بررسی اثر مصرف کافئین بر روی تعداد وشدت سردرد بیماران مبتلا به میگرن در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه نورولوژی بیمارستان سینا در سال 1399
[پایان نامه]
شیما زراعتی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۶ص.
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۳۰
۱۸
مقدمهمیگرن، سومین بیماری شایع و ششمین علت اصلی سالها معلولیت است؛ به طوری که تقریباً 1.04 میلیارد بزرگسال در سراسر جهان به میگرن مبتلا هستند. میگرن ، سردرد اپیزودیک و کرونیک اولیه ای است؛که در 4 فاز،شامل:پرودرم،اورا،سردرد و پست درم، پیشرفت می کند. اگرچه استرس، نور زیاد،اختلالات خواب از شایع ترین موارد تحریک کننده ی شروع حملات اپیزودیک سردرد در میگرن هستند؛ ولی عوامل تغذیه ای و غیر تغذیه ای دیگری نیز، در ایجاد و تشدید آن نقش دارند. قهوه ها و چای های کافئینه، به عنوان بیشترین و محبوب ترین نوشیدنی های محرک،در جهان شناخته می شوند.با این وجود مطالعه ی دقیقی در مورد ارزیابی تاثیر انوع مختلف قهوه و میزان مصرف آنها در میگرن وجود ندارد. باتوجه به این موارد، هدف در این مطالعه بررسی نوع و مقدار قهوه ی مصرف شده بر روی حملات سردرد میگرنی است.روش اجرا:این مطالعه به صورت مقطعی ،همبستگی (اکولوژیک) طراحی شد. در این مطالعه، بیماران 18 تا 55 سال مبتلا به میگرن که به صورت مزمن یا گاهگاهی قهوه مصرف می کردند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران نظیر سن، جنس، سابقه ی بیماری دیگر وغیره، همچنین اطلاعات مربوط به تناوب و شدت سردردهای میگرنی نظیر میانگین حملات سردرد طی سه ماه اخیر، وجود یا عدم وجود اورا ،طول مدت سردرد و غیره توسط بیمار و پزشک، در پرسشنامه ای ثبت و سنجیده شد. نوع و میزان قهوه ی مصرف شده و تاثیر آن روی سردرد نیز ثبت گردید. نتایج:196 بیمار مبتلا به میگرن ،که کافئین را به صورت قهوه (روزانه و گهگاهی)، مصرف می کردند؛در این مطالعه وارد شدند. که از این میان 66.8% مصرف کنندگان گهگاهی ، و 33.2% مصرف کنندگان روزانه، بودند. تفاوت معنا داری بین تعداد، شدت سردرد و تعداد مسکن های مصرفی درهفته ، با تعداد فنجان قهوه مصرفی در طی هفته ،یافت نشد (P value>0.05) . تفاوت معنا داری بین تعداد، شدت سردرد، و تعداد مسکن های مصرفی درهفته، با مصرف کافئین به طرق مختلف،به غیراز قهوه ، یافت نشد (P value>0.05) . تفاوت معنا داری بین مصرف کافئین و کاهش سردرد به دنبال آن،یافت نشد (P value>0.05) . تفاوت معنا داری بین تعداد، شدت سردرد و تعداد مسکن های مصرفی درهفته، با نوع قهوه یافت نشد. (P value>0.05)تفاوت معنا داری بین تخفیف سر درد و نوع قهوه حاصل نشد (P value>0.05). تفاوت معنا داری بین شروع سردرد بعد از مصرف قهوه و نوع قهوه ،یافت نگردید (P value>0.05).نتیجه گیری:با توجه به یافته های مطالعه حاضر، مبنی بر نبود تفاوت معنی دار در نوع و میزان قهوه مصرفی، با تعداد و شدت سردرد های میگرنی و تعداد مسکن مصرفی در طی هفته، به نظر می رسد که نوع و میزان قهوه مصرفی (حداقل باتوجه به مقدار درنظر گرفته شده به عنوان مصرف همیشگی، در این مطالعه، یعنی 7 فنجان در هفته) تاثیری در تعداد و شدت سردردهای میگرنی وتعداد مسکن مصرفی در طی هفته نداشته باشد.