عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
97931P
انگلیسی
Evaluation of icterus and its etiology in neonates in Children’s Medical Centre hospital and Ziaeian hospital from Farvardin 1399 to Shahrivar 1400.
ارزیابی ایکتر و ایتیولوژی آن در نوزادان در بیمارستان مرکز طبی و بیمارستان ضیائیان از فروردین 1399 تا شهریور 1400
[Dissertation]
Mohammad Ali Wazir
محمد علی وزیر
medical University Tehran؛ medical School
2022
77p
Doctor of Medicine(MD)
Background: Detection of etiologies and related factors for the development of icterus is very important to improve the prognosis and decrease the complications in the patients by using early interventions like phototherapy. Due to the importance of jaundice among neonates and also the lack of sufficient data on the epidemiology and etiology of jaundice among neonates in Tehran, the researchers in this cross-sectional study sought to investigate the causes of jaundice and report its rate among neonates referred to Children Medical Centre hospital and Ziaeian hospital in Tehran in the period from Farvardin 1399 to Shahrivar 1400.Methods: This cross-sectional retrospective study was conducted for investigation of icterus and its etiology in neonates aged between 0 to 1 month referred to Children Medical Centre hospital and ziaeian hospital in Tehran from Farvardin 1399 to Shahrivar 1400. The variables included gender, age, labor type, maternal diabetes, ABO-setup, RH set-up, direct bilirubin, total bilirubin, G6PD, RBC morphology, direct Coomb’s test, icterus onset, phototherapy type, sepsis, UTI, Na level, Urea level, type of discharge, hemoglobin, retic count and gestational age were extracted accompanied by demographic data from archives of respective hospitals, with the help of a checklist. Result: Out of a total of 219 study children, 118 (53.9%) were male and 101 (46.1%) were female. The mean age of the study population was found to be 7.3 days. Among all neonates 61(27.8%) neonates were preterm (i.e., <38 weeks) and 158(72.2%) were term neonates. Icterus was most common in neonates who were more than 4 days old. The results of this study showed that the most important causes of icterus among all admitted patients were found to be physiological jaundice (62.1%), hemolysis (23.18%), breastfeeding jaundice (4.56%), necrotizing enterocolitis (2.28%), hypothyroidism (2.28%), UTI (1.83%), sepsis (0.91%), cephalohematoma (0.91%) and encephalitis (0.45%). Excess weight loss was found in 12(5.47%) of neonates, with mean sodium level138.91mEq/L and mean urea level 22.8Mmol/L. The mean retic count among hemolytic neonates were found 2% in ABO incompatible, 1.16% in RH incompatible and 1.15% in G6PD deficient neonates. The mean drop of hemoglobin level among all hemolytic neonates was found 1.03 mg/dL per day. The majority of the neonates were delivered by Cesarean (72.6%) while the rest were delivered by normal vaginal delivery.Conclusion: Findings of the study indicated that physiological jaundice and hemolysis are more prevalent causes of icterus in neonates. It was noted that ABO incompatibility and G6PD deficiency were the main cause related to icterus caused by hemolysis. Be that as it may, considering the literature review, different locales of the world have reports demonstrating variety in the etiology, cause, and approaches for neonatal icterus. Moreover, multicenter studies considering different nations or survey articles exploring the referenced issues in neonatal icterus is fundamental.
