عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
98998P
انگلیسی
To Determine the Demographic and Clinical Characteristics of Patients with Hypertrophic Pyloric Stenosis Admitted To Children’s Medical Center in the Year 1399 To 1401
تعیین مشخصات دموگرافیک و بالینی بیماران مبتلا به تنگی پیلور هیپرتروفیک بستری در مرکز طبی کودکان در سال 1399 تا 1401
[Dissertation]
Saadia Mirza
سادیا میرزا
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
2023
41p
Doctor Of Medicine(MD)
2023/02/13
18
Infantile hypertrophic pyloric stenosis (IHPS) is one of the most frequently developed gastrointestinal conditions among infants. IHPS can occur alone or in combination with other congenital anomalies. Early infants who have IHPS have idiopathic hypertrophy of the pyloric muscle, which causes a partial obstruction of the gastric outlet. Patients typically have non-bilious projectile emesis after feeds and a palpable olive-shaped mass in the mid-epigastrium when they first present. The diagnosis of IHPS is confirmed by an ultrasound examination. Pyloromyotomy, a surgical procedure that splits the enlarged pyloric muscle through a periumbilical incision or under laparoscopy, has emerged as the preferred course of treatment due to its effective results and few side effects. The exact cause of IHPS is unknown, and despite improvements in diagnostic techniques and treatment, it is likely to be multi-factorial, involving environmental variables and genetic propensity. As risk factors for IHPS, male sex and a family history of the condition are frequently mentioned. Nevertheless, a number of studies suggest that prenatal variables might be crucial in the pathophysiology of IHPS. Studies have looked into the connections between perinatal IHPS onset and characteristics related to delivery (such as birth order, labor method, and plurality) and neonatal factors (such as gestational age, birth weight, birth weight for gestational age, and bottle-feeding).In this study, children who were hospitalized to Children's Medical Center during the years of 1399 till 1401 were examined to determine their demographic and clinical characteristics for hypertrophic pyloric stenosis. The information will be obtained from the hospital's medical records. Iran currently has relatively less study on the demographic characteristics of patients with IHPS. The findings from this study will improve comprehension of IHPS and the factors that contribute to it among Iranians and increase their knowledge of the condition.Method: For performing this study, medical records of patients who were admitted to neonatal ward of CMC from 1399 to 1401 were used. The variables required for the study were obtained from the records. The data obtained was analyzed by the SPSS software. Results: Our study included 33 infants, who were admitted to the neonatal ward among which 90.9 %( 30) were males and 9.2 %( 3) were females, indicating majority of our patients were males. The mean Gestational age found was 38±2.35 weeks. The mean birth weight was 2992±515 grams. Mode of delivery was caesarean section for 78.8 %( 25) and 20.2 %( 8) were born via a normal delivery which indicated that the majority of our patients were born via a caesarean section.The pyloric length ranged from 10 to 31 mm with a mean of 20.20±4.5 mm and pyloric thickness ranged from 3 to16mm with a mean of 5±2.3mm. The mean age of diagnosis was 37.45±13.8. Diagnosis was made at minimum on the 13th day and maximum on the 27th day. The mean hospital stay was 7.36±5.7 days. Minimum hospital stay was 2 days and maximum was 27 days.In the abdominal X-ray, gastric distention was seen in 51.5 %( 17) and decreased gas in intestines was seen in 9.1 %( 3). It was normal for 6.1 %( 2). Abdominal X-ray was not requested for 33.3% ( 11).The pH was alkaline before treatment and came to normal levels after treatment.Conclusion: We concluded that in our patients IHPS was mostly associated with male gender and birth via a c/s. Alkaline pH was seen on the ABG of the patients which returned to normal upon treatment. Radiography suggested decreased intestinal gases in the majority of patients, gastric distention was also noted. We saw that the mean hospital stay was less and age of diagnosis was earlier as compared to the studies we have reviewed. There wasn’t any relationship between the birth weight, gestational age and time of diagnosis with the pyloric dimensions.
