عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۳۷۶پ
فارسی
بررسی مقایسه ای کیفیت بی دردی در دو روش بلوک ایلیواینگواینال دو طرفه و کودال با روپیواکائین 2/0 درصد در بیماران 3 تا 8 ساله تحت جراحی هرنی اینگواینال دو طرفه با بیهوشی عمومی در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1400 - 1399
[پایان نامه]
مفیده غلامی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۸ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۳۰
زمینه: در جامعه کنونی ما که یک جامعه جوان می باشد، توجه به مشکلات بهداشتی درمانی کودکان حائز اهمیت است. یکی از این مشکلات، درد بعد از عمل هایی مانند ترمیم هرنی اینگواینال(هرنیورافی) می باشد که خود موجب ترس و فرار از جراحی و همچنین ایجاد عوارضی مانند آتلکتازی، ایلئوس، احتباس ادراری و ترومبوز می شود. بی دردی منطقه ای به همراه بیهوشی عمومی، استاندارد پذیرفته شده برای کاهش درد پس از جراحی و کاهش نیاز به مخدر و همچنین کاهش عوارض جانبی است. از جمله این روش ها، بلوک اعصاب ایلیواینگواینال و ایلیوهیپوگاستریک و بلوک کودال است. در این مطالعه به بررسی مقایسه ای کیفیت بی دردی در دو روش بلوک ایلیواینگواینال دو طرفه و کودال با روپیواکائین 2/0 درصد در بیماران 3 تا 8 ساله تحت جراحی هرنی اینگواینال دو طرفه با بیهوشی عمومی در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1400 – 1399 پرداختیم.روش اجرا: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور می باشد. جمعیت مورد مطالعه دو گروه 33 نفره کاندید جراحی هرنی اینگواینال می باشد. پس از القای بیهوشی، گروه اول تحت بلوک ایلیواینگواینال با روپیواکائین 2/0 درصد با گاید سونوگرافی و گروه دوم تحت بلوک کودال با روپیواکائین 2/0 درصد قرار گرفت. داده ها با نرم افزار آماری SPSS ver 23 آنالیز شدند.یافته ها: دو گروه از نظر سن، جنس و وزن تفاوت آماری معنادار نداشتند. دو گروه از نظر تغییرات تعداد تنفس ، تعداد ضربان قلب و میزان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بین زمان پس از القای بیهوشی و زمان شروع جراحی، تفاوت آماری معنادار نداشتند. همچنین دو گروه در ریکاوری از نظر امتیاز درد (CHEOPS) ، امتیاز آرامبخشی (Ramsay) ، امتیاز دلیریوم (PAED) ، امتیاز رضایتمندی پرستاران (RN satisfaction Score) ، نیاز به مخدر اضافی، مدت زمان ریکاوری و عوارض تفاوت آماری معنادار نداشتند.نتیجه گیری: هر دو بلوک ایلیلواینگواینال و کودال بی دردی قابل قبولی را در کودکان ایجاد می کند و از هر دو بلوک می توان به خوبی استفاده کرد. همچنین هر دو بلوک از پایداری همودینامیک و دستگاه تنفسی و عوارض بسیار کم زمان ریکاوری برخوردار می باشد. پیشنهاد می شود این مطالعه با سایر روش های بی دردی و در حجم نمونه بالاتر انجام شود.
کودکان
Children
a14
a14
هرنی اینگواینال
بلوک ایلیواینگواینال
بلوک کودال
روپیواکائین
بیهوشی عمومی
، پدیدآور
غلامی، مفیده
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
نظری، نیما
ملکیان زاده، بیتا
گودرزی، مهرداد
راجی، حجت اله
اشجعی، بهار
تقی زاده ی ایمانی، اشکان
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221203
۴۲۹پردیس
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
