عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
98150P
انگلیسی
Evaluation Of Clinicopathology Of Biopsied Facial Granulomatous Dermatoses Razi Hospital From 1395-1399
بررسی کلینکوپاتولوژی ضایعات گرانولوماتوز صورت بیوپسی شده در بیمارستان رازی در سال ۱۳۹۵-۱۳۹۹
[Dissertation]
Huda fatima
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
2022
58p
Doctor Of Medicine(MD)
2022/08/28
Introduction: granulomatous dermatoses frequently present a diagnostic challenge as an identical histologic pattern may be produced by several causes, and conversely, a single cause may produce several histologic patterns. Early diagnosis of facial lesions is of prime concern due to potential social stigma and psychological stress because of cosmetic disfigurement. The present study aims at diagnosing facial granulomatous dermatoses based on combination of clinical and histopathological features and evaluating their correlation.Method: this is a retrospective, cross sectional study that includes all patients with the histopathological diagnose of facial granulomatous dermatoses from year 95-99. For data like age, sex, duration of the lesion, location of lesion, semiology, histopathology, past medical history and diagnosis, patient’s medical records and histopathology reports were reviewed. The data obtained was analyzed by spss software and the significance value of 0.05 was considered.Results: in this study, 144 patients’ pathological and medical reports were evaluated. Age ranged from 1 year to 84 years. The frequency of females 83(57.6) was higher than males 61(42.4) with maximum duration of 9 years of disease. Most of the patients were residents of tehran. Semiology in majority was erythematous papulonodular (38.2%) in 55/144 cases. Histopathologically, 31 cases of tuberculoid necrotizing granuloma (21.5%) followed by 29 cases of tuberculoid non necrotizing granulomas(20.1%) were observed. Most commonly the lesions were found to involve the whole dermis in 59 cases (41%). Lymphocytes in 127 cases (88.2%) followed by epithelioid histiocytes in 116 cases (80.6%) were the cells accompanying the granuloma in majority of cases. In 28 cases (19.4%), atrophy/rete ridge effaceMent was observed. The maximum frequency of clinically diagnosed case was of rosacea 34 (23.6%) whereas on histopathology, frequency of granulomatous rosacea 46(31.9) was maximum. There was almost perfect agreement (88%) in diagnosis of acne agiminata both by clinical and histopathologic diagnosis followed by sarcoidosis (72%). Also a significant relationship between clinical diagnosis, sex and age was observed.Conclusion: the scope of the study was to evaluate facial granulomatous dermatoses with its clinico- histopathological correlation and to present the profile of granulomatous reaction pattern morphology alone is seldom specific and cannot be used as a diagnostic tool for identification of specific diseases. A clinico-pathological correlation offers the most secure foundation for establishing the diagnosis. A constellation of clinical features noted by the clinician and histopathological features noted by the pathologist is more important for facial granulomatous dermatoses and helps to pinpoint a diagnosis and confirm it. Recognition of the pattern of granuloma and looking for subtle histological clue are extremely important for making a correct diagnosis. It should be worth mentioning that many conditions can show overlapping histological features; thus, a good clinical correlation is often required.
