Determination of prevalence and types of different musculoskeletal involvement in Multisystem inflammatory syndrome(MIS-C) patients admitted to children's medical centre in year 1399-1400
بررسی فراوانی درگیری موسکولواسکلتال و انواع آن در بیماران التهابی چند سیستمی در کودکان بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال 1399-1400
[Dissertation]
Ameneh Ameen
آمنه امین
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
2022
112p
Doctor of Medicine(MD)
Corona viruses are enclosed viruses containing linear, non-segmented, single stranded, positive sense strand RNA genetic material. Six other strains of corona viruses have already been found as capable of infecting people; however, the seventh, known as SARS COV2, is genetically identical to SARS corona virus. In December 2019, the COVID-19 global pandemic which was triggered by SARS COV-2, was initially found in Wuhan, China. A novel corona virus, severe acute respiratory syndrome - coronavirus 2 (SARS COV-2), triggered COVID-19 global pandemic which resulted in tens of thousands of illnesses and thousands of deaths globally. (1). SARS COV-2 infection has a wide range of clinical manifestations, from being asymptomatic to mild-moderate to COVID-19 pneumonia (12). The risk of severe corona virus illness in children is minimal. However, the incidence of persistent symptoms following infection with SARS COV-2 is unknown in this age group, and the characteristics of "long COVID" are little understood.Children infected with SARS COV-2 are either asymptomatic or manifest mild COVID-19 disease, with low rates of hospitalization (<2%) and deaths (<0.03%). Despite the minimal incidence of acute COVID in children, two long term implications of SARS COV-2 infection are more concerning. One among them is Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS)" or "multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),"an immune mediated disease that affects a small percentage of children (0.1%). (13). Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) is a rare but severe condition that has been reported approximately 2-4 weeks post COVID-19 infection. The clinical manifestations of Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) include fever, severe sickness, and involvement of two or more organ systems, such as, cardiovascular, gastrointestinal, musculoskeletal, mucocutaneous, neurological etc. Musculoskeletal involvement is not that common as of the other manifestations and is not even part of the case definition criteria. Musculoskeletal involvement is mostly presents in the form of fatigue, myalgia and arthralgia. Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C), as per definition is considered under 21 years old, however, mostly age group (3-12) is involved, with the median age of 8 years. There is not much information available on the musculoskeletal involvement in children affected with MIS-C and there are many pit holes in it, so this study aims to target all the queries related to Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) with musculoskeletal abnormalities and to determine the frequency and type of musculoskeletal involvement in children referred to CMC, Tehran.
مقدمه: ویروسهای کرونا ویروسهای محصور شدهای هستند که حاوی مواد ژنتیکی RNAخطی، غیرقطعی، تکرشتهای و حس مثبت هستند.شش نوع دیگر از ویروس کرونا قبلاًیافت شدهاند که میتوانند افراد را آلوده کنند. با این حال، هفتمین، که به نامSARSCOV2شناخته میشود، از نظر ژنتیکی مشابه ویروس سارس است.در دسامبر،2019همهگیری جهانی توسط SARS COV-2آغاز شد، که در ابتدا کووید- 19درووهان چین پیدا شد.. یک ویروس کرونای جدید، سندرم حاد تنفسی حاد-کرونا ویروس، (SARS-COV-2)2باعث پاندمی جهانی COVID-19شد که منجر به دهها هزاربیماری و هزاران مرگ در سراسر جهان شد. (.)1عفونت SARS-COV-2طیفوسیعی از تظاهرات بالینی دارد، از بدون علامت تا خفیف-متوسط تا پنومونی کووید-۱۹(.)12خطر ابتلا به بیماری شدید کروناویروس ) (COVIDدر کودکان حداقل است. بااین حال، بروز علائم مداوم به دنبال عفونت با SARS-CoV-2در این گروه سنیناشناخته است و ویژگی «طولانی COVIDکمی درک شده است.کودکان مبتلا بهسندرم تنفسی حاد کروناویروس (SARS-CoV-2) ،2یا بدون علامت هستند یابیماری خفیف کووید- 19آشکار میشوند، با میزان پایین بستری شدن در بیمارستان(< )%2و مرگ و میر (<%.)0.03علیرغم حداقل بروز COVIDحاد در کودکان ، دوپیامد درازمدت عفونت SARS-CoV-2نگرانتر است. یکی از آنها «سندرم چندسیستمی التهابی کودکان به طور موقت مرتبط با ») SARS-CoV-2 (PIMS-TSیا«سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان») ، (MIS-Cیک بیماری با واسطهیسیستم ایمنی است که در سنین کودکی تأثیر میگذارد. 0.1درصد). (.)13سندرمالتهابی چند سیستمی ) (MIS-Cیک بیماری نادر اما شدید است که تقریباً 2تا 4هفته پس از عفونت COVID-19گزارش شده است. تظاهرات بالینی سندرم التهابیچند سیستمی ) (MIS-Cشامل تب، بیماری شدید و درگیری دو یا چند سیستمعضوی مانند سیستم قلبی عروقی، گوارشی، اسکلتی عضلانی، پوستی مخاطی، عصبی وغیره است.درگیری اسکلتی عضلانی به اندازه سایر تظاهرات رایج نیست و حتی بخشی ازمعیارهای تعریف موردی نیست. درگیری اسکلتی عضلانی بیشتر به صورت خستگی،میالژی و آرترالژی است. سندرم التهابی چند سیستمی) ، (MIS-Cطبق تعریف، زیر 21سال در نظر گرفته می شود، اما بیشتر گروه سنی ( 3تا )12با میانگین سنی 8سالدرگیر است.اطلاعات زیادی در مورد درگیری اسکلتی عضلانی در کودکان مبتلا بهMIS-Cوجود ندارد و حفره های زیادی در آن وجود دارد، بنابراین این مطالعه با هدفهدف قرار دادن تمام سوالات مربوط به سندرم التهابی چند سیستمی ) (MIS-Cباناهنجاری های اسکلتی عضلانی و تعیین فراوانی و نوع درگیری اسکلتی عضلانی درکودکان مراجعه کننده به CMCتهران.روش کار: برای انجام این مطالعه از سوابق پزشکی آرشیو بیماران MIS-Cکه از سال1399تا 1400در CMCبستری شده بودند استفاده شد. متغیرهای مورد نیاز برایمطالعه از سوابق به دست آمد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSSمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و مقدار معنی داری >۰.۰۵در نظر گرفته شد.نتیجه گیری: یافته های مطالعه ما نشان میدهد که شایعترین تظاهرات اسکلتی عضلانیدر بیماران مبتلا به، MIS-Cمیالژی، آرتریت و آرترالژی و میوزیت است. علاوه بر این،شایع ترین علامت تب است و اکثر بیماران سابقه قرار گرفتن در معرض کووید را داشتند.
کودکان
Children
a11
a11
COVID-19
Multisystem inflammatory syndrome
سندروم التهابی چند سیستمی
MIS-C
musculoskeletal involvement
درگیری عضلانی اسکلتی
, Author
, Author
Ameen, Ameneh
امین، آمنه
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Haji Esmail Memar, Elmira
حاجی اسماعیل معمار، المیرا
Ziaee, Vahid
ضیایی، وحید
Peymaan Sadeghi
صادقی، پیمان
Asari, Rahele
آثاری، راحله
Tehgeeghi, Fateme
تقی ئی، فاطمه
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine