عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
98057P
انگلیسی
Evaluation of relative frequency, risk factors, treatment, and antibiotic resistance in Stenotrophomonas maltophiliaand different species of Burkholderiain patients referring to Children’s Medical Center, Tehran: A 5-year analysis (from October 2016 to October 2021)
بررسی فراوانی نسبی، عوامل خطر، درمان و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در استنوتروفوموناس مالتوفیلیا و گونه‌های مختلف بورخولدریا در بیماران مراجعه‌کننده به مرکز طبی کودکان تهران: تجزیه و تحلیل 5 ساله (از مهر۱۳۹۵ تامهر۱۴۰۰)
[Dissertation]
Toyeba Fazili
طیبه فاضلی
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine
2022
68p
Doctor of Medicine(MD)
TITLE: Evaluation of relative frequency, risk factors, treatment, and antibiotic resistance in Stenotrophomonas maltophilia and different species of Burkholderia in patients referring to Children’s Medical Center, Tehran: A 5-year analysis (from October 2016 to October 2021).INTRODUCTION: Burkholderia cepacia andStenotrophomonas maltophilia arenon-fermentative, gram-negative bacilli (NGNB). Their increasing emergence as nosocomial and opportunistic pathogens has contributed significantly to their recent importance.Since the pediatric literature available regarding these organisms is limited, therefore our study aims to evaluate these nosocomial opportunistic pathogens in children.METHODS: It is a descriptive cross sectional study in which data of 34 B.cepacia infected patients and 206 S.maltophilia infected patientsreferring to Children’s Medical Center, Tehran from October 2016 to October 2021 was gathered using laboratory and medical records. Statistical analysis was performed using the SPSS version 22.RESULTS: The mean age of patients was found to be 2.7years (age range= 1day to16 years) in the B.cepacia group and 3.4 years (age range=1day to17 years) in the S.maltophiliagroup. Male predominance was seen in both the groups with 25 male patients (73.5%) in the B.cepacia group and 122 male patients (59.2%) in the S.maltophilia group. Most of the admissions in both the groups were observed in the year 2017 to 2018, 16 cases(47.06%) in theB.cepacia group and 93cases(45.15%) in the S.maltophilia group. Majority of B.cepacia infections were detected in the urology ward (n=13, 38.2%) followed by ICU (n=6, 17.6%) whereas majority of S.maltophilia patients were detected in the ICU (n=94, 45.6%) followed by the emergency ward (n=40,19.4%).Presence of cystic fibrosis was observed only in 1 patient in the B.cepacia group(2.94%) and6 patients in the S.maltophilia group(2.91%).History of previousantibiotic exposurewas observed in 13 patients in the B.cepaciagroup (38.2%) and 72 patients in theS.maltophilia group (35%).Compromised immune status was observed in 2 patients in theB.cepacia group (5.9%) and39 patients in the S.maltophiliagroup (18.9%). Majority of the patients in both the groups had an underlying disease. The most common underlying disease was found to be Posterior urethral valve (PUV)in the B.cepaciagroup(n=13, 38.24%) and congenital heart disease (CHD) in the S.maltophilia group (n=38, 18.4%).Most of the patients in both the groups did not have any co-infection i.e. 91.2% in the B.cepacia group (n=31) and 95.6%in the S.maltophilia group(n=197). The most common antibiotics used to treat B.cepacia infections were ceftizoxime (n=13, 38.2%), ceftazidime (n=9, 26.5%), cefixime(n=9, 26.5% ) and vancomycin (n=9, 26.5%)while the most common antibiotics used to treat S.maltophilia infections were cefotaxime (n=68, 33%),vancomycin (n=96, 46.6%), and trimethoprim-sulfamethoxazole (n=52, 25.2%).In theB.cepaciagroup,resistance was observed against meropenem (n=15, 44.1%),trimethoprim-sulfamethoxazole (n=12, 35.3%) and ceftazidime (n=10, 29.40%).In the S.maltophilia group,resistance was observed against ciprofloxacin (n=19, 9.2 %),trimethoprim-sulfamethoxazole (n=5, 2.4%) and ceftazidime (n=1, 0.5 %).Mortality of 5.9% (n=2) was observed in the B.cepacia infected group while the S.maltophiliainfected group showed a mortality of 17%(n=35).CONCLUSION: Since a high rate of bacterial isolation was observed in the ICU and the urology ward, it can be concluded that these two wards were the hub of nosocomial infections in CMC, Tehran.
