عنوان

The Clinical Picture and Microbiological features of deceased patients admitted with the diagnosis of sepsis in EM department of CMC during 1395 to 1400,تصوير بالينی و ويژگيهای ميکروبيولوژيکی بيماران فوت شده بستری با تشخيص سپسيس در بخش EM مركز سيامسی طی سالهای 1395 تا 1400

پدید آورنده

Gul I Zahra,گل زهرا

موضوع

مرگ و میر,Mortality,a08,a08,Sepsis,سپسیس,Pediatric sepsis,سپسیس اطفال,Microbiological features,ویژگی های میکروبیولوژیکی,septic shock,شوک سپتیک,Tehran Childrens Medical Center,مرکز طبی کودکان تهران,cross-sectional study,مطالعه مقطعی,Antibiotic sensitivity,حساسیت آنتیبیوتیکی,Antibiotic resistance,مقاومت آنتیبیوتیکی,PICU,CMC,EM department

رده

کتابخانه

مكتبة كلية الطب و مركز التعلم

محل استقرار

استان: طهران ـ شهر: طهران

تماس با کتابخانه : 88953002

99005P

انگلیسی

The Clinical Picture and Microbiological features of deceased patients admitted with the diagnosis of sepsis in EM department of CMC during 1395 to 1400

تصوير بالينی و ويژگيهای ميکروبيولوژيکی بيماران فوت شده بستری با تشخيص سپسيس در بخش EM مركز سيامسی طی سالهای 1395 تا 1400

[Dissertation]

Gul I Zahra

گل زهرا

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

1401

44p

Doctor of Medicine (MD)

دکتری پزشکی عمومی

1401/11/19

Introduction: Pediatric sepsis is generally considered a spectrum of disorders that result from infection by bacteria,viruses,fungi or parasites .It causes significant global morbidity and mortality in developing countries.The prevalence of severe sepsis and septic shock among hospitalized children ranges from 1 to 26%. Mortality is high, ranging from 5% in developed countries and 35% in developing countries.The recognition of sepsis in children in the emergency department (ED) can be challenging, related to the high prevalence of common febrile infections, poor specificity of discriminating features, and the capacity of children to compensate until advanced stages of shock. Sepsis outcomes are strongly dependent on the timeliness of recognition and treatment.The present study was designed to investigate the time interval from the admission time to antibiotic administration, the mortality rate, and clinical picture in the deceased patients of sepsis in Emergency department of Childrens Medical Center during the last 5 years.Method: The research is a cross-sectional examination of 19 individuals who were admitted in the CMC of Children's Medical Hospital in Tehran, Iran from 1395-1400. The admission code ,cause of admission, the underlying disease, the age, the gender, Antibiotic sensitivity ,Antibiotic resistance etc were recorded. All data were entered into the SPSS software, and the association between them was statistically examined.Results: This study found out that that , patients of sepsis admitted to CMC from year 1395-1400 in terms of gender presented with a higher rate for male children. Though the Male gender had a higher infection rate with about 57.9%, there seems to be no significant sex difference. the distribution of Sepsis patients in CMC for different classes of pediatric patients indicates that infants(less than 2 months) were admitted at higher rate in the emergency department(PICU). This particular group recorded the admission to PICU of about 21.1%% followed by children aged 2-12 months(21.1%) and closely followed by children aged 1-5 years(47.4%) and children greater than 5 years(10.5%). Another interesting aspect of this study looked at organisms involved out of which most common germs identified were Pseudomonas Aeruginosa (21.1%) , Staphylococus epidermidis (10.5%) , Staphylococcus Aureus (5.3%) , E.coli(5.3%) , Klebsiella Pneumoniae (10.5%). Our study also found ceftazidime, amikacin, cefepime, gentamicin, imikacin, imipenem p tazobactum were to be most sensitive antibiotics and Oxacillin ,Clindamycin ,Penicillin , cefotaxamine & cotrimaxole were found to most resistant antibiotics.Conclusion: According to this study,males were more likely to suffer from severe sepsis. the distribution of Sepsis patients in CMC for different classes of pediatric patients indicates that infants(less than 2 months) were admitted at higher rate in the emergency department(PICU).Also most common germs identified were Pseudomonas Aeruginosa (21.1%) , Staphylococus epidermidis, Klebsiella Pneumoniae. ceftazidime, amikacin, cefepime, gentamicin, imikacin, imipenem p tazobactum were to be most sensitive antibiotics and Oxacillin ,Clindamycin ,Penicillin , cefotaxamine & cotrimaxole were found to most resistant antibiotics.

