تعیین تاثیر ارتوز مچ پا- پایی بر پارامترهای کینتیکی و زمانی- مکانی راه رفتن در بیماران دارای استئوآرتریت خفیف تا متوسط کمپارتمان داخلی زانو
[پایان نامه]
Evaluation of the effect of ankle foot orthosis on kinetics and spatiotemporal parameters of the gait in patients with mild to moderate medial compartment knee osteoarthritis
فاطمه حاجی بابایی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۲
۱۲۶ص.
پیوست
19
04
۱۴۰۲/۰۶/۲۰
مقدمه: استئوآرتریت زانو، به عنوان بیماری تخریبی مفصل زانو شناخته شده است. یکی از ارتوزهایی که در افراد دارای استئوآرتریت زانو مورد استفاده قرار میگیرد ارتوز مچ پا- پایی است، هدف از این مطالعه تعیین تاثیر فوری، میان مدت و درمانی ارتوز مچ پا- پایی بر روی پارامترهای کینتیکی و زمانی- مکانی راه رفتن در افراد دارای استئوآرتریت خفیف تا متوسط کمپارتمان داخلی زانو بود. ارتوز در این مطالعه متشکل از یک کفی با وج خارجی، مفصل کلنزاک، کاف خارجی و دنباله رکاب در وضعیت والگوس بود.مواد و روشها: در این مطالعه تک- موردی، 5 خانم دارای استئوآرتریت خفیف تا متوسط کمپارتمان داخلی زانو در سه وضعیت مورد مقایسه قرار گرفتند. 1) وضعیت بدون ارتوز در ابتدا و پس از شش هفته(تاثیر درمانی)، 2) وضعیت با و بدون ارتوز در ابتدا (تاثیر فوری)، 3) وضعیت بدون ارتوز در ابتدا در مقایسه با وضعیت با ارتوز پس از شش هفته (میان مدت). پارامترهای مورد مطالعه به وسیله سیستم آنالیز سه بعدی حرکت و صفحه نیرو ثبت شد. محاسبات آماری با استفاده از نرمافزار آر انجام گردید.نتایج: در اکثر شرکتکنندگان، در بررسی تاثیر فوری، ارتوز بر روی پارامترهای پیک اول گشتاور اداکتوری زانو، گشتاور فلکسوری خارجی زانو و جابهجایی مرکز فشار به سمت خارج و در بررسی میان مدت، بر روی پارامترهای کدنس، سرعت، طول گام، جابهجایی مرکز فشار به سمت خارج موثر بوده است. بررسی تاثیر درمانی نشان داد ارتوز در اکثر شرکتکنندگان روی پارامترهای کدنس، سرعت، طول گام، اولین پیک گشتاور اداکتوری زانو موثر بوده است.بحث و نتیجهگیری: ارتوز بیشتر در افراد دارای استئوآرتریت خفیف و راستای نوترال پا موثر بود؛ به دلیل نمونه کم و عدم تاثیر در میان مدت، نیازمند مطالعه بیشتر در زمینه ایجاد تغییراتی در ساخت و اجزای ارتوز میباشد.وضعیت پوسچر پا بر اثربخشی ارتوز موثر است و باید مورد بررسی قرار گیرد.کلیدواژهها: استئوآرتریت کمپارتمان داخلی زانو، ارتوز مچ پا- پایی، اولین پیک گشتاور اداکتوری خارجی زانو، پارامترهای زمانی- مکانی، ایمپالس گشتاور اداکتوری زانو،
Background: Knee osteoarthritis (OA) is a degenerative disease of the knee joints. One of the orthoses used in patients with knee osteoarthritis is ankle-foot orthoses. This study aimed to determine the immediate, mid-term, and therapeutic effects of ankle-foot orthosis on the kinetic and temporal-spatial parameters of walking in people with mild to moderate osteoarthritis of the medial compartment of the knee. The orthosis in this study consisted of an insole with a lateral wedge, Klenzak joint lateral cuff, and stirrup in a valgus position.Method: In this single-subject study, seven women with mild-to-moderate osteoarthritis of the medial compartment of the knee were compared in three situations. 1) condition without orthosis at the beginning and after six weeks (therapeutic effect), 2) situation with and without orthosis at first (immediate effect), and 3) situation without orthosis at the beginning compared with the situation with orthosis after six weeks (mid-term).The studied parameters were recorded using a three-dimensional motion analysis system and force plate, and statistical calculations were performed using the R software.Results: In most participants, in examining the immediate effect, the orthosis on the parameters of the first peak of the knee adduction moment, external knee flexion moment, and displacement of the center of pressure to the lateral, and in the mid-term evaluation, on the parameters of cadence, speed, stride length, and displacement of the center of pressure to the lateral, was effective. The study of the therapeutic effect showed that the orthosis was effective in most of the participants on the parameters of cadence, speed,stride length, and the first peak of the external knee adduction moment.Conclusion: Orthosis was more effective in people with mild osteoarthritis and neutral alignment of the foot; Due to the small sample size and the lack of impact in the mid-term, further studies are required in the field of making changes in the construction and components of the orthosis. The posture of the foot affects the effectiveness of the orthosis and should be investigated.Key words: Osteoarthritis of the medial compartment of the knee , first peak of the external knee adduction moment, ankle foot orthosis, spatial temporal parameters, Knee adduction moment impulse
استئوآرتریت کمپارتمان داخلی زانو
: Osteoarthritis of the medial compartment of the knee