طراحی مدل معادلات ساختاری برای پیش بینی عملکرد کلیه بر اساس عادات خواب در کوهورت روانسر
[پایان نامه]
نیلوفر همتی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۷ص
دکتری فوق تخصصی
نفرولوژی
۱۴۰۱/۰۵/۰۴
مقدمه و هدف: خطرات بیماری مزمن کلیوی (CKD) در افرادی که خواب های کوتاه یا طولانی منظم دارند بحث برانگیز است. در این پژوهش هدف ما این است که ارتباط بین عادات خواب و اختلال عملکرد کلیه درکوهورت پرشین را بررسی کنیم.روش كار: دراین مطالعه تحلیلی-مقطعی، اطلاعات 10047 نفر شرکت کننده از جامعه مردم روانسر (یکی از شهرستانهای استان کرمانشاه) مورد بررسی قرار گرفت و بر اساس پرسشنامه منطبق برمعیارهای طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب (ICSD-3) و بررسی عملکرد کلیه ها، ارتباط بین عادات خواب بعنوان عامل پیش بینی کننده اختلال عملکرد کلیه مورد بررسی قرار گرفت. جهت بررسی عوامل مرتبط باخواب از پرسشنامه تهیه شده براساس معیارهای طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب (ICSD-3) و جهت بررسی عملکرد کلیه ها در این مطالعه از شاخص سرعت فیلتراسیون گلومرولی یا GFR استفاده شد. CKD به صورت eGFR کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه تعریف شد. عادات خواب شامل خوداظهاری از ساعات خواب شبانه، مدت زمان به خواب رفتن، ساعت بیداری صبح، چرت روزانه، شیفت شب، بی قراری پا و مصرف قرص های خواب بود. از آنالیز رگرسیون لجستیک برای بررسی ارتباط عادات خواب و CKD استفاده شد.نتايج: شیوع CKD در 1058 نفر (10.83%) تشخیص داده شد. زمان خوابیدن (P=0.012) و چرت زدن در طول روز (P=0.041) در گروه غیر CKD به طور معنی داری بیشتر از گروه CKD بود. چرت روزانه و چرت زدن در طول روز در زنان به طور قابل توجهی بیشتر از مردان مبتلا به CKD بود. طول مدت خواب طولانی (بیش از 8 ساعت در روز) با 28٪ (95٪ فاصله اطمینان: 1.05، 1.57) احتمال بیشتر CKD در مقایسه با مدت خواب طبیعی (6-8 ساعت در روز)، پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده همراه بود. شرکتکنندگانی که پای بیقرار داشتند، 32 درصد بیشتر از افراد بدون پای بیقرار ، احتمال CKD را داشتند (95 درصد فاصله اطمینان (CI: 1.03، 1.69).بحث: خواب طولانی و پای بیقرار به طور قابل توجهی با احتمال بیشتر CKD مرتبط است. بنابراین، تنظیم عادات خواب ممکن است یک استراتژی برای بهبود خواب و پیشگیری از بیماری مزمن کلیه باشد.