عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۷۹۲پ
فارسی
بررسی و مقایسه ی عوارض حاد درمان boost به صورت روزانه، هفتگی و رایج در بیماران سرطان پستان early stage درمان شده با رادیوتراپی هایپوفرکشنه در سال های ۹۸ و ۹۹ در انستیتو کانسر تهران
[پایان نامه]
نعیم نبیان
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۸۰ص.
دکتری تخصصی
رادیوآنکولوژی
۱۴۰۱/۰۳/۲۵
۱۸
مقدمه و هدف: سرطان پستان شايعترين سرطان تهاجمي در زنان است و درمان رادیوتراپی نقش غیرقابل حذف در رویکرد های حفظ پستان دارد. با پیشرفت تکنولوژی روش های جدید ازجمله استفاده از رادیوتراپی هایپوفراکشنه و بوست برای کوتاه تر شدن زمان درمان و لیست انتظار پیشنهاد می شود. از آنجاکه تاکنون هیچ مطالعه ای عوارض حاد درمان رایج را با بوست همزمان در گروه هایپوفرکشن مقایسه نکرده است، در این مطالعه ما بر آنیم که نتایج پوستی و زیبایی حاد آنها را باهم مقایسه کنیم. روش کار: بیماران مبتلا به مراحل ابتدایی سرطان پستان بصورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند: درمان هایپوفرکشن همراه با بوست بصورت رایج و همزمان (هفتگی و روزانه). بیماران بلافاصله قبل شروع درمان، بلافاصله پس از ختم درمان و در فواصل 3، 6، و 12ماه پس از درمان پیگیری شدند. Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 3.0 بعنوان کرایتریای مسمومیت پوستی حاد و کرایتریای Late Effects on Normal Tissue-Subjective, Objective, Management and Analytic عوارض دیررس پوستی توسط مجری طرح استفاده شد. نتایج بین سه گروه درمانی مقایسه شد.یافته ها: در این مطالعه 95 نفر در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند. درهر گروه درمانی همزمان 31 نفر و 33 نفر در گروه کنترل (conventional) بررسی شدند. میانگین سنی کل بیماران مورد بررسی 50.13 سال با انحراف معیار 10.29 سال بود. بیماران در سه گروه از لحاظ مشخصات دموگرافیک (از جمله سن و محل سکونت) و مشخصات بالینی (ازجمله Tstage، گیرنده ER/PR و Her2 و نوع درمان بوست) یکسان بودند (0.05P>). سه گروه از لحاظ میانگین طول مدت درمان تفاوت معنی داری داشتند و در دوگروه همزمان کمتر از گروه درمان رایج بود (P<0.001). سه گروه از لحاظ فراوانی مسمومیت پوستی حاد ، سه ماهه، شش ماهه و یکساله تفاوت نداشتند (0.05P>). همچنین سایر عوارض ازجمله ادم بازو و پستان، درد و تندرنس و پیگمانتاسیون و اندوراسیون پستان، گریدهای شرینکیج و دیستورشن پستان و نتیجه زیبای (ارزیابی شده توسط بیمار یا پزشک) تفاوتی نداشتند (0.05P>).نتيجه‌گيري: نتایج مطالعه ما نشان داد که درمان بوست همزمان (روزانه و یا هفتگی) میتواند باعث کوتاه تر شدن طول درمان گردد که نتیجه حائز اهمیتی است. اما بوست همزمان نتوانست باعث کاهش عوارض (نسبت به بوست رایج) گردد و تفاوتی در پیامد نهایی بیمار ایجاد نکرد. باتوجه به تعداد محدود نمونه ها و تعداد معدود عوارض در این مطالعه، برای تایید این نتایج نیاز به مطالعات گسترده تر در این زمینه است.
پستان
Breast
-- سرطان
-- Cancet
a15
a15
نئوپلاسم های پستان
رادیوتراپی
رادیوتراپی ادجوانت
رادیوتراپی هایپوفرشکنه
رادیوتراپی بوست
boost
early stage
، پدیدآور
نبیان، نعیم
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
لشکری، مرضیه
عصمتی، ابراهیم
بابایی، محمد
مداح، افسانه
کلاغچی، بیتا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20230110
۱۴۰۵۰ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
