinal cord injury, access to health services, rehabilitation, qualitative study, COVID-19