عنوان

To determine the demographic and clinical characteristics of retinopathy of prematurity in premature patients admitted to neonate ward of CMH in 1399-1400,تعیین مشخصات دموگرافیک و بالینی رتینوپاتی نوزادان نارس در بیماران نارس بستری در بخش نوزادان مرکز طبی کودکان در سال 1399-1400

98696P

انگلیسی

To determine the demographic and clinical characteristics of retinopathy of prematurity in premature patients admitted to neonate ward of CMH in 1399-1400

تعیین مشخصات دموگرافیک و بالینی رتینوپاتی نوزادان نارس در بیماران نارس بستری در بخش نوزادان مرکز طبی کودکان در سال 1399-1400

[Dissertation]

Hira syed

حرا سید

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

1401

36p

Doctor of Medicine (MD)

دکتری پزشکی عمومی

1401/09/09

1401/09/09

18

Retinopathy of prematurity is an important disease of blindness in children throughout the world and its incidence has been increasing day by day and causing huge impact on the future of children. The characteristics of this disease is that initially an arrest occurs in the retinal vascularization which is further followed by neovascularization which eventually causes retinal detachment and then the patient loses his sight .According to a retrospective study that has been conducted in United States Thirty-four million live birth were recorded during the study. The total ROP incidence 0.17% overall and 15.58% for premature infants with length of stay of more than 28 days as well as association with respiratory conditions, fetal hemorrhage, Intraventricular hemorrhage and blood transfer with ROP was recorded. (1.)According to another study that has been conducted in New Zealand in which a total of 26 (11%) surviving infants with birth weight 1000-1499 g has acute retinopathy, 41% surviving infants with birth weight 500-999 g had acute retinopathy of about 7% which progressed to total bilateral blindness. (2)ROP is a multi-factorial problem involving several risks factors such that Low Gestational Age, Low Birth Weight, which are considered as two major risks factors, Others risks factors includes Sepsis, Oxygen Therapy, Respiratory Distress Syndrome, IVH, Hypotension, Mechanical Ventilation, small head circumference, vitamin D deficiency etc. are the non-significant risks factors.This study has been undertaken to find out the demographic and clinical characteristics of Retinopathy of prematurity. This retrospective study of ours which will be conducted in Children Medical Hospital Tehran in which we will be collecting data from patients records of CMH Data System from 1399 to 1400.Method : For performing this study, medical records from the archive of premature patients who were admitted to neonate ward of CMH from 1399 to 1400 were used. The variables required for the study were obtained from the records. The data obtained were analyzed by the spss software. Results: Our study included 40 infants, born premature who were admitted to the neonate ward among which 27 were males and 13 were females. The gestational age of the patients included in this study was less than 37 weeks (mean of gestational age was 31.28 weeks and S. Deviation was 2.8. Mean of Birth. Wg was 1497 and S. Deviation was 444.Majority of our patients i.e 30 out of 40 were getting oxygen therapy during their stay in the hospital. Out of 40 patients screened for ROP, 35 were diagnosed with ROP,among those 35 only 2 patients were having severe disease while the majority of the patients were having mild disease while in most of the patients we see that regression of ROP occurs with passage of time.Conclusion: Our study indicates that most of patients were diagnosed with mild disease requiring future eye screening while only 2(5%) out of 40 screened patients were diagnosed with severe retinopathy 0f prematurity requiring laser eye surgery. From the results we concluded that if in a neonate ward out of 40 premature patients 2 require laser eye surgery for their ROP,we should make such setups for these at risk premature babies to get serial eye screening easily in NICU and also after discharge.

