عنوان

بررسی ویژگی های بالینی، یافته های نوار مغزی وتصویر برداری مغز در بیماران روانپزشکی مبتلا به صرع در بیمارستان روانپزشکی رازی

پ ۱۳۵

فارسی

بررسی ویژگی های بالینی، یافته های نوار مغزی وتصویر برداری مغز در بیماران روانپزشکی مبتلا به صرع در بیمارستان روانپزشکی رازی

[پایان نامه]

Evaluation of clinical features, findings of EEG and brain imaging in psychiatric patients with epilepsy in Razi Psychiatric Hospital

مصطفی دیلمی

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی - مرکز روانپزشکی رازی

۱۴۰۰

۲۷۶ص

07

زمينه و هدف: اگرچه اختلالات روانپزشکی يكي از عارضه¬هاي بیماری صرع معرفی شده اما مطالعات متعدد نشان داده است که ارتباطات بین این بیماری واختلالات روانپزشکی بسیار پیچیده¬تر است و نه تنها بیماران مبتلا به صرع بیشتر دچار اختلالات روانپزشکی می شوند بلکه بیماران روانپزشکی نیز شانس بالاتری برای ابتلای به بیماری صرع نسبت به جمعیت عمومی دارند. لذا ارتباط این دو گروه ازبیماری‎ها دو سویه است وبه نظر می¬رسد این اختلالات اثرات منفی برکنترل و درمان یکدیگر دارند لذا ارزیابی ارتباط این دو بیماری به درمان بهتر بیماران منجر خواهد شد.روش كار: مطالعه حاضر به روش توصیفی – تحلیلی گذشته نگر با استفاده از داده های موجود انجام شد. افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی مبتلا به صرع در بیمارستان روانپزشکی رازی وابسته به دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی که در فاصله زمانی سالهای 1396 لغایت 1399 بستری شدند. نمونه¬گيري به صورت تمام شماری و بر اساس 200پرونده موجود انجام گردید. جمع¬آوري داده-ها با استفاده از چك ليست طراحي¬شده بر اساس پرونده¬ها انجام شد. اطلاعات جمع آوری شده ابتدا وارد اکسل و پس ازاطمینان از ورود دقیق اطلاعات جهت انجام آنالیز های آماری وارد SPSS گردید. يافته¬ها: 5/14 درصد دارای اختلالات رشد ، 56 درصد دارای اختلالات طیف اسکیزو فرنیا و سایر اختلالات روان پریشی، 5/32 درصد دارای اختلالات دو قطبی و اختلالات مرتبط، 5/25 درصد دارای اختلالات افسردگی، 5/16درصد دارای اختلالات اضطرابیی، 2 درصد دارای اختلالات وسواسی جبری و اختلات مرتبط، 38 درصد دارای اختلالات سوء مصرف مواد و الکل و 31 درصد دارای اختلالات شخصیت بودند. 47 درصد از نمونه مورد بررسی مبتلا به صرع و 53 درصد دارای تشنج بدون صرع بودند. از 94 بیمار دارای اختلال صرع، 6/9درصد دارای صرع کانونی، 6/26 درصد دارای صرع منتشر، 1/36درصد دارای صرع کانونی-منتشر و 8/26 درصد دارای صرع از نوع ناشناخته بودند. 12درصد دارای اتیولوژی ساختاری و 88 درصد دارای اتیولوژی ناشناخته بودند. 5/32 درصد دارای تشنج کانونی،63 درصد دارای تشنج منتشر، 5/33 درصد دارای PNES و 5/19 درصد دارای تشنج از نوع ناشناخته بودند. بین بیماری صرع کانونی و اختلالات طیف اسکیزوفرنی؛ بیماران دارای تشنج و اختلالات طیف اسکیزوفرنی؛ بیماری تشنج و اختلالات شخصیت رابطه آماری معناداری وجود داشت. نتيجه¬گيري: بنابرا يافته¬هاي مطالعه، اگرچه شیوع اختلالات صرعی در بیماران روانپزشکی و بالعکس را نمی توان تعیین کرداما یافته ها بیانگر ارتباط صرع با برخی از اختلالات روانپزشکی می باشد. مطالعات و پژوهش های بیشتر برای کندوکاو ارتباطات پاتوفیزیولوژیکی بین صرع واین اختلالات می تواند مارا با سازو کارهای بروز اپی لیپتوژنز در مغز از یکسو و بروز اختلالات روانپزشکی از سوی دیگر آسانتر کند.در واقع بنظر می رسد صرع نه یک بیماری خالص نورولوژیک بلکه یک بیماری نوروسایکتریک است. امری که در بالین مورد غفلت درمانگران قرار گرفته و موجب به عدم درمان مناسب اختلالات روانپزشکی در بیماران تشنجی و رنج مضاعف بیمار و اطرافیان آنها می گردد.