عنوان

یافته های نوار عصب-عضله در بیماران با آسیب دیدگی عصب رادیال بعد از ترومای اندام فوقانی در بیمارستان امام خمینی در سال ۱۴۰۱-۱۳۹۵

۹۸۸۷۰پ

فارسی

یافته های نوار عصب-عضله در بیماران با آسیب دیدگی عصب رادیال بعد از ترومای اندام فوقانی در بیمارستان امام خمینی در سال ۱۴۰۱-۱۳۹۵

[پایان نامه]

امیرحسین کلانتری سرچشمه

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۸۶ص

دکتری پزشکی عمومی

۱۴۰۱/۱۱/۱۰

۱۸

مقدمه و هدف: آسیب دیدگی عصب محیطی بعد از تروما معمولا در گروه سنی 20 الی 30 سال بیشترین شیوع را دارد. در بیماران ترومای اندام فوقانی، عصب رادیال (29%) شایع ترین عصب آسیب دیده است. برای تشخیص محل عصب آسیب دیده، شدت و نوع آسیب دیدگی بعد از وارد شدن تروما به اندام، تست نوار عصب عضله، به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیص آسیب عصب محیطی و تعیین پروگنوز آن مطرح است. مطالعه حاضر با هدف بررسی یافته های تست نوار عصب-عضله در بیماران با ترومای اندام فوقانی جهت بررسی آسیب عصب رادیال (محل و شدت آسیب دیدگی) در جمعیت هدف و بررسی فاکتورهای همراه این آسیب دیدگی صورت گرفته است.روش اجرا: در این مطالعه گذشته نگر تمام بیمارانی که در بازه زمانی 1395 تا 1401 به درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده بودند و تشخیص آسیب عصب رادیال بعد از ترومای اندام فوقانی داشتند وارد مطالعه شدند. سوابق بیماران شامل اطلاعات دموگرافیک (از جمله جنسیت و سن)، شرح حال ترومای رخ داده (از جمله مکانیسم تروما و وجود شکستگی همراه) و گزارش تست نوار عصب-عضله می باشد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS v 25.0 استفاده شد.یافته ها: از 153 بیمار، 123 بیمار (80.4%) مرد بودند و میانگین سنی 35.23 سال با انحراف معیار 13.77 می باشد. 46 نفر از بیماران (30.1%) سابقه ترومای نافذ داشتند. چهل نفر از بیماران (26.1%) در پروگزیمال شیار اسپیرال هومروس و 53 نفر (34.6%) در دیستال این شیار در دیستال بازو، دارای آسیب دیدگی عصب رادیال بودند. 12 نفر از بیماران (7.8%) دارای آسیب خفیف، 25 نفر (16.3%) دارای آسیب متوسط و 105 نفر (68.6%) دارای آسیب شدید عصب رادیال بودند. عصب اولنار در 47 نفر از بیماران (30.7%) و عصب مدین به عنوان شایع ترین عصب درگیر در 49 نفر از بیماران (32%)، همزمان با عصب رادیال، دچار آسیب دیدگی عصب محیطی پست تروماتیک شده بودند. بین یافته های نوار عصب عضله با مکانیسم تروما و وجود شکستگی رابطه معنی داری وجود نداشت، اما رابطه معناداری بین سطح آسیب دیدگی عصب رادیال و برخی یافته های نوار عصب-عضله دیده شد. نتیجه گیری: عصب رادیال به عنوان شایع ترین عصب درگیر در آسیب های تروماتیک اندام فوقانی می باشد و با توجه به میانگین سنی حدود 35 سال بیماران بررسی شده در مرکز ما، اهمیت زیادی در بار بیماری بوجود آمده دارد. تفسیر یافته های تست نوار-عصب عضله می تواند به عنوان تست استاندارد طلایی در تشخیص و تعیین پروگنوز آسیب عصب محیطی، در بین رشته های درگیر این آسیب دیدگی اهمیت بسزایی دارد.

الکترومیوگرافی

Electromyography

a13

a13

آسیب عصب محیطی

عصب رادیال

ترومای اندام فوقانی

نوار عصب عضله

بررسی هدایت عصبی

، پدیدآور

کلانتری سرچشمه، امیرحسین

، استاد راهنما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

امامی رضوی، زهرا

آزادواری، محدثه

حسینی، مریم

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20230206

۲۵۱۶۵

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y