۱۴۶۰۶پ
per
مقایسه بالینی روش اواریوهیسترکتومی با قلاب و روش عادی در سگ
SF
/فریبا علیزاده
: دامپزشکی
، ۱۳۹۴
، راشدی
چاپی
کارشناسی ارشد
دامپزشکی
۱۳۹۴/۱۱/۰۶
تبریز
ف :مقایسه و ارزیابی طول مدت جراحی، پارامترهای فیزیولوژیکی و خونی نشان دهنده ی واکنش التهابی و استرس پس از جراحی اواریوهیسترکتومی با قلاب) روش کم تهاجمی (و روش عادی در سگ .مواد و روش ها :تعداد ۷ قلاده سگ تحت جراحی نرمال و ۷ قلاده سگ تحت عمل جراحی با قلاب قرار گرفت .پارامترهای فیزیولوژیکی قبل از بی هوشی، ۳۰ دقیقه قبل از جراحی و۲ ، ۶ و ۲۴ ساعت پس از جراحی اندازه گیری شد .گلوکز، کورتیزول، CRP و SAA سرم، ۳۰ دقیقه قبل از جراحی، ۲ ساعت) برای گلوکز و کورتیزول(، ۶ و ۲۴ ساعت پس از جراحی اندازه گیری شد و میزان هر کدام بین ۲ گروه مقایسه شد هدف :مقایسه و ارزیابی طول مدت جراحی، پارامترهای فیزیولوژیکی و خونی نشان دهنده ی واکنش التهابی و استرس پس از جراحی اواریوهیسترکتومی با قلاب) روش کم تهاجمی (و روش عادی در سگ .مواد و روش ها :تعداد ۷ قلاده سگ تحت جراحی نرمال و ۷ قلاده سگ تحت عمل جراحی با قلاب قرار گرفت .پارامترهای فیزیولوژیکی قبل از بی هوشی، ۳۰ دقیقه قبل از جراحی و۲ ، ۶ و ۲۴ ساعت پس از جراحی اندازه گیری شد .گلوکز، کورتیزول، CRP و SAA سرم، ۳۰ دقیقه قبل از جراحی، ۲ ساعت) برای گلوکز و کورتیزول(، ۶ و ۲۴ ساعت پس از جراحی اندازه گیری شد و میزان هر کدام بین ۲ گروه مقایسه شد .نتایج :نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که میزان گلوکز سرم در گروه قلاب در ساعات ۶ و ۲۴ پس از جراحی و میزان SAA وCRP ، ۲۴ ساعت پس از جراحی به طور معنی داری پایین تر از گروه عادی بود .تفاوت معنی داری در میزان کورتیزول سرم بین ۲ گروه مشاهده نشد .پارامترهای فیزیولوژیکی نیز بین ۲ گروه تفاوت معنی داری نداشت .میانگین طول مدت جراحی در روش عادی ۸/۴۵ دقیقه) متوسط ۵۵ ۳۶ دقیقه (و در روش قلاب ۵۴ دقیقه) متوسط ۴۱ - ۶۶ دقیقه (بود طول مدت جراحی، میزان داروی بیهوشی مصرف شده و میزان خونریزی بین ۲ گروه مورد مطالعه دارای ختلاف معنی داری نبود .در حیوانات با جثه بزرگتر یا حیواناتی که طحال بزرگ یا چربی زیادی در شکم داشته باشند، در کیس هایی که به دلیل زایمان های مکرر و یا انجام آخرین زایمان در فاصله ی نزدیکی پیش از جراحی، اندازه رحم بزرگ باشد، و یا اینکه به دلیل قرار گرفتن در دوره ی فحلی، بافت رحم دارای عروق بزرگ و شکننده باشد، گرفتن شاخ رحم و خارج کردن آن از شکاف کوچک سخت تر می باشد .توده ی چربی زیاد اطراف تخمدان نیز خروج آن را از شکاف کوچک مشکل تر می نماید .میانگین دما، ضربان قلب و تنفس در هیچ یک از ساعات مطالعه بین ۲ گروه دارای اختلاف معنی داری نبود، اما در گروه قلاب به دلیل برش کوتاه تر، میزان گلوکز خون حیوانات که شاخصی از میزان استرس می باشد کاهش یافته بود .ضمنا ۲۴ ساعت پس از جراحی میزان CRP به طور معنی داری در گروه قلاب پایین تر بود CRP .پروتئین فاز حادی می باشد که ترشح آن به وسیله ی ترومای ناشی از جراحی آغاز می شود و غلظت پلاسمایی آن یک روش سنجش حساس و قابل اعتماد از میزان تروما و ارزیابی دوره بعد از عمل می باشد SAA .یکی دیگر از پروتئین های فاز حاد می باشد که به عنوان یک مارکر التهابی استفاده می شود .میزان SAA سرم پس از جراحی یک روند افزایشی دارد و در گروه قلاب به دلیل ترومای کمتر و در نتیجه التهاب کمتر میزان آن در مقایسه با گروه عادی به شکل معنی داری کمتر بوده است .نتیجه گیری :انجام جراحی اواریوهیسترکتومی با استفاده از قلاب دارای یک سری مزایا و معایب می باشد .در این روش به دلیل کوتاه بودن طول برش، امکان پاره شدن بخیه ها و در نتیجه احتمال فتق کاهش می یابد .این روش در مقایسه با روش های کم تهاجمی دیگر مثل لاپاراسکوپی، ساده بوده و نیازی به وسایل گران قیمت نمی باشد .با تجزیه و تحلیل داده های حاصل از آزمایش ها مشخص گردید میزان استرس و التهاب پس از جراحی در متد جراحی با قلاب، به دلیل طول برش کوتاه، کمتر می باشد
