عنوان

Factors to not follow a Colonoscopy Preparation Regimen among Child Patients Admitted in Children's Medical Center Tehran 1398-1400,عوامل موثر بر عدم رعایت رژیم آماده سازی کولونوسکوپی در کودکان بستری در مرکز طبی کودکان تهران 1400-1398

98693P

انگلیسی

Factors to not follow a Colonoscopy Preparation Regimen among Child Patients Admitted in Children's Medical Center Tehran 1398-1400

عوامل موثر بر عدم رعایت رژیم آماده سازی کولونوسکوپی در کودکان بستری در مرکز طبی کودکان تهران 1400-1398

[Dissertation]

Furqan Ali Khan

فرقان علی خان

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

1401

34p

Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery (MBBS)

دکتری پزشکی عمومی

1401/09/14

1401/09/14

18

18

Introduction: Colonoscopy is a crucial tool in diagnosing a variety of gastrointestinal tract conditions affecting children and adolescents. Colonoscopy provides definitive therapeutic options in patients with colonic polyps or lower gastrointestinal tract bleeding. Bowel preparation in children undergoing colonoscopy has been traditionally achieved by using a clear liquid diet for 2–3 days, followed by laxatives and multiple enemas on the evening before and in the morning of the procedure. Bowel preparation with balanced lavage solutions has been shown to be safe and effective in a pediatric population, its use has not been as popular as in adults. Optimal examination of the colon and rectum by colonoscopy and various radiological procedures (e.g. double contrast barium enema procedure) and colorectal surgery requires a clean luminal environment for proper visualization. With sodium sulfate preparations, sodium absorption in the small intestine is largely reduced because of the absence of chloride, the accompanying anion necessary for active absorption against electrochemical gradient.Method: In this retrospective study, we will identify variables among patients and determine barriers to not follow a colonoscopy preparation regimen which are admitted in Children's Medical Center Tehran 1398-1400. The study will be composed of 76 candidates of colonoscopy age 2 -18 years old who are admitted in Children's Medical Center Tehran. Participants will be divided into two groups. Group 1 consists of participants with adequate preparation before colonoscopy while group 2 consists of participants with inadequate preparation before colonoscopy.Results: When we analyzed the outcomes of our study, we came to the results that out of 76 patients 39 were female and 37 were male. Out of 39 females, 33 were having good bowel preparation with a percentage of 53.2% and 29 males were having good bowel preparation with a percentage of 46.8%. Out of 76 patients, 70 of them took drugs before the colonoscopy. 62 of them were having good bowel preparation with a percentage of 92.1%. Out of 76 patients, 32 of them followed the instructions before the colonoscopy with a percentage of 42.1%. Out of 76 patients, 48 of them did not show any side effects after taking the prescribed drug before the colonoscopy. Whereas, 28 of them showed side effects after taking the prescribed drugs with a percentage of 37% which mainly consists of nausea, vomiting, abdominal pain, and bloating. But were able to take the drug. Out of 76 patients, 15 of them had a positive family history with a percentage of 19%. Conclusion: This study concluded all those barriers during the follow-up of the colonoscopy preparation regimen and also variables among patients admitted to Children's Medical Center Tehran. Ultimately, we concluded that the use of probiotics and drugs before colonoscopy for bowel preparation played a significant role. On the other hand, we didn't find any association between food precautions before colonoscopy in bowel preparation. Similarly, factors such as age and gender were insignificant in bowel preparation before colonoscopy.