مقدمه: سپسیس اطفال به طور کلی طیفی از اختالالت در نظر گرفته می شود که ناشی از عفونت با باکتری، ویروس، قارچ یا انگل است و در کشورهای در حال توسعه باعث مرگ و میر جهانی قابل توجهی می شود. شیوع سپسیس شدید و شوک سپتیک در کودکان بستری در بیمارستان از 1 تا 1 متغیر است. 26 درصد مرگ و میر باال است، از 5٪ در کشورهای توسعه یافته و 35٪ در کشورهای در حال توسعه. تشخیص سپسیس در کودکان در بخش اورژانس )ED( می تواند چالش برانگیز باشد، مربوط به شیوع باالی عفونت های رایج تب دار، ویژگی ضعیف ویژگی های متمایز کننده است. و توانایی کودکان برای جبران تا مراحل پیشرفته شوک. پیامدهای سپسیس به شدت به زمان تشخیص و درمان بستگی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی فاصله زمانی از زمان پذیرش تا تجویز آنتی بیوتیک، میزان مرگ و میر و تصویر بالینی در بیماران متوفی سپسیس در بخش اورژانس پزشکی کودکان طراحی شد. مرکز در طول 5 سال گذشتهروش: پژوهش حاضر یک معاینه مقطعی است که بر روی 19 نفر از بیماران بستری در مرکز آموزشی درمانی بیمارستان طبی کودکان تهران طی سالهای 1395 تا 1400 انجام شده است. کد پذیرش، علت بستری، بیماری زمینهای، سن، جنسیت، حساسیت آنتیبیوتیکی، مقاومت آنتیبیوتیکی و غیره ثبت شد. تمامی داده ها وارد نرم افزار SPSS شد و ارتباط بین آنها مورد بررسی آماری قرار گرفت.يافتهها: این مطالعه نشان داد که بیماران سپسیس بستری شده در CMC از سال 1395 تا 1400 از نظر جنسیت با نرخ باالتری در کودکان پسر ارائه میشوند. اگرچه جنس مذکر با حدود 57.9 درصد درصد عفونت باالتری داشت، به نظر می رسد تفاوت جنسیتی معنی داری وجود ندارد. توزیع بیماران سپسیس در CMC برای طبقات مختلف بیماران اطفال نشان می دهد که نوزادان )کمتر از 2 ماه( با نرخ باالتری در بخش اورژانس )PICU( بستری شده اند. این گروه خاص پذیرش در PICU حدود 21.1٪ و پس از آن کودکان 12-2 ماهه 21.1(٪( و پس از نزدیک توسط کودکان 5-1 سال 47.4(٪( و کودکان بیشتر از 5 سال 10.5(٪( ثبت کردند. یکی دیگر از جنبه های جالب این مطالعه، ارگانیسم های درگیر را بررسی کرد که از میان آنها شایع ترین میکروب های شناسایی شده سودوموناس آئروژینوزا )%21.1(، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس )%10.5(، استافیلوکوکوس اورئوس )%5.3(، )E.coli (5.3%، کلبسیال پنومونیا )Klebsiella Pneumonia( بودند. 10.5 درصد. مطالعه ما همچنین نشان داد که سفتازیدیم، آمیکاسین، سفپیم، جنتامایسین، ایمیکاسین، ایمی پنم p tazobactum حساسترین آنتیبیوتیکها بودند و اگزاسیلین، کلیندامایسین، پنی سیلین، سفوتاکسامین و کوتریماکسول به آنتیبیوتیکهای مقاومتر بودند.نتيجهگيري: بر اساس این مطالعه، احتمال ابتال به سپسیس شدید در مردان بیشتر بود. توزیع بیماران سپسیس در CMC برای طبقات مختلف بیماران اطفال نشان می دهد که نوزادان )کمتر از 2 ماه( با نرخ باالتری در بخش اورژانس )PICU( بستری شده اند. همچنین شایع ترین میکروب های شناسایی شده سودوموناس آئروژینوزا)%21.1(، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، کلبسیال پنومونیه بودند. سفتازیدیم، آمیکاسین، سفپیم، جنتامایسین، ایمیکاسین، ایمی پنم پی تازوباکتوم حساس ترین آنتی بیوتیک ها و اگزاسیلین، کلیندامایسین، پنی سیلین، سفوتاکسامین و کوتریماکسول به مقاوم ترین آنتی بیوتیک ها یافت شدند.

مرگ و میر

Mortality

a08

Sepsis

سپسیس

Pediatric sepsis

سپسیس اطفال

Microbiological features

ویژگی های میکروبیولوژیکی

septic shock

شوک سپتیک

Tehran Childrens Medical Center

مرکز طبی کودکان تهران

cross-sectional study

مطالعه مقطعی

Antibiotic sensitivity

حساسیت آنتیبیوتیکی

Antibiotic resistance

مقاومت آنتیبیوتیکی

PICU

CMC

EM department

, Author

Zahra, Gul i

زهرا، گل

, Thesis advisor

, Consulting advisor

Mohammadi, Roya

محمدی، رویا

Gharib, Behdad

بهداد، قریب

Asna Ashari, Kousar

اثناعشری، کوثر

Abdu Salehin, Mohammad Reza

عبد الصالحین، محمدرضا

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

ایران

20230425

26073Pardis

276903

پدید آورنده Gul I Zahra,گل زهرا

رده

کتابخانه مكتبة كلية الطب و مركز التعلم

محل استقرار استان: طهران ـ شهر: طهران

پدید آورنده

Gul I Zahra,گل زهرا

کتابخانه

مكتبة كلية الطب و مركز التعلم

محل استقرار

استان: طهران ـ شهر: طهران