بررسی ارتباط سطح سرمی ویتامین D با سطح سرمی اسید اوریک در بیماران پیوند کلیه بیمارستان سینا از سال های 1397 لغایت 1400
[پایان نامه]
مریم یزدان پناه
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۶۶ص.
سی دی
دکتری تخصصی
بیماری های داخلی
طبق بررسی های انجام شده بیماران دريافت کنندهپیوند کلیه در معرض کمبود ويتامین D يا افزايش اسید اوريکسرم پس از پیوند بوده اند که هر يک از آن ها بالقوهبیماران را در معرض عوارض نامطلوب روی میزان GFR يا عملکردکلیه ی پیوندی قرار می دهند. مطالعات مختلفی طی سالیاناخیر به بررسی ارتباط بین سطح ويتامین D و اسید اوريک سرمدر افراد غیر پیوندی پرداخته اند. برخی از آن ها نشانداده اند که کمبود ويتامین D ممکن است باعث افزايش اسیداوريک سرم شده و يا اسید اوريک بالا )هیپراوريسمی( باعثکاهش سطح ويتامین D و کمبود آن گردد. مطالعه در بیمارانمبتلا به CKD که پیوند انجام نداده اند، نشان دهنده یارتباط بین سطوح پايین ويتامین D و خطر کاهش eGFR يا ESRDبوده است. با توجه به اينکه اغلب گیرندگان پیوند به ويژهدر اوايل پیوند کمبود ويتامین D دارند، مشخص نیست که آيااصلاح اين متغیرها بر عملکرد کلیه يا نتیجه ی پیوند تأثیرمی گذارند يا خیر. در حال حاضر مطالعه ی مشخصی در موردارتباط سطح ويتامین D با اسیداوريک سرم در بیماران پیوندکلیه در ايران انجام نشده است؛ لذا مطالعه ی حاضر با هدفتعیین ارتباط سطح ويتامین D و اسید اوريک سرم در بیمارانپیوند کلیه انجام شده است.روش کار: در اين مطالعه که به روش مقطعی و رتروسپکتیو انجامشده، کلیه بیمارانی که در بین سال های 7931 تا 7011 دربیمارستان سینا تحت عمل جراحی پیوند کلیه قرار گرفته اندوارد مطالعه شدند. ابتدا اطلاعات دموگرافیک و سطح سرمیويتامین D3 3 و 71 پس ،6 ،9 ، و اسیداوريک )در ماه های 7از پیوند( از پرونده بیماران استخراج شده و مورد آنالیزقرار گرفتند.نتایج: 130 بیمار وارد مطالعه شدند که 3 9 نفر مرد و 37 نفرزن بودند )با میانگین سنی 41.7±12.5 (. میانگین سطح توتال)يک سال اول پس از پیوند( ويتامین D3 سرم 28.37±7.1 ومیانگین توتال )يک سال اول پس از پیوند( اسید اوريک سرم5.42±1.2 بود. به صورت کلی رابطه معناداری بین سطح ويتامینD3 و اسید اوريک سرم بعد از پیوند وجود نداشت ) p-value=0.112 (؛ اما در بیماران مبتلا به کلیه پلی کیستیک، اينرابطه برقرار بود ) p-value=0.01 .)2نتیجه گیری: طبق اين مطالعه به صورت کلی رابطه ی معناداریبین سطح سرمی ويتامین D3 و اسید اوريک بیماران پس ازپیوند کلیه مشاهده نگرديد.