عنوان

Investigating the prevalence of nosocomial infections in the ICU departments of Tehran University of Medical Sciences hospitals in the last 3 years during the covid pandemic and comparing it with the pre-covid era,بررسی شیوع عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های ICU بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران در 3 سال اخیر در دوران همه‌گیری کووید و مقایسه آن با دوران قبل از کووید

99085P

انگلیسی

Investigating the prevalence of nosocomial infections in the ICU departments of Tehran University of Medical Sciences hospitals in the last 3 years during the covid pandemic and comparing it with the pre-covid era

بررسی شیوع عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های ICU بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران در 3 سال اخیر در دوران همه‌گیری کووید و مقایسه آن با دوران قبل از کووید

[Dissertation]

Anoosha Gull

انوشا گل

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

2023

Doctor Of Medicine(MD)

1402/02/09

18

Introduction: Nosocomial infections also known as hospital acquired infection has been one of the health care issues around the world. Hospital-acquired infections (HAIs) in intensive care units (ICUs) are among the avoidable morbidity and mortality causes which also lead to increased hospital length of stay (LOS), associated costs, and multiple antibiotic resistance, especially in developing countries. This study aimed at Determining the prevalence of nosocomial infections in the ICU departments of Tehran University of Medical Sciences hospitals in the last 3 years during the covid pandemic and comparing it with the pre-covid era.The most common HAIs are surgical site infections, urinary tract infection, pneumonia and blood stream infections. During the Covid pandemic, the prevention of nosocomial infections was considered a vital aspect in the clinical management of COVID-۱۹ because nosocomial infections have been one of the common features of the spread of the coronavirusConsidering that the prevention of nosocomial infections is currently a global priority and accurate knowledge of its rate and incidence at the national or international level using reliable data has led to appropriate measures to control infection and reduce the incidence of infection in hospitals. The study has been conducted in all the hospitals of Tehran university of medical sciences from 1396 to 1401 to estimate the prevalence of HAIs during covid and before covid period.Method: This descriptive-analytical and retrospective study on the records of patients hospitalized inICU departments of hospitals under the supervision of Tehran University of Medical Sciences from 1396 to 1401 was taken. The information related to patients with hospital infection during the three years 2017 to 2019 and 2019 to 2021 was extracted separately from the software of the hospital infection care system.Results: The results of this study provide important insights into the prevalence of hospital-acquired infections in ICUs in Tehran University Hospitals over the past five years, including the years before and during the COVID-19 pandemic. The study found that the incidence of hospital-acquired infections in ICUs varied across the years, with the highest rate in 2019 and the lowest rate in 2014, and that the prevalence in the three years of the pandemic was almost the same as in the years preceding the pandemic, although the rates were slightly lower.The study also found that VAE was the most common type of hospital-acquired infection in all years, with higher statistics compared to other infections. The distribution of infections during the COVID-19 pandemic was not significantly different from the years without COVID-19. The average age of patients with hospital-acquired infections did not show a significant difference between different years or between the years with and without COVID-19.The study also reported an increase in the mortality rate attributed to hospital-acquired infections during the COVID-19 pandemic compared to the pre-COVID period. This finding underscores the need for increased attention to infection control measures in ICUs, especially during pandemics, to prevent hospital-acquired infections and reduce mortality rates.Furthermore, the study provides data on the prevalence of different types of hospital-acquired infections and their resistance patterns, which can inform the development of appropriate treatment and prevention strategies. The data can also be used to monitor the effectiveness of infection control measures and guide future research in this area.Conclusion: Overall, the findings of this study emphasize the importance of continuous monitoring and improvement of infection control measures in ICUs to reduce the incidence of hospital-acquired infections and improve patient outcomes

