عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۵۹۰پ
فارسی
بررسی اثربخشی سوکرالفیت در پیشگیری از تنگی مری در کودکان با بلع مواد سوزاننده مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان در سال های 1400-1399
[پایان نامه]
رقیه فرجی اخی جهانی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۵ص
دکتری فوق تخصصی
گوارش کودکان
۱۴۰۱/۰۷/۱۱
مقدمه: بلع مواد سوزاننده قلیایی یا اسیدی یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر و موربیدیتی در سراسر جهان، به ویژه در کشور های در حال توسعه است. قربانیان تا حد زیادی کودکان پیش دبستانی هستند. که بیشتر، مواد تمیز کننده خانگی را به دلیل کنجکاوی یا هنگام جستجوی غذا یا نوشیدنی می بلعند.ریسک فاکتورها در خصوص بلع مواد سوزاننده عبارتند از ؛ جنسیت پسر، علائم اختلال نقص توجه / بیش فعالی، سطح پایین تحصیلات والدین، سن کم مادر، عدم نظارت والدین و زندگی در روستا. اکثر موارد بلع در کودکان زیر پنج سال اتفاق می افتد. مرگ و میر نادر است اما موربیدیتی آزار دهنده است و در بعضی موارد تا آخر عمر ادامه دارد. هدف اصلی درمان دارویی،مهار هرگونه واکنش التهابی و تشکیل تنگی در پاسخ به سوختگی مری است. سوکرالفیت، یک هیدروکسید آلومینیوم از octosulfate ساکارز، یک ماده محافظ بافتی است که یک مانع فیزیکی بین مخاط دستگاه گوارش (مری ، معده و رکتوم) و مواد سوزاننده و آسیب رسان ایجاد می کند. این فرایند پاسخ التهابی را کاهش می دهد، بهبودی مخاط، تولید مخاط و پروستاگلاندین ها را افزایش می دهد.همچنین با تحریک رگ زایی از تداوم گردش خون در عروق ریز محافظت می کند. با توجه به خطر بروز تنگی مری به دنبال مصرف مواد سوزاننده و ایجاد موربیدیتی برای بیماران از یک سو و کمبود مطالعات بالینی کافی در زمینه اثرات سوکرالفیت در پیشگیری از بروز تنگی مری در بیماران با بلع مواد سوزاننده از سوی دیگر، در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی اثربخشی سوکرالفیت در پیشگیری از تنگی مری در کودکان با بلع مواد سوزاننده مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان در سال 1400-1399 بپردازیم.روش اجرا: مطالعه حاضر به صورت کار آزمایی بالینی انجام شده است. بیماران با بلع مواد سوزاننده بر حسب معیار های ورود و خروج، وارد مطالعه شدند. معیار های ورود به مطالعه شامل سن کمتر از 15 سال، بلع مواد سوزاننده، آسیب درجه IIb مری و رضایت والدین بیمار برای شرکت در مطالعه می باشد. معیار های خروج شامل سابقه بلع مواد سوزاننده، سابقه جراحی مری-معده، سابقه GERD و آنومالی های مادرزادی مری-معده می باشند. در ادامه بیماران به صورت تصادفی ساده (بر اساس فرد یا زوج بودن رقم آخر شماره پرونده) به دو گروه تقسیم خواهند شد. برای یک گروه (مداخله) علاوه بر درمان معمول برای بیماران،داروی سوکرالفیت با دوز 80 میلیگرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت به مدت 14 روز به صورت خوراکی تجویز خواهد شد و برای گروه دیگر (شاهد) درمان معمول تجویز خواهد شد. در صورت بروز هرگونه عارضه ی جانبی بیمار از مطالعه خارج شده و تحت درمان مناسب قرار خواهد گرفت. در انتها داده ها جمع آوری شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار خواهند گرفت.نتیجه گیری: به نظر می رسد که سوکرالفیت میزان بروز تنگی مری را به دنبال بلع مواد سوزاننده در کودکان در مقایسه با گروه شاهد به صورت معناداری کاهش می دهد. اگرچه که انجام مطالعات بیشتر در این زمینه توصیه می گردد. ما معتقدیم که ممکن است درمان با سوکرالفیت در ازوفاژیت درجه IIb، پیش آگهی بهبود یابد و خطر ایجاد تنگی کاهش یابد.
مری
Esophagus
a11
a11
سوکرالفیت
اثربخشی
مواد سوزاننده
تنگی مری
، پدیدآور
فرجی اخی جهانی، رقیه
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
فرهمند، فاطمه
رحمانی، پریسا
معتمد، فرزانه
افتخاری، کامبیز
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221205
۱۳۹۲۰ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
