بررسی کیفیت زندگی و اختلالات خواب در بیماران مبتلا به دردهای مایوفاشیال ناحیه گردن، شانه و کتف مراجعه کننده به کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام خمینی در سال 1400
[پایان نامه]
سمیه عباسی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۷۶ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۸
مقدمه : سندرم درد مایوفاشیال دردی با منشا عضلانی است که از یک محل دردناک در عضله منشا میگیرد، به این محل دردناک در عضله نقاط ماشه ای اطلاق میگردد. سندرم درد مایوفاشیال در جمعیت عمومی بسیار شایع می باشد و بروز آن در زنان 55% و در مردان 45% می باشد. بیشترین رنج سنی بین 5/27 تا 50 سال می باشد. این بیماری اسکلتی عضلانی به دو صورت حاد و مزمن بوده و درمان قطعی نهایتا به تسکین درد ناشی از آن ختم میگردد. با افزایش نگرانی بیمار از درد مداوم و مزمن، ممکن است علایم سایکولوژیک و فیزیولوژیک ایجاد شوند. درد مزمن مایوفاشیال تاثیر بسزایی در زندگی بیمار داشته و باعث محدودیت زندگی روزمره و فعالیت های وی میگردد. مطالعات متعددی نشان داده اند که درجه بالایی از همراهی افسردگی و درد مزمن وجود دارد. درد مزمن مایوفاشیال از مولفه های اصلی اختلالات خواب در بیماران می باشد. مطالعات بسیاری نشان داده اند که نقاط ماشه ای در بیماران با درد مزمن و غیرتروماتیک شانه و گردن وجود دارند که طولانی شدن این درد باعث سردرد، سرگیجه، کاهش دامنه حرکتی گردن و شانه، حس غیرنرمال، مشکلات اتونومیک و ناتوانی میگردد. همچنین این نقاط درد سبب ناخوشی طولانی مدت و کاهش کیفیت زندگی بیماران شده و یکی از علل اصلی غیبت از کار میباشند.از آنجا که تعداد زیادی مطالعه در این زمینه وجود ندارد، در این مطالعه برآنیم میزان کیفیت زندگی و اختلالات خواب در افراد مبتلا به دردهای مایوفاشیال ناحیه گردن، شانه و کتف مراجعه کننده به کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام خمینی را بررسی نماییم می باشد.هدف : هدف این مطالعه بررسی کیفیت زندگی و اختلالات خواب در بیماران مبتلا به دردهای مایوفاشیال ناحیه گردن، شانه و کتف مراجعه کننده به کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام خمینی در سال 1400 میباشد.مواد و روش ها : در این مطالعه کیفیت زندگی و اختلالات خواب در 90 بیمار مبتلا به درد های مایوفاشیال ناحیه گردن، شانه و کتف مراجعه کننده به کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام خمینی با استفاده از پرسش نامه های SF_36، Pittsburgh و McGill و با اخذ رضایت آگاهانه کتبی مورد بررسی قرار گرفت. همچنین اطلاعات دموگرافیک بیماران همچون سن، جنس، میزان تحصیلات، شغل، مدت زمان دردگردن، شانه و کتف، میزان کار روزانه با موبایل، میزان کار روزانه با کامپیوتر، میزان مطالعه روزانه، قد، وزن، وضعیت تاهل، ورزش و فعالیت بدنی منظم، سیگار کشیدن، مصرف دارو، سابقه قبلی تصادف وسایل نقلیه، مشکلات آرتروزی، دیابت، مشکلات فشار خون، نمره VAS مورد بررسی قرار گرفت. همچنین بررسی هر یک از این سه پرسشنامه از نظر فراوانی متغیرها نیز مورد آنالیز قرار گرفت.نتایج : نتایج مطالعه ما نشان داد که در 90 بیمار مبتلا به درد های مایوفاشیال کیفیت زندگی، خواب و همچنین کیفیت بالینی درد مختل می باشد. همچنین شیوع دردهای مایوفاشیال در بیماران مسن، زنان، گروه تحصیلی دیپلم، متاهلین، افراد خانه دار، مدت زمان درد بالای سه سال، بیمارانی که استفاده روزانه از کامپیوتر و تلفن همراه داشتند، قد 170-160 ، وزن بالای 80، بیماران با VAS=7و بیمارانی که فعالیت بدنی منظم نداشتند شیوع بیشتری داشته، همچنین شیوع دردهای مایوفاشیال در بیمارانی که سابقه تصادف، دیابت، فشارخون بالای 14، آرتروز گردن و سابقه مصرف دارو نداشتند، بیشتر می باشد.نتیجه گیری : با توجه به بالا بودن شیوع درد های مایوفاشیال ناحیه گردن، شانه و کتف و تاثیر آن بر کیفیت زندگی و اختلالات خواب و با توجه به تاثیر فاکتورهایی چون سن، جنس، میزان تحصیلات، شغل، مدت زمان دردگردن، شانه و کتف، میزان کار روزانه با موبایل، میزان کار روزانه با کامپیوتر، میزان مطالعه روزانه، قد، وزن، شاخص توده بدنی، وضعیت تاهل، ورزش و فعالیت بدنی منظم، سیگار کشیدن، مصرف دارو، سابقه قبلی تصادف وسایل نقلیه، مشکلات آرتروزی، دیابت، مشکلات فشار خون، نمره VAS، این فاکتورها باید در پیشگیری و درمان این بیماری و با هدف بهبود کیفیت زندگی و خواب بیماران لحاظ شوند.