عنوان

The Effect of Epidural Analgesia on Breastfeeding Initiation and Duration in Nulliparous Women in Hospital from 2020 to 2021,تأثیر بی دردی اپیدورال بر شروع و طول مدت شیردهی در زنان نخست زا در بیمارستان امام خمینی (ره) از سال 1399 تا 1400

98982P

انگلیسی

The Effect of Epidural Analgesia on Breastfeeding Initiation and Duration in Nulliparous Women in Hospital from 2020 to 2021

تأثیر بی دردی اپیدورال بر شروع و طول مدت شیردهی در زنان نخست زا در بیمارستان امام خمینی (ره) از سال 1399 تا 1400

[Dissertation]

Mehik Zahra

مهک زهرا

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

1401

48p

Doctor Of Medicine(MD)

2023/03/07

18

Introduction: Breastfeeding can help protect babies against some short- and long-term illnesses and diseases. Breastfed babies have a lower risk of asthma, obesity, type 1 diabetes, and sudden infant death syndrome (SIDS). Breastfed babies are also less likely to have ear infections and stomach bugs. Epidural anesthesia is commonly administered to laboring women. Some studies have suggested that epidural anesthesia might inhibit breast-feeding. This study explores the association between labor epidural analgesia Predominantly, birth-related pain made breastfeeding difficult rather than preventing it, however 5% of mothers surveyed cited it as contributing to premature cessation of breastfeeding. Pain relating to birth may be an under-considered factor in early cessation of breastfeeding. Considering the challenges experienced when establishing and maintaining breastfeeding, it is essential to consider the cumulative pain and discomfort experienced from all sources. The main goal of this study is to evaluate. Whether epidural analgesia containing opioids has any effect on breastfeeding outcome.Method: By using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software version 26 (SPSS Inc., Chicago, USA), our data will be analyzed. All those categorical variables will be used to do the comparison such as Fisher’s exact or χ 2 tests, whereas continuous variables will compare using student’s t-test, regression analyses will be performed. Data will present as mean ± standard deviation (SD) for continuous variables and P value <0.05 will be considered statistically significant. We compared breastfeeding outcome and duration in women receiving epidural analgesia and those who did not receive epidural analgesia during labor. In epidural group epidural analgesia was initiated with 15cc Bupivacaine 0.125% + 25μg Fentanyl and maintained with intermittent boluses of 10cc Bupivacaine 0.125%. The study population include all healthy women in their first labor with GA >=37w who wanted to breastfeed and referred to labor between 2020- 2021. Parturient with coagulopathy, fever, preeclampsia, IUGR, fetal distress. history of allergic reach to Bupivacaine and Fentanyl will be hemodynamically unstable excluded part. Results: We concluded this study of 95 patients which reported that there is no significant difference in initiation and duration of breastfeeding and duration of delivery procedure between case and control group. APGAR score is different between two groups may be because of less patients in case group but there is no difference of neonatal outcome between two groups. None of neonate admitted to ICU.Most of the patients of who received epidural anesthesia had no pain during delivery and we're satisfied with breastfeeding as compared to control group. There is no significant difference between age and weight of two groups. Our study proved that epidural anesthesia has no side effects on neonatal outcomes.

