بررسی درموسکوپیک و سونوگرافیک فرم کلاسیک مایکوزیس فونگوئیدس در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان رازی طی سال های 1400 الی 1401
[پایان نامه]
هوشنگ امیری
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۳ص
دکتری تخصصی
پوست
۱۸
مقدمه: بیماری مـايكوزيس فونگوئيـدس شایعترین لنفوم پوستی سلولهای لنفوسیت T (CTCL) می باشد. فرم کلاسیک آن با ضایعات پچ و پلاک خارش دار در نواحی تنه و باسن شروع میشود که با بیماریهای اگزمایی و پسوریازیس و ...تشخیص افتراقی دارد.معمولا در سنین میانسالی و بالاتر شایع میباشد در پاتولوژی این بیماری اپیدرموتروپیسم اتیپیک دیده میشود در درموسکوپی آن عروق خطی ظریف و همچنین ساختار اسپرماتوزوا مانند مشاهده می شود. هدف از این مطالعه بررسی درموسکوپیک و سونوگرافیک فرم کلاسیک مایکوزیس فونگوئیدس می باشد. روش کار: این مطالعه از نوع مقطعی بوده که 30 بیمار با تشخیص پاتولوژی مایکوزیس فونگوییدس تحت سونوگرافی با گرید بالا (HGUS) در دو ناحیه آسیب دیده، سالم و همچنین درموسکوپی از نواحی ضایعه دار قرار گرفته اند. ضمنا بیماران مورد مطالعه در مراحل 1A،1B و 2A بودند. در سونوگرافی پارامترهای مورد بررسی شامل SLEB، درم آسیب دیده و درم سالم بودند و در در موسکوپی عروق dotted، عروق Fine & linear، ساختارهای Spermatozoa like و مناطق پچی orange yellowish بودند. نتایج: یافته های درموسکوپی بیماران به ترتیب شامل orange yellowish patchy area 80%, ، dotted vessel 87% ، fine short linear vessels 77%، وSpermatozoa like structure 37% بوده است. و همچنین Spermatozoa like structure با ویژگی بالا در بیماری شدیدتر و مرحله بالاتر بودند که با مطالعات مشابه مطابقت داشت. یافته های سونوگرافی شامل SLEB (باند با اکوژنسیتی پایین ساب اپیدرمال) با میانگین 96/0 میلیمتر و ضخامت درم آسیب دیده با میانگین 41/2 میلیمتر و ضخامت درم سالم 65/1 میلیمتر بوده است که در بیماران با مرحله بالا و بیماری شدیدتر، ضخامت SLEB و درم آسیب دیده به طور معناداری بیشتر بوده است.نتیجه گیری: براساس مطالعات انجام شده و همچنین این مطالعه ، یافته های درموسکوپی و خصوصا سونوگرافی با گرید بالا می توانند در تشخیص و ارزیابی درمانی بیماران مبتلا به مایکوزیس فونگوئیدس مفید واقع شوند و جایگزین روش های تهاجمی گردند.