بررسی فراوانی و ریسک فاکتورهای مرتبط با ابتلا به بلوک دهلیزی- بطنی در بیماران تحت عمل جراحی دریچه ی تریکوسپید به علت ابتلا به اندوکاردیت عفونی
[پایان نامه]
میترا حسامی مقدم
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۷ص
دکتری فوق تخصصی
بیماری های قلب و عروق
۱۴۰۱/۱۲/۰۴
۱۸
زمینه و هدف: با افزایش فراوانی دسترسی های وریدی طولانی مدت شیوع ابتلا به اندوکاردیت عفونی افزایش یافته است که بخشی از آنها نیازمند اقدامات جراحی هستند. یکی از عوارض جراحی دریچه ی تریکوسپید به دنبال اندوکاردیت عفونی ابتلا به بلوک دهلیزی- بطنی است. مطالعات اندکی در مورد فراوانی و عوامل خطر مرتبط با بروز بلوک دهلیزی- بطنی در دسترس است. در این مطالعه این موارد مورد بررسی قرار گرفته اند.مواد و روش ها: این مطالعه ی گذشته نگر بر روی 194 بیماری که به دنبال ابتلا به اندوکاردیت عفونی تحت عمل جراحی دریچه ی تریکوسپید قرار گرفتند انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران از پرونده استخراج شد. با استفاده از آنالیز رگرسیون لجستیک عوامل مرتبط با بروز بلوک مشخص شدند.یافته ها: فراوانی ابتلا به بلوک دهلیزی بطنی 14.4 درصد بود. همچنین مشخص شد که سابقه¬ی مصرف مواد مخدر وریدی (p-value=0.001, OR=7.88)، اختلال ریتم پیش از عمل (p-value<0.001, OR=0.07)، زمان bypass (p-value=0.04, OR=1.04) و زمان Cross clamp (p-value<0.001, OR=1.17) با ابتلا به بلوک دهلیزی- بطنی پس از عمل جراحی در ارتباطند.نتیجه گیری: مشخص شد که مصرف مواد مخدر وریدی، اختلال ریتم پیش از عمل و افزایش مدت زمان bypass و cross clamp شانس ابتلا به بلوک دهلیزی- بطنی را افزایش می دهد.