مقدمه: تغذیه با شیر مادر می تواند به محافظت از نوزادان در برابر برخی بیماری ها و بیماری های کوتاه مدت و بلندمدت کمک کند. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند کمتر در معرض ابتلا به آسم، چاقی، دیابت نوع 1 و سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) قرار دارند. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند نیز کمتر به عفونت گوش و حشرات معده مبتلا می شوند. بی حسی اپیدورال معمولاً برای زنان در حال زایمان انجام می شود. برخی از مطالعات نشان داده اند که بی حسی اپیدورال ممکن است شیردهی را مهار کند. این مطالعه ارتباط بین بی‌دردی اپیدورال زایمان را بررسی می‌کند، عمدتاً، درد ناشی از زایمان به جای جلوگیری از آن، شیردهی را دشوار می‌کند، با این حال 5 درصد از مادران مورد بررسی، آن را به‌عنوان عاملی در قطع زودهنگام شیردهی ذکر کرده‌اند. درد ناشی از تولد ممکن است عاملی باشد که در قطع زودهنگام شیردهی مورد توجه قرار نگرفته است. با توجه به چالش‌هایی که هنگام برقراری و حفظ شیردهی وجود دارد، ضروری است که درد و ناراحتی تجمعی که از همه منابع تجربه می‌شود، در نظر گرفته شود. هدف اصلی این مطالعه ارزیابی است. اینکه آیا بی‌دردی اپیدورال حاوی مواد افیونی تأثیری بر نتیجه شیردهی دارد یا خیر.روش: با استفاده از بسته آماری نرم افزار علوم اجتماعی (SPSS) نسخه 26 (SPSS Inc.، شیکاگو، ایالات متحده آمریکا)، داده های ما تجزیه و تحلیل خواهد شد. از همه آن متغیرهای طبقه‌بندی برای انجام مقایسه استفاده می‌شود، مانند آزمون دقیق فیشر یا χ2، در حالی که متغیرهای پیوسته با استفاده از آزمون t دانشجو مقایسه می‌شوند، تحلیل رگرسیون انجام می‌شود. داده ها به صورت میانگین ± انحراف معیار (SD) برای متغیرهای پیوسته ارائه می شوند و مقدار P <0.05 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته می شود. ما نتیجه و مدت شیردهی را در زنانی که بی‌دردی اپیدورال دریافت کرده‌اند و آن‌هایی که در حین زایمان بی‌دردی اپیدورال دریافت نکرده‌اند، مقایسه خواهیم کرد. در گروه اپیدورال، بی دردی اپیدورال با 15 سی سی بوپیواکائین 0.125% + 50 میلی گرم فنتانیل آغاز شد و با بولوس های متناوب 10cc بوپیواکائین 0.125% حفظ شد. جامعه مورد مطالعه شامل تمام زنان سالم در اولین زایمان خود با GA > = 37w بود که می خواستند از شیر مادر تغذیه کنند و بین سال های 2020-2021 به زایمان مراجعه کردند. زایمان با انعقاد، تب، پره اکلامپسی، IUGR، دیسترس جنین. سابقه دسترسی آلرژیک به بوپیواکائین و فنتانیل از نظر همودینامیک ناپایدار بخش حذف شده خواهد بود.نتیجه‌ گیری: ما این مطالعه را بر روی 95 بیمار انجام دادیم که گزارش کردند تفاوت معنی داری در شروع و طول مدت شیردهی و مدت زمان زایمان بین گروه مورد و شاهد وجود ندارد. امتیاز آپگار در دو گروه ممکن است به دلیل کمتر بودن تعداد بیماران در گروه مورد باشد، اما تفاوتی در پیامد نوزادی بین دو گروه وجود ندارد. هیچ یک از نوزادان در ICU بستری نشدند.اکثر بیمارانی که بیهوشی اپیدورال دریافت کردند، در حین زایمان درد نداشتند و نسبت به گروه شاهد از شیردهی راضی هستیم. بین سن و وزن دو گروه تفاوت معناداری وجود ندارد. مطالعه ما ثابت کرد که بیهوشی اپیدورال هیچگونه عوارض جانبی بر پیامدهای نوزادی ندارد.

زایمان

Labor (Obstetrics)

Childbirth

Delivery (Obstetrics)

Parturition

a08

a08

a08

a08

a08

Epidural Anesthesia

Epidural Analgesics

Labor

Breastfeeding

زنان نخست زا

شیردهی

, Author

, Author

Zahra, Mehik

زهرا، مهک

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Consulting advisor

, Consulting advisor

Parnian, Maryam

پرنیان، مریم

Miresikandari, Mohammad

میراسکندری، محمد

Shafiee, Hamed

شفیعی، حامد

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

ایران

20230416

26053Pardis

p

TL

276903

a

Y