عنوان

بررسی ویژگی های بالینی و آزمایشگاهی توده های غدد آدرنال در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی طی سال های ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۰

۹۸۸۰۹پ

فارسی

بررسی ویژگی های بالینی و آزمایشگاهی توده های غدد آدرنال در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی طی سال های ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۰

[پایان نامه]

پریسا حاجی زاده سلمان آباد

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۶۰ص.

دکتری تخصصی

بیماری های داخلی

۱۴۰۱/۰۸/۲۳

۱۸

هدف:‌ با توجه به اهمیت توده های آدرنال، شناسایی علایم بالینی و آزمایشگاهی این توده ها به منظور تشخیص به هنگام و رویکرد درمانی مناسب ضروری می باشد. فلذا در مطالعه ی حاضر، ما به بررسی ویژگی های بالینی و آزمایشگاهی توده های غدد آدرنال در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در طی 10 سال گذشته پرداختیم. مواد و روش‌ها: در این مطالعه ی مقطعی گذشته نگر که در سال 1400 در بیمارستان امام خمینی انجام شده است، همه ی بیماران مبتلا به توده های غده آدرنال که در طی ده سال گذشته به بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده اند، مورد بررسی واقع شدند. پرونده های بیماران بررسی شده و اطلاعات ذیل ثبت گردید: سن، جنس، یافته های آزمایشگاهی مرتبط با هورمون ها شامل سطوح UFC، VMA، نورمتانفرین، متانفرین، کورتیزول پس از تزریق دگزا، ACTH، DHEAS، PRA و آلدوسترون، یافته های تصویربرداری و علایم بالینی بیماران ثبت گردید. آنالیز با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.نتایج: 351 بیمار (56.1% مذکر و 43.9% مونث، میانگین سنی 14.46±43.42 سال) مورد بررسی واقع شدند. 127 مورد (36.2%) از گروه اینسیدنتالوما (کشف تصادفی) و 224 مورد (63.8%) از گروه غیراینسیدنتالوما (کشف در بررسی علایم مرتبط با آدرنال) بوده اند. شایع ترین علایم در گروه غیراینسیدنتالوما عبارت بودند از: ضعف عضلانی (37 بیمار، 10.5%)، فشارخون (34 بیمار، 9.7%) و افزایش وزن (30 بیمار، 8.5%). تشخیص های نهایی بین دو گروه تفاوت چشمگیری نداشتند و شایع ترین تشخیص در هر دو گروه آدنوم ها بودند (>90%). فراوانی آدنوم های عملکردی و غیرعملکردی بین دو گروه اینسیدنتالوما و غیراینسیدنتالوما تفاوت چشمگیری داشتند (p=0.003). شایع ترین آدنوم عملکردی کوشینگ بوده است. سایز توده، شاخص هانسفیلد و سن بین دو گروه اینسیدنتالوما و غیراینسیدنتالوما تفاوت چشمگیر نشان داده بوده است (p<0.05). نتیجه گیری: تشخیص های نهایی گروه های اینسیدنتالوما و غیراینسیدنتالوما تفاوت چشمگیری ندارند. اکثر توده های تصادفی کشف شده در آدرنال، از نوع آدنوم هستند که در بین آدنوم ها هم آدنوم های غیرعملکردی غلبه ی نسبی را دارند. در بین آدنوم های عملکردی، کوشینگ شایع ترین تشخیص بوده و پس از آن فئوکروموسیتوم قرار دارد. سن، سایز توده و شاخص هانسفیلد در بین تشخیص های مختلف تفاوت چشمگیر آماری دارد اما سایر فاکتورها از قبیل جنسیت و اکوژنیسیته تفاوت چشمگیری نشان نداده بودند.

فئوکروموسیتوم

Pheochromocytoma

تومور‌ها

Tumors

غدد فوق کلیوی

Adrenal glands

a12

a12

a16

a16

a19

a19

آدرنال

هورمون

اینسیدنتالوما

آدنوم

کوشینگ

توده های غدد آدرنال

، پدیدآور

حاجی زاده سلمان آباد، پریسا

، استاد راهنما

اصفهانیان، فاطمه

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20230123

۱۴۰۵۹ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y