ROPیکی از بیماری های مهم نابینایی در کودکان در سراسر جهان است که روز به روز بر میزان بروز آن افزوده شده و تاثیرات زیادی بر آینده کودکان می گذارد. خصوصیات این بیماری این است که ابتدا در عروق شبکیه ایست ایجاد می شود که به دنبال آن نئوواسکولاریزاسیون می شود که در نهایت باعث جداشدگی شبکیه می شود و سپس بیمار بینایی خود را از دست می دهد.بر اساس یک مطالعه گذشته نگر که در ایالات متحده انجام شده است، سی و چهار میلیون تولد زنده در طول مطالعه ثبت شد. کل بروز ROP در کل 0.17% و برای نوزادان نارس با طول مدت اقامت بیش از 28 روز و همچنین ارتباط با شرایط تنفسی، خونریزی جنینی، خونریزی داخل بطنی و انتقال خون با ROP 15.58% بود (1بر اساس مطالعه دیگری که در نیوزیلند انجام شده است که در آن مجموعا 26 (11%) نوزاد زنده با وزن تولد 1000-1499 گرم مبتلا به رتینوپاتی حاد هستند، 41% نوزادان زنده مانده با وزن تولد 500-999 گرم بهROP حاد حدودا مبتلا بودند. 7 درصد که به نابینایی کامل دوطرفه پیشرفت کردند. (2)ROP یک مشکل چند عاملی است که شامل چندین عامل خطر می شود، از جمله سن کم بارداری، وزن کم هنگام تولد که به عنوان دو عامل خطر اصلی در نظر گرفته می شوند، سایر عوامل خطر شامل سپسیس، اکسیژن درمانی، سندرم دیسترس تنفسی، IVH، فشار خون پایین، تهویه مکانیکی، دور سر کوچک، کمبود ویتامین D و غیره از عوامل خطر غیر قابل توجه هستند.این مطالعه به منظور تعیین مشخصات دموگرافیک و بالینی ROPنوزادان نارس انجام شده است. این مطالعه گذشته نگر در بیمارستان کودکان و نوجوانان تهران انجام خواهد شد که در آن اطلاعات پرونده بیماران سیستم داده CMH از سال 1399 تا 1400 جمع آوری خواهد شد.روشکار : برای انجام این مطالعه از پرونده پزشکی آرشیو بیماران نارس بستری در بخش نوزادان .CMH از سال 1399 تا 1400 استفاده شد. متغیرهای مورد نیاز برای مطالعه از سوابق به دست آمد. داده های به دست آمده توسط نرم افزار spssمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: مطالعه ما شامل 40 نوزاد نارس متولد شده در بخش نوزادان بود که 27 نفر پسر و 13 دختر بودند. سن حاملگی بیماران وارد شده در این مطالعه کمتر از 37 هفته بود (میانگین سن بارداری 28/31 هفته و انحراف استفراغ 8/2 بود. میانگین تولد. Wg 1497 و S. انحراف 444 بود. اکثریت بیماران ما یعنی 30 سال. از 40 بیمار در طول مدت اقامت خود در بیمارستان تحت اکسیژن درمانی قرار می گرفتند و از 40 بیمار غربالگری شده برای ROP، تنها 2 بیمار مبتلا به بیماری شدید بودند در حالی که اکثر بیماران دارای بیماری خفیف بودند در حالی که در اکثر بیماران شاهد رگرسیون هستیم. ROP با گذشت زمان رخ می دهد.نتیجه‌گیری: مطالعه ما نشان می‌دهد که اکثر بیماران مبتلا به بیماری خفیف تشخیص داده شده‌اند که نیاز به غربالگری چشم در آینده دارند، در حالی که تنها 2 (5%) از 40 بیمار غربال‌گری شده با رتینوپاتی شدید نارس تشخیص داده شده‌اند که نیاز به جراحی لیزر چشم دارند.

عوامل مخاطره‌انگیز

Risk factors

a08

a08

Gestational Age

Birth Weight

Neonates

Retinopathy Of Prematurity

Incidence

سن حاملگی

وزن هنگام تولد

نوزادان نارس

رتینوپاتی

عوامل خطر

بروز

, Author

, Author

Syed, Hira

سید، حرا

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Consulting advisor

, Consulting advisor

Mirniya, kayvan

میرنیا، کیوان

Sangsari, Razieh

سنگسری، راضیه

Saidi, Maryam

سعیدی، مریم

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

ایران

20221226

447Pardis

p

TL

276903

a

Y