بررسی تغییر روند تومورهای مغزی از نظر سن بروز، محل درگیری و درجه بدخیمی در کودکان جراحی شده در مرکز طبی بین سال های ۱۳۸۷ تا ۱۳۹۹
[پایان نامه]
غزاله خیری
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۷۱ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۸/۱۲
مقدمه: تومورهای سیستم عصبی مرکزی شایع ترین تومورهای solid در اطفال هستند و پس از لوسمی ها شایعترین علت مرگ و میر در کودکان در اثر سرطان ها را تشکیل می دهند. بروز تومورهای سیستم عصبی مرکزی در کودکان و نوجوانان (سن 0 تا 19سال) 6.06 به ازای هر 100,000 نفر جمعیت گزارش شده است. شیوع بهترین شاخص برای survival سرطان در جمعیت است و به تنظیم و تخصیص منابع جهت درمان و پیگیری بیماران کمک می¬کند؛ بنابراین دانستن این موضوع که شیوع و بروز تومورهای CNS در اطفال چقدر است و در حال تغییر است یا خیر ضروری است. روش کار: در این مطالعه ، ما به طور گذشته نگر جهت بررسی تومورهای مغزی در اطفال از نظر اپیدمیولوژی و ترند تغییر بروز تومورها، تمام موارد تومورهای تأیید شده brain بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان ، تهران ، ایران طی سالهای 99-87 را بررسی کردیم. اطلاعات مربوط به جنسیت ، سن تشخیص ، طبقه بندی پاتولوژیک و محل تومور از سوابق پزشکی موجود استخراج کردیم و تحت آنالیز قرار دادیم. جهت بررسی ترند تومورهای مغزی در این مطالعه از رگرسیون پواسون استفاده شد.نتایج: در این مطالعه تعداد 549 مورد جمع¬آوری شد. میانگین سنی افراد 5.08 سال و نسبت بیماران پسر به دختر 1.3:1 بود. تفاوتی بین میانگین سنی در دو جنس با بروز تومور وجود نداشت. شایع¬ترین تومورهای این نمونه pilocytic astrocytoma (20.9%)، medulloblastoma (15.3%)، ependymoma (11.3%) و craniopharyngioma (7.7%) بودند. نسبت تعداد موردهای supratentorial به infratentorial (S/I ratio) برابر با 1:1 است. در این مطالعه تفاوت معناداری بین grade تومورهای مغزی در اطفال و جنسیت بیماران مشاهده نشد. میان grade تومورهای مغزی در اطفال و location تومورها از نظر آماری رابطه¬ی معناداری وجود داشت و برای تومورهای سوپراتنتوریال رفتار خوش¬خیم¬تری پیش¬بینی می¬شود. بررسی ترند نشان داد که به ازای هر سال در طی دوره¬ بررسی، تعداد کودکان مبتلا به تومورمغزی در این مرکز به میزان 1.127 برابر افزایش یافته است. علی رغم افزایش تعداد سالانه، ترند بروز تومورهای مغزی تغییر معناداری از جهت جنس، grade، location و سن را نشان نداد.نتیجه و بحث: مطالعه¬ی ما بیان می¬کند که تومورهای مغزی در کودکان در پسرها شایع¬تر هستند. تومورهای سوپراتنتوریال با grade های پایین¬تری همراه هستند. همچنین در این مطالعه نشان دادیم که بروز تومورهای مغزی اطفال در این مرکز در حال افزایش است.