Study of Gastroesophageal Reflux symptoms and its relationship with endoscopic findings in patients referring to Baharloo Hospital from the March 2021 to March 2022
بررسی علائم رفلاکس معده و ارتباط آن با یافته های آندوسکوپی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان بهارلو از مارچ 2021 تا مارچ 2022
[Dissertation]
SHowkat Hussain Dar
شوکت حسین دار
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine
2022
93p
Doctor of Medicine(MD)
2022/07/12
Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a highly prevalent condition that imposes a significant economic impact on the health care system and individual health. Early treatment of GERD prevents complications such as esophagitis, esophageal strictures, Barrett's esophagus, and esophageal cancer. Today, clinicians largely accept that uncomplicated GERD is diagnosed based on typical symptoms without the use of diagnostic testing, including endoscopy. However, there is still debate on which patient history gets an objective endoscopic assessment. This study aims to analyze the relationship between the symptomatology picture and endoscopic findings in GERD patients who were referred to Baharloo Teaching Hospital, IN Iran from March 2021 to March 2022. Method: In this cross-sectional study, we randomly selected a sample of 360 patients (52.2% males and 47.8% females) who were undergoing esophagogastroduodenoscopy (EGD), and had GERD and from our Gastrointestinal Clinic from 21 March 2020 to 21 March 2021. Interviews, EGD reports, and self-administered questionnaires were used to collect data. Furthermore, data analysis was performed using SPSS V 25, to establish the association among demographic, clinical, and EGD data. Statistical significance was (p-value < 0.05).Results: We found that the prevalence of heartburn in Endoscopic Findings Grade (EFG) 0(34.8%), A (48.2%), B (17%). The prevalence of abdominal pain in EFG 0(39.3%), A (44.4%), and B (16.2%). The prevalence of mild and moderate to severe acid reflux in EFG 0(44.9%), A (42.9%), B (12.1%), and EFG 0(18.8%), A (43.8%), B (37.5%) respectively. The frequency of regurgitation in EFG 0(37%), A (44.4%), B (18.5%). The prevalence of bloating in EFG 0(21.9%), A (57.1%), and B (21%). The overall prevalence of abnormal endoscopic findings (Grade A and B) in GERD patients was remarkably high at 99.2% and was higher in males (52.9%) than females (48.8%). Regardless, the association was insignificant P<.0.357. The mean age was 51.93 years old. The prevalence of abnormal endoscopic findings (AEF) was highest in the age group 40-60 years old (71.6%, P=0.492), least in 20-40 years (28%, p=0.429) and moderate in 60-80 years old (53%, P=0.942). The association between age and AEF was insignificant in all three categories. Tehran (24%), Hamedan (13.06%), Tabriz (11.945%) had the highest frequencies of GERD, while Diabetes (50.4%), hypertension (18.4%), and rheumatoid arthritis (12.6%) topped the descending list of comorbidities. The majority of patients had a history of smoking (53.4%, P=0.26) and substance abuse (62.5%, P=0.97), although the two had an insignificant association with AEF. Conclusion: This study established that GERD symptom prevalence is directly related to endoscopic finding grades (EFG). The higher the EFG grade, the higher the symptom prevalence and severity in patients. Furthermore, we recommend more large epidemiological studies are required to further investigate the relationship of these factors with AEF in GERD patients.