تنگی پیلور هیپرتروفیک نوزادی (IHPS) یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی در میان نوزادان است. IHPS می تواند به تنهایی یا همراه با سایر ناهنجاری های مادرزادی رخ دهد. نوزادان که IHPS دارند، هیپرتروفی ایدیوپاتیک عضله پیلور دارند که باعث انسداد نسبی خروجی معده می شود. بیماران معمولاً پس از تغذیه دارای استفراغ پرتابه غیرصفراوی و یک توده زیتونی قابل لمس در وسط اپی گاستر در هنگام مراجعه برای اولین بار دارند. تشخیص IHPS با معاینه اولتراسوند تایید می شود. پیلورومیوتومی، یک روش جراحی است که عضله پیلور بزرگ شده را از طریق یک برش اطراف ناف یا تحت لاپاراسکوپی شکافته می‌کند، به دلیل نتایج مؤثر و عوارض جانبی کم، به عنوان روش درمانی ترجیحی مطرح شده است. علیرغم پیشرفت در تکنیک‌های تشخیصی و درمان، علت دقیق IHPS ناشناخته است .احتمالاً چند عاملی است که شامل متغیرهای محیطی و ژنتیکی است. به عنوان عوامل خطر برای IHPS، جنسیت مرد و سابقه خانوادگی این بیماری اغلب ذکر شده است. با این وجود، تعدادی از مطالعات نشان می دهد که متغیرهای دوران بارداری ممکن است در پاتوفیزیولوژی IHPS بسیار مهم باشند. مطالعات به ارتباط بین شروع IHPS پری ناتال و ویژگی های مربوط به زایمان (مانند ترتیب تولد، روش زایمان، و کثرت) و عوامل نوزادی (مانند سن حاملگی، وزن هنگام تولد، وزن هنگام تولد برای سن حاملگی، و تغذیه با شیشه شیر) پرداخته اند .در این مطالعه، نوزادان که طی سال های 1399 تا 1401 در مرکز طبی کودکان بستری شده بودند، جهت تعیین مشخصات دموگرافیک و بالینی آنها از نظر تنگی هیپرتروفیک پیلور مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات از سوابق پزشکی بیمارستان اخذ خواهد شد. ایران در حال حاضر مطالعات نسبتاً کمتری در مورد مشخصات IHPS دارد. یافته های این مطالعه درک IHPS و عوامل موثر بر آن را در بین ایرانیان بهبود بخشیده و دانش آنها را از این وضعیت افزایش می دهد.روش کار: برای انجام این مطالعه از پرونده پزشکی بیماران بستری در بخش نوزادان مرکر طبی کودکان از سال ۱۳۹۹ تا ۱۴۰۱ استفاده شد. متغیرهای مورد نیاز برای مطالعه از پرونده به دست آمد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : مطالعه ما شامل 33 نوزاد بستری در بخش نوزادان بود که 90.9% (30) مرد و 9.2% (3) زن بودند که نشان می‌دهد اکثر بیماران ما مرد بودند. میانگین سن حاملگی یافت شده 35/2±38 هفته بود. میانگین وزن هنگام تولد 515±2992 گرم بود. روش زایمان سزارین 78.8% (25) و 20.2% (8) از طریق زایمان طبیعی بوده که نشان می دهد اکثر بیماران ما از طریق c/s متولد شده اند.طول پیلور بین 10 تا 31 میلی‌متر با میانگین 5/4±20/20 میلی‌متر و ضخامت پیلور بین 3 تا 16 میلی‌متر با میانگین 3/2±5 میلی‌متر متغیر بود. ميانگين سن تشخيص 8/13±45/37 سال بود. تشخیص حداقل در روز سیزدهم و حداکثر در روز 27 انجام شد. میانگین مدت اقامت در بیمارستان 7/5±36/7 روز بود. حداقل بستری در بیمارستان 2 روز و حداکثر 27 روز بود.در رادیوگرافی شکم، اتساع معده در 51.5 درصد (17) و کاهش گاز در روده در 9.1 درصد (3) مشاهده شد. برای 6.1 % طبیعی بود (2). اشعه ایکس شکم برای 33.3 درصد درخواست نشد (11). pH قبل از درمان قلیایی بود و پس از درمان به سطح نرمال رسیدنتیجه‌گیری: ما به این نتیجه رسیدیم که در بیماران ما IHPS بیشتر با جنسیت مرد و تولد از طریق c/s مرتبط است. pH قلیایی در ABG بیماران مشاهده شد که پس از درمان به حالت عادی بازگشت. رادیوگرافی کاهش گازهای روده ای را در اکثر بیماران نشان داد و اتساع معده نیز مشاهده شد.ما دیدیم که میانگین اقامت در بیمارستان در مقایسه با مطالعاتی که بررسی کردیم کمتر و سن تشخیص زودتر بود.بین وزن تولد، سن حاملگی و زمان تشخیص با ابعاد پیلور ارتباط معنی داری وجود نداشت.
جنسیت
Sex
Sex (Biology)
a06
a06
a06
Infantile Hypertrophic pyloric stenosis
demographic characteristics
Gestational Age
هیپرتروفیک
Birth Weight
, Author
, Author
Mirza, Saadia
میرزا، سادیا
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Mirnia, Kayvan
میرنیا، کیوان
Sangsri, Razieh
سنگساری، راضیه
Saidi, Maryam
سعیدی، مریم
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
ایران
20230426
26069 Pardis
مطالعه متن کتاب p
TL
276903
a
Y
