عنوان

بررسی تاثیر رژیم های تمرینی مختلف فاز یک توانبخشی قلبی بر عملکرد روز ترخیص بیماران جراحی قلب باز

۳۶۳۶پ

فارسی

بررسی تاثیر رژیم های تمرینی مختلف فاز یک توانبخشی قلبی بر عملکرد روز ترخیص بیماران جراحی قلب باز

[پایان نامه]

Investigating the effect of different exercise regimens of the first phase of cardiac rehabilitation on the discharge day performance of open heart surgery patients

اویس رضایی روشن

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation

۱۴۰۲

۷۷ص.

پیوست

19

11

۱۴۰۲/۰۶/۱۸

جراحی باز قلب یکی از مهم‌ترین مداخلات در درمان بیماری‌های قلبی و عروقی می‌باشد.اثرات فاز یک توانبخشی قلبی در کاهش علائم و بهبود عملکرد و کیفیت زندگی بیماران قلبی پس از جراحی مکرراً مورد بررسی قرار گرفته است،اما هنوز اطلاعات کمی در ارتباط با بررسی اثرات رژیم های تمرینی مختلف در قیاس با هم ومقایسه اثرات رژیم های با فرکانس های مختلف وجود دارد .لذا هدف تحقیق حاضر بررسی تاثیر رژیم های تمرینی مختلف فاز یک توانبخشی قلبی بر عملکرد بیماران جراحی قلب باز می‌باشد.مواد و روشهااین کارآزمایی بالینی کنترل شده یک سویه کور بر روی 40 بیمار(35 مرد و 5 زن) جراحی قلب باز انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تمرینی یکبار در روز و دوبار در روز تقسیم شدند. هر دو گروه مراقبتهای معمول پزشکی در زمان بستری و برنامه فاز یک توانبخشی قلبی را دریافت کردند. در گروه دو بیماران یک جلسه اضافی تمرینی را در روز دریافت کردند.درهر دو گروه ظرفیت عملکردی (با آزمون 6 دقیقه راه رفتن) وعملکرد ریوی با تست اسپیرومتری (حجم بازدمی پرفشار در ثانیه اول, وظرفیت حیاتی پرفشار) ، قبل از عمل و در روز ترخیص اندازه گیری شد. نرمال بودن داده ها در دو گروه با آزمون شاپیرو ویلک و تغییرات پارامترها با آزمون تی زوجی و تی مستقل بررسی شد.یافته هاقبل از شروع مداخله متغیرهای وابسته ی دو گروه با هم اختلاف معنادار نداشتند.درروز ترخیص ظرفیت عملکردی هر دو گروه (گروه یکبار در روز از 9/378 متر قبل از عمل به 186 متر در روز ترخیص و گروه دوبار در روز از 373 متر قبل از عمل به 176 متر در روز ترخیص) کاهش داشت. میزان این کاهش بین دو گروه به سطح معناداری نرسید.در مقایسه عملکرد ریوی نیز،متغیر ظرفیت حیاتی پرفشار درهردو گروه (گروه یکبار درروز از 3/81 قبل از عمل به 75/47 در روز ترخیص و گروه دوبار در روز از 65/86 قبل از عمل به 10/56 در روز ترخیص) کاهش داشت. میزان این کاهش بین دو گروه به سطح معناداری نرسید.متغیر حجم بازدمی پرفشار در ثانیه اول نیز در هر دو گروه (گروه یکبار در روز از 3/85 قبل از عمل به 5/47 در روز ترخیص و گروه دوبار در روزاز 6/90 قبل از عمل به 9/56 در روز ترخیص) کاهش داشت. میزان این کاهش بین دو گروه به سطح معناداری رسید (05/0p<) و گروه دوبار در روز عملکرد بهتری را از خود نشان داد.نتیجه گیریفاز یک توانبخشی قلبی هم با فرکانس یکبار در روز و هم با فرکانس دوبار در روز در طی بستری بودن به یک اندازه موجب جلوگیری از افت ظرفیت عملکردی در بیماران میشود.همچنین انجام دوبار درروز تمرینات توانبخشی قلبی ممکن است موجب بازیابی بهتر عملکرد ریوی در بیماران پس از جراحی قلب باز شود.واژه های کلیدیفاز یک توانبخشی قلبی؛ عملکرد ریوی؛ ظرفیت عملکردی؛ جراحی قلب باز

Objective: Open heart surgery is one of the most important interventions in the treatment of cardiovascular diseases, which reduces the mortality of patients. The effects of the first phase of cardiac rehabilitation in reducing symptoms and improving the performance and quality of life of cardiac patients after surgery have been repeatedly investigated, but still There is little information about the effects of different exercise regimes in comparison with each other and comparing the effects of regimes with different frequencies. Therefore, the aim of this research is to investigate the effect of different exercise regimes in the first phase of cardiac rehabilitation on the performance of open heart surgery patients. Methods and Materials: In the present single blind clinical trial, 40 patients (35 men and 5 women) were randomly divided into two exercise groups. Both groups received routine medical care during hospitalization and a phase one cardiac rehabilitation program. In group two, patients received one additional treatment session (high frequency group) per day. In both groups, functional capacity (by 6-minute walk test) and pulmonary function by spirometry test (forced vital capacity (FVC)and forced expiratory volume in the first second (FEV1) was measured pre-operative and discharge time. To verify normality, Shapiro-Wilk was used and the analyze of the dependent parameters were checked with the paired t-test and independent t-test. Statistical significance was set at P < .05.Results: On the day of discharge, the functional capacity of both groups decreased (once a day group from 378/9meters before surgery to 186 meters on the day of discharge and twice a day group from 373 meters before surgery to 176 meters on the day of discharge). The amount of this decrease between the two groups did not reach a significant level. In the comparison of pulmonary function, the forced vital capacity (FVC) variable in both groups (once-a-day group from 81/3 before surgery to 47/75on the day of discharge and twice-a-day group from 86/65 before surgery to 10/56/10 on discharge day) decreased. The amount of this reduction between the two groups did not reach a significant level. The variable of forced expiratory volume in the first second (FEV1) also in both groups (once a day group from 85/3 before surgery to 47/5 on the day of discharge and twice a day group from 6/90 before surgery to 56/9 on discharge day) decreased. The amount of this reduction between the two groups reached a significant level (p<0/05) and the twice a day group showed better performance.Conclusion: Phase 1 Cardiac rehabilitation with a frequency of once a day and twice a day during hospitalization, equally prevents the loss of functional capacity in patients. Also, performing cardiac rehabilitation exercises twice a day may lead to a better recovery of lung function in patients. Open the heart after surgery. Therefore, more research in a higher sample size is suggested to strengthening the findings in this field.Keywords: pulmonary function; phase 1cardiac rehabilitation; functional capacity; open heart surgery

جراحی قلب باز

open heart surgery

رضایی روشن، اویس

Rezaee roshan, Ovis

آزادی، فرهاد

زراعتیان نژاد، سام

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20230918

D

TF

279226

a

Y