عنوان

Evaluation of diagnostic value of Twist1 in comparison with p57 by immunohistochemistry for diagnosis complete and partial molar pregnancies in patients referred to Imam Khomeini and Yas hospitals in Tehran in 2014-2017,بررسی ارزش تشخیصی مارکر Twist1 در مقایسه با P57 به روش ایمونوهیستوشیمی در تشخیص حاملگی‌های مولار کامل و پارشیال در بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای امام خمینی و یاس تهران بین سالهای 1393 تا 1396

99088P

انگلیسی

Evaluation of diagnostic value of Twist1 in comparison with p57 by immunohistochemistry for diagnosis complete and partial molar pregnancies in patients referred to Imam Khomeini and Yas hospitals in Tehran in 2014-2017

بررسی ارزش تشخیصی مارکر Twist1 در مقایسه با P57 به روش ایمونوهیستوشیمی در تشخیص حاملگی‌های مولار کامل و پارشیال در بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای امام خمینی و یاس تهران بین سالهای 1393 تا 1396

[Dissertation]

Jafar Ali Moradi

جعفرعلی مرادی

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

2022

1401

59p

Specialty

دکتری تخصصی

Pathology

پاتولوژی

1401/09/06

19/5

Background: Complete and partial moles are the most common gestational trophoblastic diseases. Due to some overlapping morphological findings, ancillary studies may be necessary. Material and method: In this cross-sectional study, 45 cases of complete mole and 38 cases of partial mole were randomly selected based on histopathological criteria. Only those cases that were agreed upon by two expert gynecological pathologists and confirmed by P57 IHC study were included. The expression level of TWIST-1 marker in stromal cells of villi as well as trophoblastic cells was evaluated quantitatively (in terms of percentage of positive cells) and qualitatively (intensity of staining) separately and as a total comprehensive score. Results: Expression of Twist-1 is higher and more intense in villous stromal cells of CM (p<0.001). Moderate to strong staining in more than 50% of villous stromal cells, can differentiate CM and PM with 89.4% sensitivity and 75% specificity. In syncytiotrophoblasts of CM, Twist-1 expression was significantly lower than PM (p<0.001). Negative or weak staining in less than 10% of syncytiotrophoblasts, can distinguish CM and PM with 82.9% sensitivity and 60% specificity. Conclusion: High expression of Twist-1 in villous stromal cells of hydatidiform mole is a sensitive and specific marker for the diagnosis of complete mole. Higher expression of this marker, indicates the more aggressive nature of villous stromal cells in complete moles and higher probability of persistent or invasive disease. The opposite result was obtained in the expression of TWIST-1 in the syncytiotrophoblasts, compatible with defect in the process of formation of these supportive cells in CM.

مقدمه: مول‌های کامل و پارشیال شایعترین بیماری‌های تروفوبلاستیک بارداری هستند. بدلیل برخی یافته‌های مورفولوژیک مشابه انجام تست‌های تکمیلی برای افتراق آنها ضروری است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 45 نمونه مول کامل و 38 نمونه مول پارشیال بطور تصادفی و برمبنای کرایتریای هیستوپاتولوژیک انتخاب شدند. تنها نمونه‌هایی که تشخیص آنها مورد توافق دو پاتولوژیست ژنیکولوژیک با تجربه بوده و توسط ایمونوهیستوشیمی جهت تشخیص مارکر P57 به تأیید رسیده بود، وارد مطالعه شدند. میزان بروز مارکر Twist1در سلول‌های استرومال ویلوس و سلول‌های سین‌سیشیوتروفوبلاستیک بصورت کمی (درصد سلول‌های مثبت) و کیفی (شدت رنگ‌پذیری) بطور جداگانه و همچنین بصورت یک اسکور کلی ارزیابی شد. نتایج: میزان بروز Twist1در سلول‌های استرومال ویلوس مول کامل بالاتر و دارای شدت بیشتری بوده است (0.001>p). رنگ پذیری متوسط تا شدید در بیش از %50 سلول‌های استرومال ویلوس می‌ تواند مول کامل و مول پارشیال را با حساسیت %90 و اختصاصیت %75 افتراق بدهد. در سین‌سیشیوتروفوبلاست‌های مول کامل، بروز Twist1 بطور قابل توجهی کمتر از مول پارشیال بوده است (0.001>p). رنگ پذیری منفی یا ضعیف در کمتر از %10 سین‌سیشیوتروفوبلاست‌ها می‌تواند مول کامل و مول پارشیال را با حساسیت %83 و اختصاصیت %40 افتراق بدهد. نتیجه ‌گیری: بروز بالای Twist1 در سلول‌های استرومال ویلوس مول هیداتیفورم یک مارکر حساس و اختصاصی جهت تشخیص مول کامل می‌باشد. بروز بالاتر این مارکر نشاندهنده ماهیت تهاجمی‌تر سلول‌های استرومال ویلوس در مول کامل و احتمال بیشتر برای ایجاد بیماری مهاجم و پایدار است. نتایج معکوس در بروز Twist1 در سین‌سیشیوتروفوبلاست‌ها به دست آمده است که در تطابق با اختلال در فرآیند تشکیل این سلول‌های حمایتی در مول کامل می‌باشد.

تشخیص

Diagnosis

شیمی ایمنی بافتی

Immunohistochemistry

a05

a05

a07

a07

hydatidiform mole

Twist-1

, Author

, Author

Ali Moradi, Jafar

مرادی، جعفرعلی

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Consulting advisor

, Consulting advisor

Nili Ahmadabadi, Fatemeh

نیلی احمد آبادی، فاطمه

Sarmadi, Soheila

سرمدی، سهیلا

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

ایران

20230521

26154T

p

TL

276903

a

Y