مقدمه: عفونت های بیمارستانی که به عنوان عفونت های اکتسابی بیمارستانی نیز شناخته می شوند، یکی از مسائل مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان بوده است. عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی (HAIs) در بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) یکی از علل مرگ و میر قابل اجتناب است که همچنین منجر به افزایش طول مدت اقامت در بیمارستان (LOS)، هزینه‌های مرتبط و مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی، به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین میزان شیوع عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های ICU بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران در 3 سال اخیر در دوران همه‌گیری کووید و مقایسه آن با دوران قبل از کووید انجام شد.شایع ترین HAI ها عفونت های محل جراحی، عفونت های دستگاه ادراری، ذات الریه و عفونت های جریان خون هستند. در طول همه‌گیری کووید، پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی یک جنبه حیاتی در مدیریت بالینی COVID-19 در نظر گرفته می‌شد، زیرا عفونت‌های بیمارستانی یکی از ویژگی‌های رایج انتشار ویروس کرونا بوده است.با توجه به اینکه در حال حاضر پیشگیری از عفونت های بیمارستانی یک اولویت جهانی است و آگاهی دقیق از میزان و بروز آن در سطح ملی یا بین المللی با استفاده از داده های موثق باعث شده است تا اقدامات مناسبی برای کنترل عفونت و کاهش بروز عفونت در بیمارستان ها انجام شود. این مطالعه در تمامی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1396 تا 1401 به منظور برآورد شیوع HAI در دوران کووید و قبل از کووید انجام شده است.روش: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و گذشته نگر بر روی سوابق بیماران بستری در بیمارستان انجام شدبخش‌های ICU بیمارستان‌های تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1396 تا 1401 گرفته شد. اطلاعات مربوط به بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی طی سه سال 1396 تا 1398 و 2019 تا 2021 به صورت جداگانه از نرم افزار سامانه مراقبت عفونت بیمارستانی استخراج شده است.نتایج: نتایج این مطالعه بینش‌های مهمی در مورد شیوع عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های دانشگاه تهران در پنج سال گذشته، از جمله سال‌های قبل و در طول همه‌گیری COVID-19 ارائه می‌کند. این مطالعه نشان داد که میزان بروز عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های مراقبت ویژه در طول سال‌ها متفاوت بوده است، با بالاترین میزان در سال 2019 و کمترین میزان در سال 2014، و اینکه شیوع در سه سال همه‌گیری تقریباً مشابه سال‌های گذشته بوده است. قبل از همه گیری، اگرچه نرخ ها کمی کمتر بود.این مطالعه همچنین نشان داد که VAE با آمار بالاتر در مقایسه با سایر عفونت‌ها، شایع‌ترین نوع عفونت بیمارستانی در تمام سال‌ها بود. توزیع عفونت ها در طول همه گیری COVID-19 تفاوت قابل توجهی با سال های بدون COVID-19 نداشت. میانگین سنی بیماران مبتلا به عفونت های اکتسابی بیمارستانی بین سال های مختلف یا بین سال های مبتلا به کووید-19 و بدون آن تفاوت معنی داری نشان نداد.این مطالعه همچنین افزایش نرخ مرگ و میر ناشی از عفونت های اکتسابی بیمارستانی در طول همه گیری COVID-19 را در مقایسه با دوره قبل از COVID-1 گزارش کرد. این یافته بر نیاز به افزایش توجه به اقدامات کنترل عفونت در بخش‌های مراقبت ویژه، به‌ویژه در زمان همه‌گیری، برای جلوگیری از عفونت‌های اکتسابی در بیمارستان و کاهش میزان مرگ و میر تأکید می‌کند.علاوه بر این، این مطالعه داده‌هایی را در مورد شیوع انواع مختلف عفونت‌های اکتسابی در بیمارستان و الگوهای مقاومت آن‌ها ارائه می‌کند که می‌تواند به توسعه راهبردهای درمانی و پیشگیری مناسب کمک کند. همچنین می توان از داده ها برای نظارت بر اثربخشی اقدامات کنترل عفونت و هدایت تحقیقات آینده در این زمینه استفاده کرد.نتیجه‌گیری: در مجموع، یافته‌های این مطالعه بر اهمیت نظارت مستمر و بهبود اقدامات کنترل عفونت در بخش‌های مراقبت ویژه برای کاهش بروز عفونت‌های اکتسابی در بیمارستان و بهبود پیامدهای بیمار تأکید دارد.

عفونت‌های بیمارستانی

Nosocomial infections

a04

a04

ICU

covid pandemic

کووید 19

pre covid pandemic

, Author

, Author

Gull, Anoosha

گل، انوشا

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Consulting advisor

, Consulting advisor

Siami, Zeinab

صیامی، زینب

Nateghi, Saeed

ناطقی، سعید

Seyfi, Arash

سیفی، آرش

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

ایران

20230521

26153 Pardis

p

TL

276903

a

Y