بررسی تاثیر توپیرامات در کاهش وزن و سندرم متابولیک در بیماران چاق مبتلا به اسکیزوفرنی و اسکیزوافکتیو بستری در بیمارستان رازی
[پایان نامه]
topiramate’s effectiveness on weight reduction and metabolic syndrome in obese patients with schizophrenia and schizoaffective hospitalized in razi hospital
حمیدرضا کامروان
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی - مرکز روانپزشکی رازی
۱۴۰۰
۷۹
سی دی
20
07
۱۴۰۰
مقدمه : داروهای انتی سایکوتیک با خاطر افزایش وزن و عوارض متابولیک رو به رو هستند . هدف از این مطالعه بررسی اثر داروی توپیرامات بر کاهش وزن و عوارض متابولیک ( از جمله قند خون ، پروفایل لیپید ) می باشد. روش : در این کارازمایی بالینی دوسوکور 12 هفته ای ، 66 بیمار با تشخیص اسکیزوفرنی و اسکیزوافکتیو به دو گروه مداخله (33 بیمار تحت درمان با یک نوع انتی سایکوتیک + توپیرامات ) و کنترل (33 بیمار تحت درمان با یک نوع انتی سایکوتیک + پلاسبو ) (100 میلی گرم در روز) قرار گرفتند. بیماران به طور دقیق برای تغییرات وزن ، دور کمر ، BMI، FBS، HbA1C، CHO،LDL،HDL،TG ، BUN و Cr در ابتدا و هفته های 4،8 و 12 مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها : توپیرامات سبب کاهش معنی دار وزن به میزان 65/2 کیلوگرم در پایان مطالعه و همچنین سبب کاهش معنادار سطح FBS شد (0001/0< p) اما تاثیر معناداری در کاهش سطح Cho، HDL، TG و LDL نداشت . همچنین تاثیر افزایشی معناداری در Bun و Cr دیده نشد. نتیجه گیری : توپیرامات سبب تاثیر معناداری در کاهش وزن و قند خون ناشتای بیماران شد اما برسایر فاکتورهای متابولیک تاثیر معنادری نداشت. کلیدواژه : توپیرامات ، وزن ، انتی سایکوتیک نسل دو:Background: Antipsychotics associated weight gain (WG) is a major concern in patients with schizophrenia. The purpose of this study was to assess the efficacy of topiramate to prevent Antipsychotics induced WG in these cases. We also studied various metabolic parameters.Methods: In this 12-week, double-blind, parallel group study, 66 drug-naïve, Schizophrenia and schizoaffective patients were randomized to receive :Sec generation Antipsychotic +placebo (control group) or Sec generation Antipsychotic +topiramate (100 mg/day) (topiramate group). Weight, body mass index, fasting glucose, lipids ,Bun and Cr were assessed at baseline and at 4,8 and12 weeks. The patients were monitored for adverse effects.Results: Topiramate resulted in a weight loss of 2/65 kg (pb0.01), decrease in fbs (pb0.001), glucose. cholesterol, triglyceride levels and Bun and Cr don’t have meaningfull decresse. The adverseeffects were well tolerated.Conclusions: Topiramate could prevent Antipsychotics induced weight gain and adverse metabolic effects. It also results in a greater clinica improvement when used with Antipsychotics in schizophrenia.Key words: Topiramate , Antipsychotics and weight gain