مقدمه: کولونوسکوپی ابزاری حیاتی در تشخیص انواع بیماری های دستگاه گوارش کودکان و نوجوانان است. کولونوسکوپی گزینه های درمانی قطعی را در بیماران مبتلا به پولیپ کولون یا خونریزی دستگاه گوارش تحتانی ارائه می دهد. آماده سازی روده در کودکانی که تحت کولونوسکوپی قرار می گیرند به طور سنتی با استفاده از یک رژیم غذایی مایع شفاف به مدت 2 تا 3 روز و به دنبال آن ملین ها و تنقیه های متعدد در شب قبل و در صبح انجام می شود. نشان داده شده است که آماده‌سازی روده با محلول‌های شستشوی متعادل در جمعیت کودکان بی‌خطر و مؤثر است، استفاده از آن به اندازه بزرگسالان موثر نبوده است. معاینه بهینه کولون و رکتوم با کولونوسکوپی و روش‌های مختلف رادیولوژیکی (مانند روش تنقیه باریم با کنتراست دوبل) و جراحی کولورکتال نیازمند یک محیط مجرای تمیز برای تجسم مناسب است. با آماده سازی سولفات سدیم، جذب سدیم در روده کوچک به دلیل عدم وجود کلرید، آنیون همراه لازم برای جذب فعال در برابر گرادیان الکتروشیمیایی، تا حد زیادی کاهش می یابد.روش: در این مطالعه گذشته نگر، به شناسایی متغیرها در بین بیماران و تعیین موانع عدم پیروی از رژیم آماده سازی کولونوسکوپی که در مرکز طبی کودکان تهران طی سال های 1398-1400 مراجعه می کنند، می پردازیم. این مطالعه متشکل از 76 کاندید کولونوسکوپی 2 تا 18 ساله که در مرکز طبی کودکان تهران بستری می‌شوند، انجام می‌شود. شرکت کنندگان به دو گروه تقسیم خواهند شد. گروه 1 شامل شرکت کنندگان با آمادگی کافی قبل از کولونوسکوپی در حالی که گروه 2 شامل شرکت کنندگان با آمادگی ناکافی قبل از کولونوسکوپی است.نتایج: وقتی نتایج مطالعه خود را تجزیه و تحلیل کردیم، به این نتیجه رسیدیم که از 76 بیمار، 39 نفر زن و 37 نفر مرد بودند. از بین 39 زن، 33 نفر با درصد 2/53 درصد آمادگی روده خوبی داشتند و 29 مرد با درصد 8/46 درصد آمادگی روده خوبی داشتند. از 76 بیمار، 70 نفر قبل از کولونوسکوپی دارو مصرف کردند. 62 نفر از آنها با درصد 92.1 درصد آمادگی روده خوبی داشتند. از 76 بیمار، 32 نفر از آنها دستورالعمل های قبل از کولونوسکوپی را با درصد 42.1 دنبال کردند. از بین 76 بیمار، 48 نفر پس از مصرف داروی تجویز شده قبل از کولونوسکوپی هیچ عارضه ای نداشتند. در حالی که 28 نفر پس از مصرف داروهای تجویز شده با درصد 37 درصد عوارض جانبی نشان دادند که عمدتاً شامل تهوع، استفراغ، درد شکم و نفخ بود. اما توانستند دارو را مصرف کنند. از 76 بیمار، 15 نفر دارای سابقه خانوادگی مثبت با درصد 19 درصد بودند.نتیجه‌گیری: این مطالعه تمامی موانع را در طول پیگیری رژیم آماده‌سازی کولونوسکوپی و همچنین متغیرهای بیماران بستری در مرکز طبی کودکان تهران را به‌دست آورد. در نهایت به این نتیجه رسیدیم که استفاده از پروبیوتیک ها و داروها قبل از کولونوسکوپی برای آماده سازی روده نقش خوبی دارد. از سوی دیگر، هیچ ارتباطی بین اقدامات احتیاطی غذایی قبل از کولونوسکوپی در آماده سازی روده پیدا نکردیم. به طور مشابه، عواملی مانند سن و جنسیت در آماده سازی روده قبل از کولونوسکوپی ناچیز بود.

پزشکی کودکان

Pediatrics

کودکان

Children

a06

a06

a10

a10

Colonoscopy

Preparation Regimen

كولونوسكوپی

رژیم آماده سازی

, Author

, Author

Ali Khan, Furqan

علی خان، فرقان

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Thesis advisor

, Consulting advisor

, Consulting advisor

, Consulting advisor

Rahmani Ahranjani, Parisa

رحمانی اهرنجانی، پریسا

Hassani, Shokoufeh

حسنی، شکوفه

Allahverdi, Bahar

اله وردی، بهار

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

ایران

20230116

444Pardis

p

TL

276903

a

Y