Purpose: The aim of this study was to compare the duration of surgery, physiological and hematological parameters showing surgical stress in dogs undergoing ovariohysterectomy with and without using hook. Materials and Methods: Fourteen healthy dogs underwent open OHE with (N = 7) or without hook (N = 7). Physiological measurements were measured before anesthesia, 30 minutes before the surgery, 2, 6 and 24 hours after the surgery. Serum glucose, cortisol, CRP and SAA were measured 30 minutes before the surgery, and at 2 (only glucose and cortisol), 6 and 24 hours postoperatively. Values at each time point were compared between the two groups. Results: Our results indicated significantly lower serum glucose at 6 and 24 hours after surgery in the hook group comparied to normal surgery group. SAA and CRP concentrations at 24 hours postoperatively were significantly lower in hook group as well. Serum cortisol concentrations didnt show significant difference. No significant difference in physiological measurements was observed between two experimental groups. Mean duration of surgery for normal OHE was 45.8 minutes, ranging 36 to 55 minutes and mean duration for OHE using hook was 54 minutes, ranging 41 to 66 minutes. Discussion: During surgery, amount of anesthetic drugs and extent of bleeding werent significantly different between the 2 groups. In animals with larger body size or an enlarged spleen or fat animals, in case of larger uterine, or dogs in the estrous cycle, having fragile uterine tissue with large vessels, removing the uterus was harder. Fatty mesosalpinx makes it difficult to exteriorize the ovary from a small incision. The average temperature, heart rate and breathing at any time between the two study groups were not significantly different. Amount of blood sugar in OHE with hook group was lower, which it may be indicator of decrease surgical stress. Meanwhile, CRP levels were significantly lower in the hook group 24 hours after surgery. CRP is an acute phase protein that is secreted by the trauma of the surgery. Plasma concentration of CRP is a sensitive and reliable method to measure the amount of trauma and evaluate the postoperative period. SAA is one of the acute phase proteins that can be used as a marker of inflammation. SAA levels were significantly lower in the hook group 24 hours after surgery (Because of less trauma and inflammation in hook group). Conclusion: Ovariohysterectomy with hook has a series of advantages and disadvantages. Because of the shorter incision in this method, fewer traumas enter to the tissues, and risk of wound dehiscence and following incisional hernia decreases. This minimally invasive procedure is simple compared to other methods such as laparoscopy and doesnt require expensive equipments. Results of this study showed that the surgical stress and inflammation following surgery with hook with short incision is lesser compared to routine method of OHE
SF
علیزاده، فریبا
جارالمسجد، سید حسین، استاد راهنما
جعفری جوزانی، رضی اله، استاد مشاور
پدرام، میرسپهر، استاد مشاور
Gray Scale
نمایه‌سازی قبلی
