عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۸۷۴پ
فارسی
تاثیر ناسازگاری ABO دهنده/گیرنده و ناسازگاری جنسی بر بروز بیماری پیوند در مقابل میزبان پس از پیوند سلول های بنیادی خونساز آلوژنیک: یک مطالعه گذشته نگر و تک مرکزی
[پایان نامه]
معصومه ختایی خسروشاهی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۷۸ص
دکتری فوق تخصصی
خون و سرطان بالغین
۱۴۰۱/۱۱/۳۰
۱۸
زمینه: پیوند سلول های بنیادی خونساز آلوژنیک (HSCT) شامل تعادل بین حضور همزمان گذرای سیستم های ایمونولوژیک و هماتولوژیک اهداکننده و گیرنده است. محدودیت در دسترس بودن اهداکننده، مستلزم استفاده از اهداکنندگان با ABO ناسازگار می باشد. در مورد سابقه بارداری قبلی فرض بر این است که آلوایمونیزاسیون ناشی از بارداری مکانیسمی است که زمینه ساز افزایش خطر GVHD است که توسط اهداکنندگان با سابقه بارداری قبلی ایجاد می شود.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع گذشته نگر بوده تمامی بیماران مبتلا به بیماریهای خونی خوش خیم و بدخیم که در فاصله سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۱ تحت پیوند آلوژن در مرکز تحقیقات هماتولوژی، آنکولوژی و پیوند سلولهای بنیادی بیمارستان شریعتی قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. نتایج: در مطالعه انجام شده 1243 گیرنده پیوند مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 12.23±33.13 سال بود. در بررسی رابطه GVHD حاد گرید 3 الی 4، بقای کلی، انگرفت نوتروفیل و پلاکت با سازگاری ABO ارتباط معناداری رویت گردید (P<0.05) و GVHD مزمن متوسط تا شدید، عود و همچنین بقای بدون بیماری رابطه معنادار نشان ندادند. از نظر جنسیت اهداکننده، GVHD حاد گرید 3 الی 4، بقای کلی، بقای بدون بیماری، عود و GVHD مزمن متوسط تا شدید رابطه معنادار (P<0.05) و انگرفت نوتروفیل و پلاکت رابطه غیر ممعنادار نشان دادند.نیجه نهایی: در این مطالعه دیده شد ناسازگاری ABO مسبب طولانی شدن انگرفت پلاکت و نوتروفیل و کاهش بقای کلی می شود و سازگاری ABO نقش محافظتی از بروز GVHD حاد گرید 3 الی 4 دارد. همچنین مشاهده شد که سابقه بارداری اهداکننده پیوند ریسک فاکتوری برای بروز GVHD حاد گرید 3 الی 4 و GVHD مزمن متوسط تا شدید بوده و می تواند ریسک فاکتوری برای کاهش بقای کلی و بقای بدون بیماری گیرنده پیوند باشد. اما دیده شد سابقه بارداری اثر محافظتی در برابر بروز عود در دریافت کننده پیوند می باشد
بیماری‌ها
Diseases
-- عود
-- Relapse
a14
a14
بیماری پیوند علیه میزبان
GVHD حاد
GVHD مزمن
بقای کلی
بقای بدون بیماری
انگرفت نوتروفیل
انگرفت پلاکت
ناسازگاری ABO
جنسیت اهدا کننده
سلول های بنیادی خونساز آلوژنیک
، پدیدآور
ختایی خسروشاهی، معصومه
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
برخوردار، مریم
موسوی، اسداله
توکلی شیراجی، سحر
کسائیان، امیر
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20230206
۱۴۰۸۵ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