مقدمه : گرانولوماتوز به عنوان یک الگوی التهابی متمایز تعریف میشود و وجود گرانولوم آن را مشخص میکند . آزمایش های بافت شناسی همواره به عنوان یک ابزار ثابت شده برای تشخیص انواع مختلف درماتوز به کار رفته اند. با این حال، ویژگی های بالینی و بافت شناسی مشابه در انواع مختلف گرانولوماتوز درماتوز، یک معضل تشخیصی حتی برای متخصصان ایجاد می کند. معمولا ضایعات گرانولوماتوز مزمن هستند وچون پاتولوژی درم پوست را درگیر میکند، بهبود آن ها با مقداری اسکارینگ همراه است. اگرچه وجود ضایعات در هر نقطه از پوست به دلیل ایجاد اختلالات زیبایی میتواند علامت هشدار دهنده ای برای بیمار باشد، اما ضایعات چهره ای گرانولوماتوز، مهم ترین عامل نگرانی برای ایجاد استرس روانی و ریسک اختلالات زیبایی در میان بیماران باشند . علاوه بر این مراجع کنندگان بیماران با ضایعات گرانولوماتوز صورت دربیمارستان رازی زیاداند و نیاز است مطالع در مورد این بیماری انجام شود تا بتونیم به یک تشخیص درست برسیم بنابر این هدف از این مطالعه، تشخیص درماتوزهای گرانولوماتوز صورت در بر اساس ترکیبی از ویژگی های بالینی و هیستوپاتولوژیک و ارزیابی همبستگی آنها می باشدروش اجرا: این مطالعه گذشته نگر توصیفی شامل تمام بیماران سال ھای 99-95 با تشخیص ھستوپتالوژیک ضایعات گرانولوماتوز صورت بوده. جمع آوری اطلاعات بصورت بازبینی پرونده ھای پتالوژی و برای تکمیل بیشتر اطلاعات پرونده کلینک خوانده شد. اطلاعات شامل خصوصیات ھستوپتالوژیک، سن، جنس، طول دوره،توپوگرافی، سمیولوژی، سابقه بیماری زمینه ای بیماری ھای پوستی میباشد. درنھایت ھمه داده ھای جمع آوری شده در سامانه SPSS انالیز و مقدار معنی داری < %0.05 در نظر گرفته شد. نتایج: در این مطالعه، 144 گزارش پاتولوژیک و پزشکی بیمار مورد بررسی قرار گرفت. محدوده سنی از 1 سال تا 84 سال بود. فراوانی زنان 83 (57.6) بیشتر از پسران 61 (42.4) با حداکثر طول مدت بیماری 9 سال بود. اکثر بیماران ساکن تهران بودند. سمیولوژی اکثر موارد پاپولوندولار اریتماتوز (2/38%) در 144/55 مورد بود. از نظر هیستوپاتولوژی، 31 مورد گرانولوم نکروزان سل (5/21%) و 29 مورد گرانولوم غیرنکروزان توبرکلوئیدی (1/20%) مشاهده شد.معمولاً در 59 مورد (41%) ضایعات کل درم را درگیر می کردند. لنفوسیت ها در 127 مورد (88.2%) و در 116 مورد (80.6%) هیستوسیت های اپیتلیوئیدی در اکثر موارد سلول های همراه گرانولوم بودند. در 28 مورد (19.4%)، آتروفی/ریج افاسمان مشاهده شد.بیشترین فراوانی موارد تشخیص بالینی روزاسه 34 (23.6%) و در هیستوپاتولوژی، فراوانی روزاسه گرانولوماتوز 46 (31.9) حداکثر بود. در تشخیص آکنه آژیمیناتا هم از نظر بالینی و هم از نظر هیستوپاتولوژیک و به دنبال آن سارکوئیدوز (72%) توافق تقریباً کامل (88%) وجود داشت. همچنین ارتباط معنی داری بین تشخیص بالینی، جنس و سن مشاهده شد.نتیجه گیری: هدف از این مطالعه بررسی درماتوزهای گرانولوماتوز صورت با همبستگی کلینیکو هیستوپاتولوژیک آن و ارائه مشخصات الگوی واکنش گرانولوماتوز مورفولوژی به تنهایی به ندرت اختصاصی است و نمی تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی برای شناسایی بیماری های خاص مورد استفاده قرار گیرد. یک همبستگی بالینی - پاتولوژیک مطمئن ترین پایه را برای ایجاد تشخیص ارائه می دهد.مجموعه ای از ویژگی های بالینی ذکر شده توسط پزشک و ویژگی های هیستوپاتولوژیکی که توسط پاتولوژیست ذکر شده است برای درماتوزهای گرانولوماتوز صورت مهم تر است و به تشخیص دقیق و تأیید آن کمک می کند. شناخت الگوی گرانولوما و جستجوی سرنخ های بافت شناسی ظریف برای تشخیص صحیح بسیار مهم است. لازم به ذکر است که بسیاری از شرایط می توانند ویژگی های بافت شناسی همپوشانی را نشان دهند. بنابراین، یک همبستگی بالینی خوب اغلب مورد نیاز است
Face
Granuloma [2]
گرانولوماتوز
clinicopathology
Biopsy
, Author
, Author
Fatima, Huda
فاطمه، هدی
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Ansari, Mahshid
انصاری، مهشید
Ghanadan, Alireza
قنادان، علیرضا
Arianian, Zainab
آریانیان، زینب
توتونچی، نسیم
Totunchi, Nasim
Razavi, Zahra
رضوی، زهرا
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
ایران
20220911
412 pardis
مطالعه متن کتاب p
TL
276903
a
Y