مقدمه: بورخولدریا سپاسیه و استنوتروفوموناس مالتوفیلیا باسیل های گرم منفی غیر تخمیری (NGNB) هستند. ظهور فزاینده آنها به عنوان پاتوژن های بیمارستانی و فرصت طلب به اهمیت اخیر آنها کمک قابل توجهی کرده است. از آنجایی که ادبیات کودکان در مورد این ارگانیسم ها محدود است، بنابراین مطالعه ما با هدف ارزیابی این پاتوژن های فرصت طلب بیمارستانی در کودکان انجام می شود.روش کار: این مطالعه توصیفی مقطعی است که در آن اطلاعات ۳۴ بیمار مبتلا به بورخولدریا سپاسیه و ۲۰۶ بیمار مبتلا به استنوتروفوموناس مالتوفیلیا مراجعه کننده به مرکز پزشکی کودکان تهران از مهر ۱۳۹۵ تا مهر ۱۴۰۰ با استفاده از مدارک آزمایشگاهی و پزشکی جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۲۲ انجام شد.یافته‌ها: میانگین سنی بیماران در گروه B.cepacia۲.۷ سال (محدوده سنی ۱ روز تا ۱۶ سال) و در گروهS.maltophilia۳.۴سال (محدوده سنی ۱ روز تا ۱۷ سال) بود. ۲۵بیمار مرد (۷۳.۵٪) در گروه B.cepacia و ۱۲۲ بیمار مرد (۵۹.۲٪) در گروه S.maltophiliaوجود داشتند. در هر دو گروه جنس مذکرغالببوده. بیشترین پذیرش در هر دو گروه در سال‌های ۲۰۱۷ تا ۲۰۱۸، ۱۶ مورد (۴۷.۰۶٪) در گروه B.cepacia و ۹۳مورد (۴۵.۱۵٪) در گروه S.maltophiliaمشاهده شد. اکثر عفونت های B.cepaciaدر بخش اورولوژی (۱۳نفر،٪۳۸.۲) و سپس ICU (۶نفر، ٪۱۷.۶)، در حالی که اکثر بیماران S.maltophilia در بخش مراقبت های ویژه (۹۴ ،۴۵.۶٪) و پس از آن در بخش اورژانس (۴۰نفر، ۱۹.۴٪) شناسایی شدند. وجود فیبروز کیستیک تنها در ۱ بیمار در گروه B.cepacia(۲.۹۴٪)و ۶بیمار در گروه S.maltophilia(۲.۹۱٪(مشاهده شد. سابقه مواجهه قبلی با آنتی بیوتیک در ۱۳ بیمار در گروه B.cepacia(۳۸.۲٪)و ۷۲ بیمار در گروهS.maltophilia(۳۵٪(مشاهده شد. ۲بیمار در گروه B.cepacia (۵.۹٪) و۳۹ نفر در گروه S.maltophilia(۱۸.۹٪) نقص ایمنی داشتند.اکثر بیماران در هر دو گروه یک بیماری زمینه ای داشتند. شایع ترین بیماری زمینه ای در گروه B.cepacia دریچه خلفی پیشابراهPUV) ) (۱۳ ، ۳۸.۲۴٪) و در گروه S.maltophilaبیماری مادرزادی قلب(CHD)(۳۸ ، ۱۸.۴٪) بود. اکثر بیماران در هر دو گروه هیچ گونه عفونت همزمان نداشتند، یعنی ۹۱.۲٪ در گروه B.cepacia (۱۳)و۹۵.۶٪ در گروه S.maltophilia(۱۹۷) .رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان عفونت های B.cepacia سفتیزوکسیم (۱۳ ،۳۸.۲٪)، سفتازیدیم (۹،۲۶.۵٪) ، سفیکسیم(۹، ۲۶.۵٪) و ونکومایسین (۹، ۲۶.۵٪) بودند. در حالی که رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان عفونت S.maltophiliaسفوتاکسیم (۶۸،۳۳٪)، وانکومایسین (۹۶،۴۶.۶٪) و تری متوپریم-سولفامتوکسازول (۵۲،۲۵.۲٪) بودند. در گروه B.cepacia مقاومت در برابر مروپنم (۱۵ ،۴۴.۱٪) ، تری متوپریم سولفامتوکسازول (۱۲، ۳۵.۳٪) و سفتازیدیم (۱۰،۲۹.۴٪) مشاهده شد. در گروه S.maltophilia مقاومت در برابر سیپروفلوکساسین (۱۹،۹.۲٪)، تری متوپریم-سولفامتوکسازول (۵ ،۲.۴٪) و سفتازیدیم(۱، ۰.۵٪) مشاهده شد. مرگ و میر ۵.۹٪ در گروه آلوده به B.cepacia(۲)مشاهده شد در حالی که گروه آلوده به S.maltophilia۱۷٪ مرگ و میر را نشان داد (۳۵)نتیجه‌گیری: از آنجایی که میزان جداسازی باکتری در بخش ICU و اورولوژی بالا بود، می‌توان نتیجه گرفت که این دو بخش مرکز عفونت‌های بیمارستانی در CMC تهران بوده‌اند.
بیماری‌های نقص ایمنی
Immunological deficiency syndromes
a09
a09
B.cepacia
S.maltophilia
antibiotic resistance
مقاومت آنتی بیوتیکی
compromised immune status
, Author
, Author
Fazili, Toyeba
فاضلی، طیبه
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Mamishi, Setareh
ممیشی، ستاره
Ghazizadeh Esslami, Golnaz
قاضی زاده اسلامی، گلناز
Mahmoudi, Shima
محمودی، شیما
Pourakbari, Babak
پوراکبری، بابک
Sotoudeh Anvari, Maryam
ستوده انوری، مریم
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine
ایران
20220831
378 pardis
مطالعه متن کتاب p
TL
276903
a
Y
