مقایسه اثربخشی لیزر اربیوم یاگ با طول موج Short pulse و Smooth در درمان استریا بیماران مراجعه کننده به بیمارستان رازی
[پایان نامه]
شبنم جمشیدی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۵ص
دکتری تخصصی
پوست
۱۴۰۱/۰۷/۱۲
مقدمه: مطالعه ی حاضر به بررسی اثربخشی لیزر اربیوم یاگ با طول موج Short pulse و Smooth در درمان استریا می پردازد.روش کار: این مطالعه به صورت کارازمایی بالینی طراحی شده است. زنان ۲۰ تا ۵۰ ساله با اسکین تایپ پوستی 2 تا 5 که در ناحیه شکم، باسن و یا ران خطوط استریا داشتند، وارد مطالعه شدند. از لیزر اربیوم یاگ به عنوان مداخله درمانی استفاده شد و 2 طول موج (Smooth و short pulse) آن در درمان استریا مقایسه شد. در ابتدا محل استریا بیماران به 2 قسمت چپ و راست تقسیم گردید. سمت راست استریا با طول موج short pulse با 400 میلی ژول انرژی و 50 درصد همپوشانی در دو مسیر رفت و برگشت لیزر و همینطور با طول موج Smooth و 2.2 ژول انرژی و 50% همپوشانی در یک مسیر لیزر انجام شد. سپس سمت چپ استریا فقط با طول موج short pulse انجام شد. پس از مدخله میزان بهبود ضایعه براساس نظر متخصص و میزان رضایت بیمار مورد بررسی قرار گرفت.نتايج: در مجموع ۲۹ بیمار در این مطالعه وارد شدند. همه ی بیماران زن بودند. میانگین و انحراف معیار سن بیماران (۹.۳۳) ۳۳.۳۱ سال بود. شایعترین فنوتایپ پوستی نوع ۳ با ۷۲.۴ درصد بود. میانگین و انحراف معیار طول مدت شکل گیری استریا (۷.۲۶) ۱۰.۰۸ سال بود. بیشترین شیوع استریا در شکم (۳۴.۵ درصد) و سپس ران ها (۳۱ درصد) بود. میزان بهبود ۷۶-۱۰۰ درصد استریا در ۱ نفر (۳.۴ درصد) از بیماران هر دو گروه مشاهده شد. همچنین، میزان بهبود ۲۶-۵۰ درصد استریا در ۱۵ نفر (۵۱.۷ درصد) از بیماران هر دو گروه مشاهده شد. در عین حال میزان بهبود ۵۱-۷۵ درصدی در گروه short pulse + smooth (۳۱ در مقابل ۱۳.۸ درصد) و میزان بهبودی ۱-۲۵ درصدی در گروه short pulse (۳۱ در مقابل ۱۳.۸ درصد) بیشتر بود. نتیجه ی حاصل از ازمون معنی دار نشد به این معنی که میزان بهبود استریا بر اساس نظر متخصص بین دو گروه درمانی تفاوت معنی داری نداشت (p=0.279). میزان رضایت ۲۶-۵۰ درصد بیمار در ۹ نفر (۳۱ درصد) از بیماران هر دو گروه مشاهده شد. در عین حال میزان رضایت ۵۱-۷۵ درصدی در گروه short pulse + smooth (۱۷.۲ در مقابل ۳.۴ درصد) و میزان رضایت ۱-۲۵ درصدی در گروه short pulse (۶۵.۵ در مقابل ۵۱.۷ درصد) بیشتر بود. نتیجه ی حاصل از ازمون معنی دار نشد به این معنی که رضایت بیماران بین دو گروه درمانی تفاوت معنی داری نداشت (p=0.208). هیچ کدام از بیماران عوارض جانبی نشان ندادند. در نهایت، بررسی ارتباط بین میزان رضایت بیمار و میزان بهبودی براساس نظر متخصص به صورت جداگانه در هر گروه مطالعاتی نشان داد که ارتباط مثبت و معنی داری بین میزان رضایت بیمار و میزان بهبودی براساس نظر متخصص وجود دارد.نتيجه گيري: در مجموع نتایج حاصل از این مطالعه نشان نداد که اثربخشی لیزر اربیوم یاگ با طول موج Short pulse و Smooth در درمان استریا تفاوت معنی داری ندارد. مطالعات با حجم نمونه ی بیشتر می توانند نتایج حاصل از این مطالعه را بررسی کنند.