عنوان

بررسی مقایسه‌ای سطح پروتئین Cis-Tau در مایع مغزی- نخاعی بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) به علت حمله حاد تشنج به‌منظور افتراق تشنج‌های Symptomatic از Epileptic

۹۸۷۲۷پ

فارسی

بررسی مقایسه‌ای سطح پروتئین Cis-Tau در مایع مغزی- نخاعی بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) به علت حمله حاد تشنج به‌منظور افتراق تشنج‌های Symptomatic از Epileptic

[پایان نامه]

نفیسه اسماعیلی طاهری

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۴۶ص.

دکتری تخصصی

طب اورژانس

۱۴۰۱/۰۹/۱۴

۱۷.۸

مقدمه: تشنج یکی از دلایل رایج مراجعه بیماران به بخش اورژانس است و 1٪ - 2٪ از کل ویزیت‌های ED را تشکیل می‌دهد. تشنج ممکن است به دنبال فرآیند بالینی حاد تحریک شود که به آن symptomatic گویند و یا برعکس، تشنج‌های اولیه که غیر تحریکی بوده و هیچ‌گونه پاتولوژی تحریکی حادی ندارند را epileptic گویند. تشنج حاد باعث ایجاد استرس اکسیداتیو می‌شود که یک حالت بیوشیمیایی است که با تولید هم‌زمان رادیکال‌های آزاد و تغییرات حذفی در میتوکندری همراه است. استرس اکسیداتیو می‌تواند با القای فسفریلاسیون در پروتئین Tau و تجمع Cis p-tau در درون نورون‌ها، باعث تائوپاتی شود. بنابراین می‌توان از آن به‌عنوان یک بیومارکر آسیب عصبی استفاده کرد. روش اجرا: این مطالعه در بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران به روش مقطعی بین سالهای 1398 تا 1400 انجام‌شده است. نمونه موردمطالعه شامل بیماران بین 15 تا 65 سالی است که به علت حمله حاد تشنج ظرف 24 ساعت گذشته به بخش اورژانس مراجعه کرده‌اند. سپس بر اساس معیارهای خروج تعدادی از بیماران حذف شدند و آن دسته از بیماران که فارغ از این پژوهش و بر اساس پروتکل‌ها و گایدلاینهای موجود اندیکاسیون قطعی انجام درناژ مایع مغزی نخاعی را داشتند با رضایت آگاهانه 1 سی‌سی از نمونه مایع مغزی نخاعی آن‌ها اضافه‌تر گرفته شد و سطح پروتئین Cis-Tau در آزمایشگاه با استفاده از آنتی‌بادی علیه Cis p-tau به روش ELISA بر اساس پروتکل اندازه‌گیری شد. درنهایت بیماران به 2 دسته تشنج‌های Symptomatic و دسته دیگر تشنج‌های Epileptic تقسیم شدند.نتایج: درمجموع از کل بیماران تحت بررسی، تفاوت میانگین سطح پروتئین Cis-tau ازنظر جنسیت و میانگین سنی، نوع تشنج و سابقه تشنج اختلاف معنا‌دار آماری نداشت که این مسئله نشانگر این است که متغیرهای فوق بر سطح پروتئین Cis-tau در افراد با حمله تشنج تأثیری ندارند. نتیجه‌گیری: در این رساله مشخص کردیم که میانگین سطح Cis p-tau در مایع مغزی- نخاعی بیماران مبتلا به تشنج بالاتر از سطح نرمال است اما نمی‌توان از آن به‌عنوان مارکری برای افتراق تشنج Symptomatic از Epileptic استفاده نمود. پیشنهاد می¬شود مطالعات آینده با حجم نمونه بیشتر و بر روی متغیرهای بیشتری در سایر مراکز دانشگاهی انجام شود تا عوامل مؤثر بر روی تشنج به‌دقت شناخته شوند که درنهایت یک روش دقیق، آسان و سریع جهت تشخیص زودرس علت تشنج معرفی گردد که به دنبال آن درمان به‌موقع و درست صورت گرفته و از میزان عوارض ناشی از تخریب سلول‌ها به دنبال تشنج کاهش یابد.

تشنج

Covulsions

a09

a09

Cis p-Tau

مایع مغزی-نخاعی

symptomatic

epileptic

، پدیدآور

اسماعیلی طاهری، نفیسه

، استاد راهنما

، استاد مشاور

، استاد مشاور

جلیلی، محمد

میر فضائلیان، هادی

شاه پسند، کوروش

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221224

۱۴۰۱۵ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y