تعیین ارتباط عملکرد همیسفر مقابل مغز با ویژگی های تومور در بیماران مبتلا به گلیوم همیسفر غالب (نواحی eloquent مربوط به زبان)؛ یک مطالعه همگروهی قبل و بعد از جراحی خارج سازی گلیوم در بیماران فاقد آفازی شدید مراجعه کننده به بیمارستان سینا تهران در سال های ۱۳۹۷-۱۴۰۰
[پایان نامه]
هادی دیگاله
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۶ص.
دکتری تخصصی
بیماری های مغز و اعصاب
۱۴۰۱/۰۹/۰۷
۱۸
مقدمه: گلیوم ها شایعترین گروه توموری مغزی اینترااگزیال اولیه می باشند. گلیوم ها 30 درصد از کل تومور های اولیه و 80 درصد از تومور های بدخیم مغزی را تشکیل می دهند. نقص موتور ناشی از جراحی و نقص زبان ممکن است تأثیر منفی بر بقا و کیفیت زندگی داشته باشد. روش: در این مطالعه کوهورت آینده نگر، مراجعـه کنندگان راست دست با تومور مغزی تازه تشخیص داده شده و با تشخیص احتمالی گلیوم (طبق imaging قبل از جراحی و سیر بیماری)در همیسفر غالب مغز (سمت چپ) و کاندید عمـل جراحـی subtotal در در طـی سـالهای 1397-1400 به بیمارسـتان سینای تهران مورد بررسی قرار گرفتند و حداقل به مدت سه ماه از شروع ورود به مطالعه تحت بررسی و پیگیری قرار گرفتند. نتایج: در این مطالعه 17 بیمار دارای گلیوم همیسفر غالب مورد بررسی قرار گرفتند که تومور آن ها در مناطق مربوط به زبان (جیروس فرونتال تحتانی و جیسروس تمپورال فوقانی) قرار داشت. با استفاده از آنالیز رگرسیون خطی، عواملی که از جهت آماری تاثیر قابل توجهی برروی اندکس لترالیتی قبل و بعد از جراحی داشتند شامل fractional anisotropy ترکت arcuate و درجه بدخیمی تومور بود. همچنین میزان رزکسیون تومور برروی شیفت ناشی از جراحی تاثیرگذار بود(p-value<0.05).نتیجه گیری: به صورت کلی نتایج این مطالعه نشانگر تاثیر قابل توجه سلامت ترکت arcuate برروی میزان جابجایی عملکرد و نوروپلاستیسیتی در قبل و بعد از جراحی می باشد که می تواند بیانگر حفظ قدرت مغز در بهبود عملکرد در حضور یک ضایعه پاتولوژیک باشد