عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۳۶۳۵پ
فارسی
تاثیر پلنوولگوس یک طرفه بر تعادل و عملکرد حرکتی اندام تحتانی درگیر در کودکان فلج مغزی اسپاستیک سطح I_II عملکرد حرکتی درشت
[پایان نامه]
Effect of Unilateral Planovalgus on Balance and Motor Function of Affected Lower Limb in Spastic Children with Cerebral Palsy (GMFCS I, II).
مهسا اعرابی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۲
۷۵ص.
پیوست
19
18
۱۴۰۲/۰۶/۱۴
مقدمهمشکلات رایج اسکلتی عضلانی در کودکان مبتلا به فلج¬مغزی دفورمیتی پا هاست که شایع¬ترین آن¬ها پلنوولگوس است. پلنوولگوس با جابجایی میانی تالوس، ولگوس کالکانئوس، سوپینیت جلوی پا و چرخش خارجی نسبت به قسمت میانی پا مشخص می¬شود. نتایج مطالعات نشان داده است یکی از مسائل مهم در ارتوپدی و آسیب¬شناسی، تشخیص و درمان دقیق دفورمیتی پلنوولگوس در کودکان فلج¬مغزی اسپاستیک دوطرفه است که مورد توجه محققین قرار گرفته است؛ بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر دفورمیتی پلنوولگوس بر عملکرد حرکتی و تعادل این کودکان انجام شد.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع تحلیلی_توصیفی و از نوع مشاهده¬ای بود. نمونه‌گیری به‌صورت در دسترس از بین کودکان فلج¬مغزی اسپاستیک دوطرفه با تشخیص پلنوولگوس یک¬طرفه مراجعه کننده به ¬مراکز تخصصی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی (نظام مافی) و کلینیک¬های کاردرمانی (مایل به همکاری در امور پژوهشی) واقع در شهر تهران انجام شد. 27 نفر از شرکت‌کنندگان در مطالعه بر اساس معیارهای ورود و بر اساس مقیاس طبقه¬بندی عملکرد حرکات درشت، به لحاظ تعادل، قدرت عضلانی، دامنه¬حرکتی و درد در طی یک جلسه توسط کاردرمانگر ارزیابی شدند. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها در نرم‌افزار SPSS ورژن 16 انجام گردید.یافته‌ها:نتایج این مطالعه نشان داد که بین میانگین دامنه¬حرکتی دورسی فلکشن مچ پا و اکستنشن زانو بین دو پا برحسب میزان درگیری اندام، اختلاف معنی¬دار آماری وجود دارد (001/0 P < ) اما بین میانگین دامنه¬حرکتی پلانتار فلکشن برحسب درگیری اندام اختلاف معنی¬دار آماری وجود ندارد ( P > 001/0). بین میانگین قدرت عضلانی عضلات کوادریسپس و پلانتار فلکسور¬های مچ پا شرکت¬کنندگان بر حسب درگیری اندام اختلاف معنی¬دار آماری وجود دارد (001/0 P < ) و همینطور بین میانگین جابجایی مرکز فشار کف پا شرکت¬کنندگان در مطالعه بر حسب درگیری اندام اختلاف معنی¬دار آماری وجود دارد (001/0 P < ).نتیجه گیری:این مطالعه نشان داد که دفورمیتی پلنوولگوس بطور چشمگیری باعث کاهش دامنه¬ حرکتی دورسی فلکشن فعال مچ پا، اکستنشن فعال زانو در اندام درگیر می¬شود ولی تاثیر این دفورمیتی بر کاهش دامنه¬ حرکتی فعال پلانتار فلکشن مچ پا در اندام درگیر مشاهده نگردید. دفورمیتی پلنوولگوس بطور چشمگیری باعث کاهش قدرت عضلانی عضله چهارسر ران و عضلات پلانتار فلکشن مچ پا در اندام تحتانی درگیر گردید و بطور قابل ملاحظه¬ای باعث افزایش جابجایی مرکز فشار در اندام تحتانی درگیر و سبب ایجاد تغییراتی در تعادل عملکردی کودک شد. توصیه می‌شود برای کسب نتایج بهتر توانبخشی در کودکان فلج¬مغزی با دفورمیتی پلنوولگوس، متخصصان ارتوپدی و کاردرمانگران از استراتژی‌های ارزیابی آگاه باشند و و مداخلات پیشگیرانه مربوطه را به هنگام بکار ببندند.کلمات کلیدیفلج مغزی، پلنوولگوس، تعادل، درد، دامنه حرکتی، قدرت عضلانی.
IntroductionMusculoskeletal abnormalities are common in children with cerebral palsy (CP), and among them, deformities of the feet, especially planovalgus, are the most prevalent. Planovalgus is characterized by median talus subluxation, valgus calcaneus, supinated forefoot, and external rotation relative to the midfoot. Accurate diagnosis and treatment of planovalgus deformity in children with CP is of great significance in orthopedics and traumatology, and it has attracted considerable research attention. Therefore, the present study aimed to investigate the impact of planovolgus deformity on movement performance and balance in children with CP.Methods:The current study employed a descriptive-analytical and observational design. Available sampling among children with bilateral spastic cerebral palsy diagnosed with unilateral planovalgus referring to the specialized centers of the University of social welfare and rehabilitation (Mafi system) and occupational therapy clinics (willing to cooperate in research matters) located in the Tehran city was done. A total of 27 participants were evaluated by an occupational therapist based on the specified entry criteria and the classification system of gross movement performance, which included assessments of balance, muscle strength, range of motion, and pain. Data analysis was conducted using SPSS version 16 software.Results:The results revealed a statistically significant difference between the mean ankle range of motion of dorsiflexion and knee extension between the two legs according to the involvement of the body (P < 0.001), but not between the mean range of motion of plantar flexion (P > 0.001). The average muscle strength of the quadriceps and ankle plantar flexors indicated a statistically significant difference based on organ involvement (P < 0.001). Additionally, the average displacement of the center of pressure of the participants' soles also demonstrated a statistically significant difference regarding organ involvement (P < 0.001).Conclusion:These findings showed that planovolgus deformity significantly decreased ankle dorsiflexion range of motion and active knee extension in the affected limb, but no effect was observed on ankle plantarflexion range of motion in the affected limb. Planovolgus deformity also significantly decreased the muscle strength of the quadriceps muscle and plantar flexion muscles in the affected lower limb and significantly increased the displacement of the center of pressure in the affected lower limb, resulting in changes in the child's functional balance. Therefore, orthopedic specialists and occupational therapists are advised to utilize effective evaluation strategies and preventive interventions in time during the treatment process to achieve better rehabilitation outcomes in children with cerebral palsy and planovolgus deformity.Keywords:Cerebral palsy, planovolgus, Balance, Pain, Range of motion, Muscle strength
پلنوولگوس
planovolgus
اعرابی، مهسا
Arabi, Mahsa
فطوره چی، سعید
حسینی، علی
ایران
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی
20230917
p
TF
279226
a
Y