زمینه و هدف: شناسایی علل و عوامل مرتبط با آن برای ایجاد ایکتروس برای بهبود پیش آگهی و کاهش عوارض در بیماران با استفاده از مداخلات اولیه مانند فتوتراپی بسیار مهم است. با توجه به اهمیت زردی در نوزادان و همچنین نبود اطلاعات کافی در مورد اپیدمیولوژی و سبب شناسی زردی در نوزادان شهر تهران، محققین در این مطالعه مقطعی به دنبال بررسی علل زردی و گزارش میزان آن در نوزادان مراجعه کننده به این بیماری بودند در بیمارستان مرکز طبی کودکان و بیمارستان ضیائیان تهران در فاصله زمانی فروردین 1399 تا شهریور 1400.روش کار: این مطالعه مقطعی گذشته نگر به منظور بررسی بیماری ایکتروس و علت آن در نوزادان صفر تا یک ماهه مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان و بیمارستان ضیائیان تهران از فروردین 1399 تا شهریور 1400 انجام شد. متغیرها شامل جنس، سن و نوع زایمان، دیابت مادر، تنظیم ABO، تنظیم RH، بیلی روبین مستقیم، بیلی روبین کل، G6PD، مورفولوژی RBC، آزمایش کومبز مستقیم، شروع ایکتروس، نوع فتوتراپی، سپسیس، UTI، سطح سدیم، سطح اوره، نوع ترشح، هموگلوبین، شمارش رتیک و سن حاملگی به همراه اطلاعات دموگرافیک از آرشیو بیمارستان های مربوطه با کمک چک لیست استخراج شدیافته ها: از مجموع 219 کودک مورد مطالعه، 118 نفر (9/53%) پسر و 101 نفر (1/46%) دختر بودند. میانگین سنی نوزادان در مورد مطالعه 3/7 روز بود. از بین تمام نوزادان 61 (27.8%) نوزاد نارس (یعنی کمتر از 38 هفته) و 158 (72.2%) نوزادان ترم بودند. ایکتروس در نوزادانی که بیش از 4 روز سن داشتند، شایع تر بود. نتایج این مطالعه نشان داد که مهم ترین علل ایجاد کننده ایکتروس در بین تمامی بیماران بستری، زردی فیزیولوژیک (62.1%)، همولیز (23.18%)، زردی شیردهی (4.56%)، انتروکولیت نکروزان (2.28%)، کم کاری تیروئید (2.28%) بود. 2.28٪، UTI (1.83٪)، سپسیس (0.91٪)، سفالوهماتوما (0.91٪) و آنسفالیت (0.45٪). کاهش وزن اضافی در 12 نوزاد (5.47%) با میانگین سطح سدیم 138.91mEq/L و میانگین سطح اوره 22.8Mmol/L مشاهده شد. میانگین تعداد رتیک در نوزادان همولیتیک در نوزادان ناسازگار با ABO 2%، در نوزادان ناسازگار RH 1.16% و در نوزادان دارای کمبود G6PD 1.15% بود. میانگین افت سطح هموگلوبین در همه نوزادان همولیتیک 03/1 میلی گرم در دسی لیتر در روز بود. اکثریت نوزادان با سزارین (6/72%) و بقیه با زایمان طبیعی طبیعی بودند.نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه نشان داد که زردی فیزیولوژیک و همولیز از علل شایع‌تر ایجاد icterus در نوزادان هستند. اشاره شد که ناسازگاری ABO و کمبود G6PD علت اصلی مربوط به ایکتروس ناشی از همولیز بود. به هر حال، با توجه به بررسی متون، مناطق مختلف جهان گزارش‌هایی دارند که تنوع در علت، علت و رویکردهای icterus نوزاد را نشان می‌دهند. علاوه بر این، مطالعات چند مرکزی با در نظر گرفتن کشورهای مختلف یا مقالات نظرسنجی که به بررسی موضوعات ارجاع شده در icterus نوزاد می پردازند، اساسی است.
نوزاد
Infants
Infants (New Born)
a05
a05
a05
icter
High bilirubin
, Author
, Author
Wazir؛ Mohammad Ali
وزیر، محمدعلی
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Gazi Zadeh Esslami؛ Golnaz
قاضی زاده اسلامی، گلناز
mirneya؛ kivan
میرنیا، کیوان
Saedi؛ Maryam
سعیدی، مریم
Sangsare؛ Razeyeh
سنگسری، راضیه
medical University Tehran؛ medical School
ایران
20220831
348 pardis
p
TL
276903
a
Y
