عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۶۵۸پ
فارسی
بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر نرخ مرگ و میر در بیماران بستری با کووید-19
[پایان نامه]
بابک جهانگیری فرد
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۴ص.
دکتری فوق تخصصی
مراقبت های ویژه (ICU)
۱۴۰۱/۰۹/۰۱
۱۸
پیشینه:بر اساس مطالعات صورت گرفته، همه‌ی مبتلایان به کووید19، الزاما نیاز به بستری در بخش‌های عادی و ویژه پیدا نمی‌کنند و بسیاری از آن‌ها به صورت سرپایی درمان می‌شوند. علت بروز فرم های شدید بیماری در بعضی از مبتلایان هنوز کامل شناخته نشده است، اما ریسک فاکتورهای متعددی برای آن مطرح گردیده است. جنسیت مرد، قومیت آفریقایی، سن بالا، و سایر عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی و بالینی، به عنوان عامل خطر برای پیامدهای ضعیف این بیماری شناخته شده است(12). در این مطالعه، هدف ما شناسایی ریسک فاکتورهای مرگ و میر در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بوده است.خلاصه روش کار:این پایان نامه یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و گذشته نگر بوده که در آن داده‌های بیماران واجد شرایط شرکت در مطالعه که در بازه زمانی 1 فروردین 1400 لغایت 29 اسفند 1400 در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام خمینی بستری شده بودند، در دیتاشیت طراحی شده در نرم افزار اکسل وارد شد.متغیرهای مورد بررسی عبارت بودند از: اطلاعات دموگرافیک، بیماری‌های زمینه‌ای، متغیرهای آزمایشگاهی در بدو بستری و درصد درگیری ریه بر اساس CT-scan score.پس از تکمیل داده‌ها، دیتاست تهیه شده توسط نرم افزای اماری SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.نتایج:بر اساس مطالعه ما، ارتباط معنی‌دار آماری بین بیماری‌های زمینه‌ای دیابت، هایپرتنشن، سرطان و مرگ و میر ثانویه به ابتلا به کووید-19 شدید وجود دارد. همچنین این ارتباط بین جنس مرد، سن بالای 65 سال، ابتلا به واریانت اومیکرون (ابتلا در فصل پاییز 1400) و درگیری ریوی بالا نیز مشاهده شده است.از میان آزمایشات خونی بیماران در بدو بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، سطح Troponin بالا، درصد لنفوسیت پایین، فریتین بالا، دی-دایمر بالا با مرگ و میر ارتباط معناداری داشته است.از میان اختلالات ارگانی، ارتباط افت هوشیاری (GCS<13) ، افت فشار خون (MAP<65 mmHg) و نارسایی حاد تنفسی (PaO2/FiO2<300) و نارسایی حاد کلیوی (Cr>1.5) با مرگ و میر، از نظر اماری معنادار بوده است.نتیجه گیری:در مبتلایان به کووید-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، ابتلا به دیابت، هایپرتنشن، سرطان، سن بالای 65 سال، سطح تروپونین بالا در بدو بستری، درصد لنفوسیت پایین، فریتین بالا، دی-دایمر بالا ریسک فاکتورهای مرگ و میر بشمار می‌روند.
مرگ و میر
Mortality
a10
a10
کووید-19
عوامل خطر
ریسک فاکتور
، پدیدآور
جهانگیری فرد، بابک
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد راهنما
نجفی، اتابک
احمدی، آرزو
مجتهدزاده، مجتبی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221211
۱۳۹۶۶ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
