پ۲۹۰۸۳
per
بررسی الگوی مقاومت دارویی جدایه‌های بالینی Klebsiella pneumoniae مقاوم به کارباپنم
فاطمه قنبری نسب
علوم طبیعی
۱۴۰۱
۸۳ص.
سی دی
کارشناسی ارشد
میکروبیولوژی گرایش میکروب‌های بیماری زا
۱۴۰۱/۱۱/۱۸
Klebsiella pneumoniae یکی از شایع‌ترین عوامل ایجاد کننده‌ی عفونت‌های مختلف بیمارستانی و اکتسابی از جامعه است. کارباپنم‌ها، آخرین خط درمانی برای درمان عفونت‌های حاصل از پاتوژن‌های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف هستند. بدلیل استفاده‌ی گسترده از کارباپنم‌ها در طی دهه‌های اخیر، انتشار سریع مقاومت به این آنتی‌بیوتیک‌ها در میان خانواده‌ی انتروباکتریاسه و ازجمله گونه‌های K. pneumoniae به یک چالش مهم در سلامت عمومی تبدیل شده است. شناسایی آنتیبیوتیکهای مؤثر بر جدایه‌های Carbapenem Resistant K. pneumoniae (CRKP) می‌تواند گام مهمی در بهبود درمان عفونت‌های ناشی از این باکتری‌ها در نظر گرفته شود. در این بررسی 48 جدایه بالینی K. pneumoniae جدا شده از بیماران ایرانی مطالعه شد. مقاومت به کارباپنم در سویه‌های مورد مطالعه با روش غیرفعالسازی کارباپنم تغییر یافته (mCIM) بررسی شد. الگوی حساسیت به آنتیبیوتیکهای مختلف با روش‌های دیسک دیفیوژن و براث ماکرودایلوشن تعیین شد. براساس نتایج حاصل از روش mCIM تمامی جدایه‌ها بعنوان مولدین کارباپنماز شناسایی شدند. طی این بررسی بیشترین مقاومت نسبت به آنتیبیوتیکهای مروپنم، سیپروفلوکساسین، سفپیم و سفتریاکسون (100%) مشاهده شد. همچنین میزان مقاومت به آنتیبیوتیکهای نیتروفورانتوئین، تتراسایکلین، داکسی‌سیکلین، آمیکاسین، جنتامیسین و کولیستین نیز به ترتیب ۸۳، ۴۷، ۳۵، ۷۹، ۸۹ و ۶۶٪ به دست آمد. تایگی‌سیکلین و کلرامفنیکل (با نرخ حساسیت کل به ترتیب 79 و ۵۲٪) بعنوان موثرترین ترکیبات علیه CRKP شناخته شدند. نرخ بالای مقاومت به آنتیبیوتیکهای مهم دخیل در درمان عفونت‌های ناشی از CRKP نظیر کولیستین و آمیکاسین در این مطالعه نگران کننده بوده و بکارگیری روش‌های پیشگیرانه در محدود کردن انتقال این سویه‌های با مقاومت دارویی گسترده در کشور را می طلبد.
Klebsiella pneumoniae is one of the most common causes of various hospital and community-acquired infections. Carbapenems are the last line of therapy for the treatment of infections caused by pathogens producing broad-spectrum beta-lactamases. Due to the widespread use of carbapenems in recent decades, the rapid spread of resistance to these antibiotics among Gram-negative pathogens, especially in Enterobacteriaceae family, including K. pneumoniae species, has become an important challenge in public health. Identifying effective antibiotics against Carbapenem Resistant K.pneumoniae (CRKP) isolates can improve the treatment otcomes of infections caused by these bacteria. In this study, 48 clinical isolates of K.pneumoniae isolated from Iranian patients were studied. Resistance to carbapenem in the studied strains was investigated by modified carbapenem inactivation method (mCIM). The pattern of sensitivity to different antibiotics was determined by disk diffusion and broth macrodilution methods.Based on the results of mCIM method, all isolates were identified as carbapenemase producers. In this study, the highest resistance rate to the meropenem, ciprofloxacin, cefepime and ceftriaxone ( 100%) was observed. Also, the level of resistance to nitrofurantoin, tetracycline, doxycycline, amikacin, gentamicin and colistin antibiotics were 83, 47, 35, 79, 89 and 66%, respectively. Tigecycline and chloramphenicol (with a total sensitivity rate of 79% and 52%, respectively) were recognized as the most effective compounds against CRKP.The high rate of resistance to important antibiotics involved in the treatment of infections caused by CRKP such as colistin and amikacin in this study is worrying, and requires the use of preventive methods to restrict the transmission of these extensively drug resistant bacteria in the country.
Evaluation of drug resistance pattern of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae clinical isolates
قنبری نسب،
فاطمه
تهیه کننده
هائیلی،
مهری
استاد راهنما
تبریز