مقدمه: بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) یک بیماری بسیار شایع است که تأثیر اقتصادی قابل توجهی بر سیستم مراقبت های بهداشتی و سلامت افراد دارد. درمان زودهنگام GERD از عوارضی مانند ازوفاژیت، تنگی مری، مری بارت و سرطان مری جلوگیری می کند. امروزه، پزشکان تا حد زیادی پذیرفته اند که GERD بدون عارضه بر اساس علائم معمولی بدون استفاده از آزمایش های تشخیصی، از جمله آندوسکوپی، تشخیص داده می شود. با این حال، هنوز بحث هایی وجود دارد که تاریخچه بیمار ارزیابی آندوسکوپی عینی را دریافت می کند. این مطالعه با هدف تحلیل رابطه بین تصویر علائم و یافته های آندوسکوپی در بیماران GERD مراجعه کننده به بیمارستان بهارلو تهران از مارچ 2021 تا مارچ 2022 انجام شد.روش: در این مطالعه مقطعی، نمونه ای متشکل از 360 بیمار (2/52 درصد مرد و 8/47 درصد زن) که تحت عمل جراحی ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) قرار گرفته بودند و از کلینیک گوارش ما از تاریخ 21 مارس 2020 تا 2021 دارای GERD بودند، به طور تصادفی انتخاب شدند. مصاحبه ها، گزارش های EGD، و پرسشنامه های خود ایفا برای جمع آوری داده ها استفاده شد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از SPSS V 25، برای ایجاد ارتباط بین اطلاعات دموگرافیک، بالینی و EGD انجام شد. معنی داری آماری (p-value < 0.05) بود.يافته ها: شيوع سوزش سر دل در گريد يافته هاي آندوسکوپي (EFG) 0 (34.8%))، A (48.2%)، B( (17%) بود. شیوع درد شکم در EFG 0 (39.3%)، (A (44.4% و B (16.2%)). شیوع رفلاکس اسید خفیف و متوسط تا شدید به ترتیب در EFG 0 (44.9%)، A (42.9%)،(B (12.1%) و EFG 0 (18.8%)، A (43.8%)، ( B (37.5%) . فراوانی رگورژیتاسیون در EFG 0 (37%)، A (44.4%)، B (18.5%). شیوع نفخ در EFG 0 (21.9%)، A (57.1%) و( B (21%). شیوع کلی یافته های آندوسکوپی غیرطبیعی (درجه A و B) در بیماران GERD به طور قابل ملاحظه ای بالا و 99.2٪ و در مردان (52.9٪) بیشتر از زنان (48.8٪) بود. صرف نظر از این، ارتباط ناچیز بود P<.0.357. میانگین سنی 51.93 سال بود. شیوع یافته های غیرطبیعی آندوسکوپی (AEF) در گروه سنی 60-40 سال (6/71 درصد، 492/0= P)، کمترین میزان در 40-20 سال (429/0=p) و در 80-60 سال متوسط بود. قدیمی (53٪، P=0.942). ارتباط بین سن و AEF در هر سه دسته ناچیز بود. تهران (24%)، همدان (13.06%)، تبریز (11.945%) بیشترین فراوانی GERD و دیابت (50.4%)، فشار خون (18.4%) و آرتریت روماتوئید (12.6%) در صدر فهرست نزولی بیماریهای همراه بودند. . اکثر بیماران سابقه مصرف دخانیات (53.4٪، P=0.26) و سوء مصرف مواد (62.5٪، P=0.97) داشتند، اگرچه این دو با AEF ارتباط ناچیزی داشتند.نتیجهگیری: این مطالعه نشان داد که شیوع علائم GERD ارتباط مستقیمی با درجههای یافته آندوسکوپی (EFG) دارد. هر چه درجه EFG بالاتر باشد، شیوع و شدت علائم در بیماران بیشتر است. علاوه بر این، ما توصیه میکنیم که مطالعات اپیدمیولوژیک بزرگتری برای بررسی بیشتر رابطه این عوامل با AEF در بیماران GERD مورد نیاز است.
مخاط مری
آندوسکوپی فوقانی
GERD
Upper Endoscopy
esophageal mucosa
, Author
, Author
Hussain Dar, SHowkat
حسین دار، شوکت
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Pooradineh, Mehri
پورآدینه، مهری
Faraji, Neda
فرجی، ندا
Arefi, Mohammad
عارفی، محمد
Akbarpour, Samaneh
اکبرپور، سمانه
KHeiri, Zahedin
خیری، زاهدین
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine