تاثیر پره مدیکیشن با استامینوفن خوراکی بر جلوگیری از درد موضعی تاشی از تزریق وریدی پروپوفول به عنوان اینداکشن در بیماران تحت جراحی با بیهوشی عمومی در اتاق عمل بیمارستان شریعتی در سال 1399
[پایان نامه]
محسن موسوی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۳۳ص
دکتری تخصصی
بیهوشی و مراقبت های ویژه
۱۴۰۱/۰۲/۳۱
مقدمه: پاراستامول (استامینوفن) یکی از محبوب ترین و پراستفاده ترین مسکن ها در تمام دنیاست. سازوکار عمل آن پیچیده است و هر دو مسیر ضد درد مرکزی و محیطی را تحت پوشش قرار می دهد. پروپوفول، یک داروی بیهوشی کوتاه اثر تزریقی است که تزریق وریدی آن دردناک است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر پره مدیکیشن با استامینوفن خوراکی بر جلوگیری از درد موضعی تاشی از تزریق وریدی پروپوفول به عنوان اینداکشن در بیماران تحت جراحی با بیهوشی عمومی بود.روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی دو سو کور (RCT) بود. داده ها از تیرماه سال 1399 تا تیرماه سال 1400 در بیمارستان شریعتی (دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران) جمع آوری شد. 150 بیمار را با وضعیت جسمی انجمن بیهوشی آمریکا (ASA) کلاس I تا III که بین 18 تا 65 سال سن دارند ، وارد مطالعه شدند که برای جراحی های غیر اورژانسی تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرند ، و همگی دارای یک کاتتر وریدی شماره 20G در پشت دست بودند.نتایج: در این پژوهش 150 بیمار تحت درمان قرار گرفتند. از این تعداد 44.7 درصد مرد (67 نفر) و 55.3درصد (83 نفر) زن بودند. میانگین سنی افراد تحت درمان 36.82±10.24 بود. شدت درد در بیماران بر اساس دوز دریافتی دارو تفاوت معناداری دارد (p<0.001). بیشترین میزان درد گزارش شده در گروه بیماران دریافت کننده دارونما بود. بیماران دریافت کننده 1 گرم استامینوفن کمترین میزان درد گزارش شده را داشتند. بیماران دریافت کننده 500 میلی گرم استامینوفن به صورت معناداری درد کمتری نسبت به بیماران دریافت کننده دارونما و درد بیشتری نسبت به بیماران در گروه 1 گرم استامینوفن گزارش کردند. نتیجه گیری: استفاده از استامینوفن خوراکی به عنوان پره مدیکشن جهت کاهش درد ناشی از تزریق پروپوفول وریدی نسبت به دارونما به صورت معناداری باعث کاهش معنادار درد بیماران می شود. دوز 1 گرم استامینوفن خوراکی نسبت به 500 میلی گرم تاثیر بهتری در کاهش درد بیماران دارد. همچنین مشخص شد که شدت درد و پاسخ به تاثیرات کاهش درد استامینوفن وابسته به سن، جنس و وزن نیست.