واژه¬هاي كليدي: ویژگی¬های بالینی، یافته¬های نوار مغزی، وتصویربرداری مغز، بیماران روانپزشکی، صرع:Aim and background: Although psychiatric disorders have been identified as a complication of epilepsy, numerous studies have shown that the association between the disease and psychiatric disorders is much more complex, and not only do patients with epilepsy suffer more from psychiatric disorders but also psychiatric patients have a higher chance of They have epilepsy compared to the general population. Therefore, the relationship between these two groups of diseases is two-way and it seems that these disorders have negative effects on control and treatment of each other, so evaluating the relationship between these two diseases will lead to better treatment of patients.Materials and methods: The present study was a retrospective descriptive-analytical method using existing data. People with psychiatric disorders with epilepsy were hospitalized in Razi Psychiatric Hospital affiliated to the University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences between 1396 and 1399. Sampling was done in full and based on 200 available files. Data collection was performed using a checklist designed based on records. The collected information was first entered into Excel and after making sure of accurate data entry for statistical analysis, it was entered into SPSS.Results: 14.5% have developmental disorders, 56% have schizophrenia spectrum disorders and other psychotic disorders, 32.5% have bipolar disorder and related disorders, 25.5% have depressive disorders, 16.5% have anxiety disorders, 2% Had obsessive-compulsive disorder and related disorders, 38% had substance and alcohol abuse disorders and 31% had personality disorders. 47% of the sample had epilepsy and 53% had seizures without epilepsy. Of 94 patients with epilepsy, 9.6% had focal epilepsy, 26.6% had diffuse epilepsy, 36.1% had focal epilepsy and 26.8% had unknown epilepsy. 12% had structural etiology and 88% had unknown etiology. 32.5% had focal seizures, 63% had diffuse seizures, 33.5% had PNES and 19.5% had unknown seizures. Between focal epilepsy and schizophrenia spectrum disorders; Patients with seizures and schizophrenia spectrum disorders; There was a statistically significant relationship between seizure disease and personality disorders.Conclusion: According to the findings of the study, although the prevalence of epileptic disorders in psychiatric patients and vice versa can not be determined, but the findings indicate that epilepsy is associated with some psychiatric disorders. Further studies to investigate the pathophysiological links between epilepsy and these disorders can make it easier for us by the mechanisms of epileptogenesis in the brain on the one hand and the occurrence of psychiatric disorders on the other. Epilepsy does not seem to be a purely neurological disease but a disease. It is neurosecretical. This is something that is neglected by therapists in the clinic and leads to the lack of proper treatment of psychiatric disorders in patients with seizures and the double suffering of the patient and those around them.Keywords: Clinical features, EEG findings, and Brain imaging, Psychiatric patients, Epilepsy

دیلمی

مصطفی

پديدآور

صیاد نصیری

ناظری

خدایی

محمد

علی

محمدرضا

استاد راهنما

استاد راهنما

استاد مشاور

دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی مرکز روانپزشکی رازی

پ۱۳۸ ۱۴۰۰

p

TF

279226

a

Y