عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۵۶۵پ
فارسی
مقایسه میزان بقا و عود موضعی و دوررس پس از اعمال جراحی Low Anterior Resection و Abdominoperineal Resection در بیماران مبتلا به کانسر رکتوم جراحی شده در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران در طی سال¬های 1390 تا 1396
[پایان نامه]
حسین سلهب
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۹۱ص.
دکتری تخصصی
جراحی عمومی
۱۴۰۱/۰۳/۳۰
۱۷.۶۶
مقدمه : کارسینوم رکتوم شایعترین بدخیمی دستگاه گوارش است که امروزه به عنوان سومین سرطان کشنده در ایالات متحده شناخته می¬شود. پایه و اساس درمان قطعی کانسر رکتوم، درمان جراحی و رزکشن رادیکال تومور می¬باشد که خود شامل برداشتن تومور اولیه، لنفاتیک آن و تمامی احشای چسبیده به آن می-باشد. بصورت کلی دو نوع عمل جراحی Curative در درمان بیماران مبتلا به کانسر رکتوم وجود دارد که عبارتند از اعمال جراحی: Abdominoperineal Resection(APR) و Low Anterior Resection(LAR). در این پژوهش به مقایسه نتایج انکولوژیکی این اعمال جراحی در بیمارستان امام خمینی و بر روی بیماران صورت گرفته در این مرکز و پیامدهای بالینی آنها پرداخته می¬شود.ابزارها و روشها : این پژوهش یک مطالعه مقطعی(cross-sectional) است که به بررسی میزان مرگ و میر(بقا) و میزان بروز عود موضعی و متاستاز در بیماران مبتلا به کانسر رکتوم¬ای می¬پردازد که در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران تحت عمل جراحی قرار گرفته¬اند.بیماران مبتلا به کانسر رکتوم بر حسب نوع عمل جراحی انجام شده(Low Anterior Resection یا Abdominoperineal Resection) به دو دسته کلی تقسیم شده و از نظر میزان Survival، میزان عود موضعی و متاستاز با یکدیگر تحت مقایسه قرار می¬گیرند.نتایج : در جریان این مطالعه 314 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این تعداد بیمار 84 بیمار تحت APR و 230 بیمار تحت LAR قرار گرفتند. 121 نفر از بیماران مونث و 194 نفر از آنها مذکر بوده اند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 12.94± 53.92 بود. 29.4% از بیماران معادل 93 نفر پس از جراحی فوت کرده و مابقی بیماران در قید حیات می باشند.در این پژوهش نشان داده شده است که میزان مرگ و میر بیماران در گروه APR به میزان قابل توجهی بالاتر از LAR بوده است. هم چنین درصد بروز عود موضعی و متاستاز نیز در گروه APR بسیار بالاتر از LAR می باشد.نتیجه گیری : در بیماران تحت جراحی APR ، میزان بقای بیماران کمتر و میزان عود موضعی و دور رس (متاستاز) آنها در مقایسه با جراحی LAR بالاتر می باشد. اما میانگین زمان بقا و میانگین زمان بروز عود موضعی و یا متاستاز در مطالعه ی ما میان دو گروه مورد بررسی تفاوت معناداری نشان نداد.
جراحی
surgery
Surgery, Operative
a16
a16
a16
کانسر رکتوم
Abdominoperineal Resection
Low anterior resection
بقا
عود موضعی
متاستاز
عود دوررس
، پدیدآور
سلهب، حسین
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
احمدی تفتی، محسن
بهبودی، بهنام
کرامتی، محمدرضا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221206
۱۳۹۰۷ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
