برسی عوامل مؤثر بر نتیجه احیای قلبی ریوی در مرکز قلب تهران
[Dissertation]
Jehad Eltoukhy
جهاد الطوخی
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
2015
187p
Doctor Of Medicine(MD)
Cardiologist
2015/03/17
Aim: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) survival rate varies widely among inpatients due to different target population and effective factors. In the present study we aimed to evaluate the rate of return of spontaneous circulation (ROSC) and survival to hospital discharge (STD) after in-hospital CPR along with the effective factors in a cardiac specialty tertiary center(THC).Methods: In this cross-sectional retrospective study, data of CPR registry of Tehran Heart Center between 2007-2013 were analyzed. During this period 2265 CPRs on 1712 patients were eligible. Detailed pre-arrest and intra-arrest characteristics along with the rate of ROSC and STD were assessed.Results: Among all 2265 resuscitations, 948 (41.9%) ROSC was observed. Patients with pulseless electrical activity (P<0.001), ventricular tachycardia (P<0.001) and ventricular fibrillation (P<0.001) had higher rate of ROSC. The rate of STD was 23.1% which was significantly higher in younger adults (P=0.001), less resuscitation attempts (P<0.001) and emergency admissions (P=0.01). Multiple predictors of STD included ventricular fibrillation as the first observed rhythm (OR= 2.271; 95% CI: 1.352-3.814; P=0.002) and respiratory arrest as the direct cause (OR= 1.567; 95% CI: 0.983-2.497; P=0.059).Conclusion: We found that the rate of ROSC and STD in a cardiac center appears to be similar to those of other general hospitals. Independent predictors of poorer survival could be deemed as higher risk cases in which necessary and appropriate resuscitation protocols should be considered.
هدف: آمار موفقیت احیای قلبی ریوی در برسیهای مختلف متفاوت می باشد بدلیل متفاوت بودن جمعیت هدف مورد مطالعه و فاکتورهای متفاوت مؤثر.در این مطالعه هدف ما برسی احتمال برگشت خودبخودی گردش خون و احتمال زنده بودن بیمار پس از احیای موفق تا زمان ترخیص بود.بآضافه برسی عوامل مؤثر در نتیجه احیای قلبی ریوی مؤثر در یک مرکز قلبی سطح سه و ارجاع می باشد. روش اجرا: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر,اطلاعات بانک رجستری مرکز قلب تهران بین سالهای 2007 و 2013 آنالیز شد.در این فاصله زمانی 2265 مورد احیای قلبی ریوی بر روی 1712 بیمار قلبی انجام شده بود.اطلاعات دقیق قبل,حین,و بعد از ایست قلبی همراه با آمار برگشت ودبخودی گردش خون و احتمال زنده بودن تا ترخیص ثبت و محاسبه شد. نتیجه: در بین همه 2265 مورد احیای قلبی ریوی,948(41.9%) آمار برگشت خودبخودی گردش خون وجود داشت.موارد ریتم PEA(P<0.001),VT(P<0.001),VF(P<0.001) احتمال برگشت گردش خون خودبخودی بالاتری داشت.آمار زنده بودن تا زمان ترخیص 23.1% که در جوانها,تعداد کمتر تکرار شدن عملیات احیا,بستری در اورژانس بالاتر بوده است.عوامل مؤثر بر آمار زنده بودن تا زمان ترخیص:ریتم VF(OR= 2.271; 95% CI: 1.352-3.814; P=0.002) و ایست تنفسی بعنوان علت ایست قلبی بوده است. (OR= 1.567; 95% CI: 0.983-2.497; P=0.05نتیجه گیری: ما به این نتیجه رسیدیم که آمار برگشت خودبخودی گردش خون و آمار زنده بودن تا زمان ترخیص در این مرکز قلب مشابه آمار بیمارستانهای جنرال دیگر بوده است.می توان از مودل که ما طراحی کردیم را برای مشخص کردن بیمارانی استفاده کرد که ریسک بالاتر را دارند و در نتیجه اقدامات احیای قلبی ریوی دقیقتر و پیشرفته تر باید برای انها استفاده کرد
Cardiopulmonary Resuscitation
Outcome Assessment (Health Care) [1]
registry study
cardiac center
احیای قلبی ریوی
, Author
, Author
Eltoukhy, Jehad
الطوخی، جهاد
, Thesis advisor
, Thesis advisor
Sadeghian, Saeed
صادقیان، سعید
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school